Проекты

Краткое описание

Для выяснения, есть ли у людей, проживающих в малых населенных пунктах в регионах России, потребность пройти обследование по какой-либо программе онкологического скрининга, силами команды практики и партнерских профсоюзов было оповещено 527 жителей г. Ликино-Дулево (271 чел.), с. Гжель (178 чел.) и д. Сонино (78 чел.) Московской области. Всего было проведено 24 предварительных мероприятия, по результатам которых была сформирована целевая группа в составе 203 человек.
В мероприятиях принимали участие 17 волонтеров «Серебряного возраста», подобранные из числе членов профгрупп, проживающих на территории проведения проекта.
С 203 людьми, согласившимися принять участие в проекте и вошедшими в состав целевой группы, было проведено глубинное интервью. Скан вопросов приложен к заявке.
Все участники отметили, что существующие профилактические осмотры не удобны, отнимают много времени и сил. 78 человек отметили, что участвуют только в разовых акциях, направленных на выявление рака, но с удовольствием приняли бы участие в программе онкоскрининга, если бы в медицинский центр надо было бы обращаться только для получения лечения, либо для проведения уточняющей диагностики. Максимально возможный объем тестирования по программе онкологического скрининга все хотели бы проходить удаленно, не отрываясь от работы и семей.
Особенно огорчило то, что 170 человек назвали программой онкоскрининга прохождение отдельных скрининговых тестов, не связанных между собой и не имеющих диагностической ценности. А это значит, что команде проекта придется задуматься над практикой санпросвета, подготовить материалы, что такое «программа онкоскрининга» и что любая программа состоит из 3 частей: анамнестического скрининга, лабораторного скрининга и этапа уточняющей диагностики. Первые 2 этапа можно (и нужно) проводить удаленно, а 3 этап, для истинной группы риска, а это от 7 до 12 % людей, проходящих программу онкоскрининга, проводить на базе онкологического учреждения, имеющего специалистов и необходимое оборудование.
Настоящий проект, представленный для получения поддержки со стороны Фонд Президентских грантов, направлен на реализацию опыта работы по данной тематике, имеющегося у команды проекта, накопленный за годы работы в НИИ онкологии им. П. А. Герцена и дополненный периодом сотрудничества под эгидой нашей НКО с 2016 года, что позволит применить анамнестический скрининг дистанционно, разработав сайт, обеспечивающий передачу данных от благополучателя в организационный центр команде проекта, используя возможности Интернет, чего в период работы в МНИОИ им. Герцена П.А. у нас не было. В дальнейшем, при совершенствовании системы и автоматизации процессов передачи и обработки информации, можно будет также передавать и результаты лабораторных тестов, получаемых по месту жительства людей из состава целевой группы.
Это значит, люди из состава целевой группы смогут принимать участие в полноценных программах онкоскрининга и заниматься осознанным сбережением собственного здоровья.

Цель

1. Помочь 203 людям из целевой группы, знающим о росте заболеваемости и смертности от онкозаболеваний из официальных источников, информированным о наличие программ онкоскрининга, направленных на раннее выявление недуга, согласившимся в них участвовать, но не имеющим такой возможности, пройти максимально возможный в настоящий момент объем программы онкоскрининга удаленно.

Задачи

1. Предоставить возможность людям, входящим в состав целевой группы проекта, проходить максимально возможный объем скринингового анамнестическкого тестирования дистанционно, не выезжая с места жительства в место нахождения медицинского центра, проводящего тестирование по программе онкоскрининга.

