Проекты

Краткое описание

Основная идея проекта состоит в том, чтобы повысить эффективность лечения и реабилитации людей, страдающих аддиктивными расстройствами (алкоголизмом, наркоманией, лудоманией), путем объединения методов Терапевтического сообщества (ТС), медицинских работников (наркологов, психиатров) и профессиональных психологов.

На сегодняшний день реабилитационный центр «Основа жизни» в своей деятельности использует модель ТС, которая подразумевает совместное проживание реабилитантов, волонтеров и работников центра - людей, прошедших сходный жизненный путь избавления от зависимости. Основные методы и методики данной концепции – коллективное воспитание, групповые и индивидуальные беседы, помощь в анализе поведения и переоценке жизненных ценностей, трудотерапия, спорт, психологическая поддержка, мотивирование на трезвый образ жизни и др. Практика взаимного наставничества, личного примера ре-адаптации в здоровом социуме и создание при этом модели реальных общественных отношений (регламента, правил, зон ответственности и т.д.) – все это помогает поддерживать благоприятные условия для выздоровления от зависимости.

Эти и иные мероприятия модели ТС реализуются ежедневно в течение 12 месяцев (средний срок прохождения программы реабилитации) в условиях стационара. После него следует адаптационный период – программа социальной адаптации (ПСА), смысл которой состоит в постепенном погружении в общественные отношения.

Мы полагаем, что эффективность ТС можно повысить, если добавить к ней:

а) профессиональную психологическую помощь (психологическое консультирование, гипнотерапия и др.),
б) профессиональную медико-терапевтическую помощь (специализированная диагностика, психотерапия, назначение поддерживающей терапии при необходимости).

Основные принципы проекта:

а) регулярность – одни и те же люди (50 реабилитантов) получают регулярную помощь в течение всего периода прохождения реабилитации,
б) системность – профессиональная психологическая и медико-терапевтическая помощь оказывается в контексте и во взаимосвязи с методиками ТС, дополняя и усиливая друг друга.

Проект планируется реализовывать на базе успешно функционирующего реабилитационного центра «Основа жизни», работающего с 2015 года и трижды поддержанного ФПГ с 2019 года.

Цель

1. Повышение эффективности реабилитации алко- наркозависимых и лудоманов

Задачи

1. Создание инфраструктуры, пригодной для осуществления медицинской деятельности
2. Оказание комплексной помощи в рамках модели Терапевтического сообщества реабилитантам реабилитационного центра
3. Оказание комплексной медицинской, наркологической и психиатрической помощи реабилитантам реабилитационного центра
4. Оказание комплексной психологической помощи реабилитантам реабилитационного центра
5. Оказание комплексной психологической помощи родственникам реабилитантов реабилитационного центра

Обоснование социальной значимости

Основные проблемы зависимых в тяжелых формах:

1) отсутствие надежды на позитивные изменения в жизни,
2) низкий уровень мотивации на выздоровление от зависимости,
3) отсутствие специальных навыков поддержания трезвого состояния (идентификация и анализ патологического влечения, самостоятельная профилактика срыва и др.),
4) отсутствие общих навыков жизни (планирования и целеполагания, конструктивного общения, самоанализа и др.)
5) отсутствие поддерживающей среды.

Все эти проблемы решаются с помощью модели Терапевтического сообщества (ТС): реабилитантам помогают научиться навыкам трезвой жизни, преимущественно - на личном примере. Отдаленно модель ТС напоминает труд А.С. Макаренко в коммуне им. Дзержинского: правила и формат, саморегуляция коллектива, чувства плеча и взаимной поддержки, доверие коммунаров (реабилитантов) друг другу и т.д.

Однако, существуют и другие группы проблем зависимых в тяжелых формах, которые не могут быть решены методами ТС.

