Проекты

Краткое описание

Проект «Низкопороговый центр помощи и профилактики ВИЧ «Чтобы жить!» будет реализовываться для населения Екатеринбурга и Санкт-Петербурга, включая людей с высоким риском заражения ВИЧ и людей, уже живущих с ВИЧ. Модель низкопорогового центра помощи и профилактики ВИЧ была апробирована с июля по декабрь 2020 года в Екатеринбурге и показала свою востребованность и эффективность. В рамках данного проекта планируется тиражирование модели из Екатеринбурга в Санкт-Петербург, где есть подготовленные АНО «Социальный проект «Чтобы жить» специалисты, обеспечивающие работу низкопорогового центра. В каждом городе на базе низкопорогового центра помощи и профилактики ВИЧ будут проводиться консультирование по рискам заражения и способам предохранения от ВИЧ, анонимное и бесплатное тестирование на ВИЧ. При выявлении положительного результата теста на ВИЧ клиенту будет обеспечено медико-социальное сопровождению в лечебное учреждение для уточнения диагноза и постановки на диспансерный учет с целью быстрого начала лечения ВИЧ-инфекции. При сопровождении клиенту будет оказываться психологическая поддержка, а также помощь в решении социальных проблем (восстановление документов, получение инвалидности), без которых успешная постановка на диспансерный учет и поддержка приверженности лечению ВИЧ-инфекции крайне затруднительны. Клиенты с подтвержденным диагнозом «ВИЧ-инфекция» смогут посещать ежемесячные группы поддержки на базе центра для поддержания приверженности лечению ВИЧ. Консультанты низкопороговых центров будут оказывать всеобъемлющую информационную поддержку ВИЧ-положительным клиентам, включая предоставление буклетов и брошюр с информацией о ВИЧ. Все клиенты проекта смогут участвовать в «Школах здоровья».
Низкопороговые центры помощи и профилактики ВИЧ в двух городах реализации проекта будут стационарными (в отличие от имеющихся мобильных пунктов) и позволят общему населению и людям с наибольшим риском заражения ВИЧ регулярно получать информацию и проходить тестирование на ВИЧ в максимально дружественной атмосфере, в наиболее удобное для клиентов время, без ограничения времени консультации, с обеспечением нестигматизирующего и недискриминирующего отношения к ВИЧ-позитивным людям со стороны партнерских медицинских и социальных организаций.
По результатам проекта 3400 человек будут протестированы на ВИЧ, не менее 8% (275 человек) будут иметь положительный результат теста на ВИЧ, не менее 75% (210 человек) всех выявленных ВИЧ-положительных клиентов проекта будут сопровождены в Центры СПИДа для официального подтверждения диагноза и начала лечения. Все выявленные в проекте ВИЧ-позитивные клиенты, все обратившиеся в проект ВИЧ-позитивные люди, уже знающие о своем ВИЧ-статусе, получат поддержку по психологическим, социальным и медицинским вопросам, информационные материалы, выпущенные в рамках проекта. Для повышения потенциала и качества работы низкопороговых центров будет проведен тренинг для сотрудников центров из обеих территорий проекта.

Цель

1. Содействовать снижению распространения ВИЧ-инфекции среди населения Екатеринбурга и Санкт-Петербурга через укрепление и тиражирование модели низкопорогового центра помощи и профилактики ВИЧ, оказывающего услуги общему населению и людям с наибольшим риском инфицирования ВИЧ.

Задачи

1. Организация информирования населения о мерах профилактики ВИЧ и необходимости регулярного тестирования в Екатеринбурге и Санкт-Петербурге.
2. Обеспечение консультирования и экспресс-тестирования на ВИЧ на базе низкопороговых центров.
3. Обеспечение медико-социального, психологического, информационного сопровождения и поддержки ВИЧ-позитивных клиентов (выявленных и давно живущих с ВИЧ) в рамках работы низкопороговых центров.
4. Повышение потенциала низкопороговых центров в вопросах менеджмента, мониторинга и оценки проекта, безопасности сотрудников и клиентов.

