Проекты

Краткое описание

Проект направлен на решение проблемы низкого конструктивного взаимодействия пациентов пожилого возраста и врачей на территории Липецкой области, такое взаимодействие часто сопровождается конфликтами и отсутствием взаимопонимания. Проблема обострилась в связи с возросшей нагрузкой в период пандемии. Особенно чувствительной группой нселения, в данной ситуации, являются пожилые люди серебряного возраста. Практически 80% людей пожилого возраста имеют хронические заболевания и постоянно обращаются за медицинской помощью. В рамках проекта будут охвачены все 18 муниципалитетов в Липецкой области. Будет сформирована команда из 9 кураторов (по два муниципальных района возьмет каждый куратор). Кураторы будут отобраны при содействии муниципальных общественных палат из числа руководителей и активистов НКО, которые занимаются поддержкой людей пожилого возраста. Для кураторов пройдет двухдневный семинар-тренинг в Липецке по основам медицинского права и основам поддерживающего консультирования для людей пожилого возраста. В каждом муниципальном районе будут проведены по 2 семинара куратором и один семинар наставниками проекта для людей пожилого возраста (3 семинара в каждом районе), чтобы повысить уровень знаний по правам пациентов. Примут участие не менее 540 человек. Будут проведен круглый стол с территориальным органом Росдравнадзора и управлением здравоохранения Липецкой области с участием кураторов для повышения их уровня знаний по структуре системы здравоохранения и механизмах урегулирования конфликтных ситуаций которые возникают у пожилых людей. С кураторами будут проведены поддерживающие вебинары с наставниками проекта. Каждый куратор проведет в муниципалитетах не менее 30 индивидуальных консультаций (в очном и онлайн форматах) для людей пожилого возраста. Будет изготовлено 2 видеоматериала и один печатный (буклет) для использования на семинарах, которые будут наглядно демонстрировать принципы и алгоритмы решений типичных конфликтных ситуаций при обращении за медицинской помощью. В общественном совете по защите прав пациентов при органе Росздравнадзора по Липецкой области будет закреплен сотрудник по работе с кураторами и фиксации ситуаций, когда не удается оперативно устранить барьеры при оказании медицинской помощи, для консультаций и дальнейшей выработки предложений. Кураторы примут участие в двух заседаниях совета. В онлайн режиме будут проведены два семинара для врачей по особенностям ведения пациентов пожилого возраста, в которых примут участие не менее 40 врачей, семинар проведут специалисты ФОМС.
Результаты проекта будут представлены на Всероссийском конгрессе пациентов. По итогам проекта пройдет круглый стол в Липецке с участием профильных ведомств и общественных советов по здравоохранению, администраций муниципалитетов, представителей НКО, которые занимаются поддержкой людей пожилого возраста, где будет разработана дорожная карта с выработкой предложений по улучшению ситуации всеми заинтересованными сторонами.

Цель

1. Повысить уровень взаимопонимания, бесконфликтного и конструктивного взаимодействия пациентов пожилого возраста и врачей на территории Липецкой области через освоение основ правовых знаний в сфере здравоохранения.

Задачи

1. Повысить уровень правовых знаний пациентов пожилого возраста в Липецкой области.
2. Повысить уровень знаний врачей в правовых и психологических аспектах взаимодействия с пациентами пожилого возраста.
3. Повысить эффективность деятельности руководителей и лидеров НКО, которые занимаются поддержкой людей пожилого возраста в осуществлении системной консультативной помощи, сопровождении пациентов пожилого возраста.
4. Развить взаимодействие НКО, которые занимаются поддержкой людей пожилого возраста с органами здравоохранения, муниципальной властью в защите права на охрану здоровья и медицинскую помощь пациентов пожилого возраста.