Обоснование социальной значимости

Анализируя проблему в процессе прохождения обучения в 2022 г. по программе Фонда Президентских грантов и после участия в интенсиве 2023, я пришел к выводу, что проблема шире. Проблема целевой группы по участию в программе онкоскринга является составной частью иной проблемы – проблемы участия людей, проживающих в небольших населенных пунктах, в любой скрининговой (диагностической) и профилактической программе. С одной стороны, такие программы разработаны и предложены к применению, а с другой стороны люди из целевой группы не могут ими воспользоваться. В мегаполисах, либо в крупных Университетских городах, люди при осознании необходимости пользуются программами скрининга и сбережения здоровья свободно, а в удаленных небольших населенных пунктах это оказалось невозможным. Но нельзя объять необъятное. Сосредоточимся на заявленной проблеме определенной целевой группы. Рост заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований, который отмечается по данным официальной статистики, является общемировой тенденцией. Люди, входящие в состав Целевой Группы, имеют эту информацию. Люди знают со школьной скамьи, что болезнь легче предупредить, чем потом лечить ее. Люди готовы участвовать в программах массовых осмотров (программах скрининга). На территории реализации заявленного проекта сформирована целевая группа в составе 203 человек.
Получается парадоксальная ситуация. Болезнь есть, заболеваемость и смертность растут, люди это понимают, готовы участвовать в программах скрининга (ранней диагностики и формирования групп риска), программы такие есть. Жители крупных городов в таких программах участвуют и положительный эффект отмечается. А вот жители малых населенных пунктов в таких программах почти не участвуют. Почему?
Удалось выявить следующие причины существования проблемы:
1. Логистика. За 1 день такую программу не пройти, нужно несколько дней. Лабораторное тестирование, инструментальное тестирование (аппаратная диагностика). Для жителя крупного города добраться до нужного места – вопрос 1-2 часов. А для жителя села, рабочего поселка, малого города, работающего или пенсионера, - неразрешимая задача. 2. Финансовая составляющая. Целевое обследование за счет бюджета, люди из своего кармана за это не платят. Но дорогу к месту проведения обследования человек оплачивает сам. Для жителя крупного города дорога – либо метро, либо наземный городской транспорт. А для жителя села, рабочего поселка, малого города, работающего или пенсионера - командировка. Тут и месячной зарплаты не хватит, как ни считай. В том же случае, если человек ведет трудовую деятельность, то ему приходится либо терять работу, либо отказываться от участия в программе.
Целевая группа сама пробует решить проблему:
1. Участие в периодически проводимых выездных медицинских целевых обследованиях. Мероприятия для профилактики малопригодны, полученные результаты не систематизируются, но какое-то количество больных выявляется и направляется на лечение. Люди в регионах стараются в них участвовать. 2. Использование личных связей. Любой выезд из региона в центр люди стараются использовать для решения вопросов со здоровьем. Родственники, друзья, друзья родственников и родственники друзей. Любые контакты со специалистами-медиками. Кому-то иногда помогает. 3. Подручные способы. В основном – попытки использовать «народную медицину» для профилактики и лечения. Информация собирается либо через Интернет, либо передается из уст в уста. Результаты медицинских академических и прикладных исследований, как правило, не учитываются, слишком сложным языком написаны. Говорят, иногда помогает. 4. Игнорирование проблемы. Если не знаешь, как решить проблему, сделай вид, что проблемы не существует. Кто-то предпочитает «уход в параллельную реальность», кто-то живет «одним днем».
Решением проблемы занимаются региональные учреждения здравоохранения. К сожалению, данные организации не располагают необходимыми диагностическими возможностями и специалистами для проведения полноценных программ скрининга (каждая из которых состоит из 3 составных частей: 1. анкетного скрининга (сбор анамнеза), 2. комплекса лабораторных экспресс-тестов, 3. комплекса уточняющих диагностических мероприятий, которые проводятся в случае необходимости на базе медицинских специализированных центров). Использование этими организациями отдельных тестов, как правило - онкомаркеров, практического значения не имеет, поскольку положительный тест не говорит о наличии патологии, а отрицательный тест не исключает наличия новообразования.
Таким образом можно снова подчеркнуть, что без создания условий для удаленного участия благополучателей в программах онкологического скрининга, когда люди проходят основной объем тестирования в местах проживания, а уточняющую диагностику в специализированных научных центрах при необходимости, жители небольших населенных пунктов останутся практически лишенными права заниматься сбережением своего здоровья, получать своевременную высокотехнологичную квалифицированную помощь.

География проекта

Центральный федеральный округ, Московская область, Гжель село Гжельского Кирпичного Завода (поселок) Раменского городского округа Московской области, Ликино-Дулево город Орехово-Зуевский городской округ, Сонино деревня Павлово-Посадского городского округа Московской области.

Целевые группы

1. 203 жителя названных в графе 3 населенных пунктов, знающих о росте заболеваемости и смертности от онкозаболеваний из официальных источников, информированных о наличие программ онкоскрининга, направленных на раннее выявление недуга, согласившихся в них участвовать, но не имеющих такой возможности.