Первая группа таких проблем - проблемы медицинского характера:

1) интоксикационный и пост-интоксикационный психоз, который может привести к трагичным последствиям,
2) вторичные психические диагнозы вследствие длительного употребления (расстройства личности различного спектра, биполярное расстройство, шизофрения и др.),
3) вторичные медицинские диагнозы вследствие деструктивного образа жизни (ВИЧ, гепатит B/C и др.)

Все эти проблемы могут быть решены только врачами соответствующей квалификации.

Вторая группа проблем - индивидуально-психологического характера:

1) проблемы интимного характера, которые неуместно прорабатывать в рамках групповой терапии ТС,
2) отсутствие взаимопонимания между реабилитантом и членом его семьи.

Эти проблемы могут быть решены привлечением к деятельности ТС профильных специалистов-психологов.

При этом существуют также и проблемы другой целевой группы, а именно родственников (в основном - родителей и супругов) зависимых в тяжелых формах:

1) психологическая уязвимость, незащищенность, постоянное чувство страха и тревоги, подчиненное положение по отношению к зависимым родственникам,
2) страх афишировать проблему (и, как следствие - обращаться за помощью),
3) неспособность признать собственный вклад в проблему зависимости (идентифицировать и корректировать созависимое поведение),
4) экономическая незащищенность (материальный ущерб, нанесенный зависимым и который ложится на плечи членов семьи).

Некоторые из этих проблем (пп. 1-3) решаются привлечением дополнительных кадров к работе центра (психологов-консультантов, семейных психологов), но проблема экономической незащищенности - эта та причина, по которой запрашивается государственная поддержка данного проекта. Дело в том, что привлечение специалистов различного профиля к работе ТС существенно повышает стоимость и без того "недешевого" курса реабилитации, средняя стоимость которого на территории Омской области составляет 35 000 рублей в месяц (по сути - медианная зарплата в регионе).

Если прибавить к этому то, что около 30% обращающихся за помощью (обычно обращаются за ней члены семьи зависимого, сам же зависимый не имеет мотивации на выздоровление) - это семьи с одним родителям (как правило - матери), а большая часть обращающихся за помощью (около 90%) сильно обременены выплатой кредитов, микрозаймов и других последствий бездумного образа жизни зависимого и при этом не имеют высокооплачиваемой работы, то получается, что такая комплексная модель реабилитации является нежизнеспособной - по крайней мере, если мы имеем в виду помощь более-менее широким слоям населения.

Безусловно, можно "переложить" проблему на плечи зависимых и их семей, но тогда упускается из виду немаловажное обстоятельство - вред, которые зависимые наносят непричастным. Более 85% насильственных преступлений, 1/3 ДТП со смертельным исходом и 80% случаев социального сиротства – все это происходит при непосредственном участии алкоголизма и наркомании. Это - чудовищная статистика. Алкоголизм, наркомания, лудомания - это не те проблемы, которые можно "отдать" на "решение" рыночным отношениям. Это - общественная и государственная задача.

География проекта

Мероприятия проекта будут проводиться по адресу: Омская обл., с. Харино, ул. Победы, д. 328 (женское отделение) и ул. Победы, д. 330 (мужское отделение) - территория реабилитационного центра, где реализуется стационарная программа реабилитации. Мероприятия проекта по программе социальной адаптации проводятся по адресу: г. Омск, ул. Пушкина 67/2, офис 310. Мероприятия проекта по коррекции семейных отношений (проект "Семейное образование") проводится по адресу: г. Омск, ул. Пушкина 67/2, офис 310. Представители целевых групп приезжают в реабилитационный центр из г. Москвы, Московской обл., г. Санкт-Петербург, Ленинградской обл., г. Омска, Омской обл., г. Тюмени, Тюменской обл., г .Курган, Кемеровской обл., г. Череповец, Вологодской обл.

Целевые группы

1. Реабилитанты, страдающие тяжелыми формами зависимости (алкоголизмом, наркоманией, лудоманией), в возрасте от 16 до 60 лет
2. Родители и (или) супруги реабилитантов, имеющие прямое влияние на жизнь реабилитантов (созависимые)