Обоснование социальной значимости

Сохранение здоровья и жизни, снижение смертности, продление активного долголетия являются одним из приоритетных направлений государственной политики в области здравоохранения. Проектом подразумевается комплексный подход к решению основной проблемы, а именно: низкого уровня взаимопонимания, конфликтного и неконструктивного взаимодействия пациентов пожилого возраста и врачей на территории Липецкой области. Проблема обострилась в связи с возросшей нагрузкой в период пандемии. Особенно чувствительной группой нселения, в данной ситуации, являются пожилые люди, или как еще называют, люди серебряного возраста. Муниципалитеты, как и областной центр столкнулись с кадровым дефицитом медицинских работников, что также увеличило нагрузку и напряжение при оказании медицинской помощи.
В каждом муниципалитете проживают тысячи пожилых людей. Около 70% людей пожилого возраста имеют два и более хронических заболеваний (http://old.rsmu.ru/fileadmin/rsmu/documents/science/konf_31_10-01_11_2019/larina_vn.pdf). Ведение пациентов пожилого возраста требует учета таких факторов, как "бремя болезни" и "бремя лечения", эти факторы играют значительную роль в повседневной жизни пациента, и проработка данного вопроса в проекте подтверждает его уникальность.
Потребность в медицинской помощи в пожилом возрасте, по сравнению с более молодым возрастом, выше:
в 2-4 раза - в амбулаторно-поликлинических условиях;
в 1,5-3 раза - в госпитальных условиях (включая сами госпитализации).
При возникновении проблемных ситуаций, пожилой человек чуствует себя беспомощным, он демотивирован, не знает куда обратиться за поддержкой, не верит никому. Нет системы патронажа пожилых, подобно педиатрии (Specialist_Zdravoohraneniya_N21_202). В сельской местности по этим причинам люди вообще перестают обращаться за медицинской помощью (стр.7 "Современные тенденции в сфере здравоохранения" Издание ГД РФ2019). Преобладают эмоции, которые часто приводят лишь к усугублению ситуаций а не их разрешению. У пожилых снижена приверженность к лечению. Часто такие пациенты не следуют рекомендациям, возникают конфликты с врачами и на этом фоне.
Принимая участие в проекте АНО Со-общество (https://so-obshchestvo.ru/category/cat8/) направленного на социализацию людей серебряного возраста, волонтерами нашего фонда отмечался интерес со стороны пожилых людей из клубов серебряного возраста к решению проблем в медицинских организациях. Далее, в процессе подготовки заявки, мы провели несколько опросов в онлайн и офлайн режимах, встретились с людьми пожилого возраста. Больше половины респондентов заявили о наличии системных проблем при обращении за медицинской помощью, а по вопросам лекарственного обеспечения проблематика отмечается в более чем 80% ответов. Данные схожи со статистикой Всероссийской горячей линии по правам пациентов, актуальность проблемных вопросов сохраняется в любом возрасте.
Что касается влияния пандемии, то COVID-19 вызывает потрясения во всем мире. Обеспечение поддержки пожилых людей, на основе уважения достоинства и права на здоровье необходимо развивать повсеместно. Здравоохранение — это одно из прав человека, и каждая жизнь имеет одинаковую ценность. Необходимо отслеживать и в полной мере устранять особые риски, с которыми сталкиваются пожилые люди при доступе к медицинскому обслуживанию, включая дискриминацию по признаку возраста, отсутствие заботы. Многие пожилые люди не имеют доступа к медицинским услугам, в которых они могут нуждаться для независимой и самостоятельной жизни в обстановке по своему выбору. Поэтому необходимо информировать пожилых людей о их правах (изд.: Аналитическая записка: Влияние COVID-19 на пожилых людей. Май 2020 года. Объединенные нации.) Крайне важно свести к минимуму риски для здоровья путем удовлетворения потребностей и соблюдения прав пожилых людей при обращении за медицинской помощью. Комлексный подход с участием всех сторон, еще раз указывает на уникальность проекта в рамках субъекта, с возможностью тиражирования опыта на другие регионы. Зная правовую составляющую, пациентами пожилого возраста, имея поддержку кураторов и возможность косультаций по принципу "свой-чужой", удастся решить описанную проблему и выстроить выгодные всем сторонам принципы отношений. Особенно важным считаем повысить эффективность деятельности руководителей и лидеров НКО, которые занимаются поддержкой людей пожилого возраста в осуществлении системной консультативной помощи таким людям, потому что подобные организации формируют коллективный эффект доверия, обмен информацией и системную поддержку на местах. В проекте активную методическую поддержку окажут специалисты Фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области, как курирующая организация страховых медицинских компаний, которые в свою очередь должны обеспечивать защиту прав застрахованных по полису ОМС, а также одно из заседаний (с участием главных врачей медицинских организаций) координационного совета при ТФОМС будет посвящено деятельности проекта.

География проекта

Липецкая область (все 18 муниципальных районов. Районы: Воловский Грязинский, Данковский, Добринский, Добровский, Долгоруковский, Елецкий, Задонский, Измалковский, Краснинский, Лебедянский, Лев-Толстовский, Липецкий, Становлянский, Тербунский, Усманский, Хлевенский, Чаплыгинский).

Целевые группы

1. Пожилые люди серебряного возраста, проживающие на территории Липецкой области (от 60 лет)