Обоснование социальной значимости

Екатеринбург и Санкт-Петербург – высокопораженные ВИЧ-инфекцией территории РФ, в которых на текущий момент зарегистрировано наибольшее количество ВИЧ-инфицированных. По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом на 01.07.2019 года Свердловская область занимает третье место по пораженности населения среди субъектов РФ после Кемеровской и Иркутской областей. Показатель пораженности составляет 1,5%, что в 2 раза превышает средний российский уровень (0,7%).
По данным ГБУЗСО «Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД» на 01.11.2019 года в Свердловской области проживает 73858 ВИЧ-инфицированных граждан. В Екатеринбурге проживает более 30000 людей живущих с ВИЧ. Несмотря на снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции и проводимые профилактические мероприятия, в 2019 году в Свердловской области было зарегистрировано более 6000 тысяч вновь выявленных случаев ВИЧ. Антиретровирусную терапию (АРВТ) в Свердловской области получают более 36 тысяч пациентов. Качество антиретровирусной терапии подтверждается неопределяемым уровнем вирусной нагрузки у 84,6% пациентов в Свердловской области, принимающих лечение (http://livehiv.ru/biblioteka/epidsituatsiya/).
В Санкт-Петербурге эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции остается стабильной в течение последних лет. Снижается заболеваемость среди постоянных жителей региона. Отмечается увеличение выявления ВИЧ-инфекции у жителей других регионов РФ, находящихся в Санкт-Петербурге. Наблюдается преобладание доли полового пути инфицирования вирусом у впервые выявленных пациентов. На 31.12.2019 на диспансерном учете состояли 32206 ВИЧ-инфицированных пациентов, получали антиретровирусную терапию 21549 человек, что составляет 66,% от числа наблюдаемых (http://www.hiv-spb.ru/lsn/informaczionnyie-byulleteni.html).
Несмотря на то, что современная информация о ВИЧ-инфекции широко доступна и может быть легко и быстро найдена онлайн, владение информацией не всегда гарантирует регулярное тестирование на ВИЧ как среди общего населения, так и в высокоуязвимых к ВИЧ группах. Следовательно, постоянное напоминание о ВИЧ посредством специализированных брошюр, распространения информации онлайн и оффлайн, мотивация к регулярному тестированию, которые можно получить в специализированных НКО, на базе которых осуществляют регулярную деятельность низкопороговые центры помощи и профилактики ВИЧ, - эти меры профилактики ВИЧ остаются необходимыми и востребованными.
Подготовка к тестированию на ВИЧ, полноценное информирование и консультирование на ВИЧ обученными профессиональными и «равными» консультантами (т.е., людьми, живущими с ВИЧ, обученными консультированию по вопросам ВИЧ), которые в дружественной атмосфере на понятном языке в течение необходимого клиенту времени могут объяснить сложные медицинские термины и состояния, подготовить и психологически поддержать человека в момент узнавания своего положительного результата теста на ВИЧ, сформировать мотивацию к защите здоровья и защите от ВИЧ для тех, чей результат теста отрицательный, - в полной мере это возможно только с применением низкопороговой технологии экспресс-тестирования в удобных и доступных для населения местах в городе, а также в местах привычного пребывания и проведения досуга уязвимых групп населения.
Несмотря на наличие современного лечения, ВИЧ-инфекция остается хроническим заболеванием, при котором для сохранения качества жизни необходимо регулярно принимать АРВТ на протяжении всей жизни. Поэтому приверженность к лечению (приём препаратов по схеме, назначенной врачом, в определенное время и в определенной дозировке, полное осознанное понимание важности лечения для себя, самоконтроль и самодисциплина) становится важнейшим фактором успешности лечения. Приверженность к АРВТ поддерживается «равными» консультантами и социальными работниками низкопороговых центров помощи и профилактики ВИЧ, осуществляющими психологическую поддержку, социальное сопровождение, «равное» консультирование и группы поддержки.
Значительная доля людей, знающих о своем ВИЧ-статусе, стоящих на диспансерном учете, но не принимающих АРВТ (т.н. «потеряшки») также требует особой стратегии работы: информирования, мотивирования, привлечения к лечению. Мотивационная работа с «потеряшками» тоже наиболее результативна в исполнении сотрудников низкопороговых центров, поскольку к ним есть доверие со стороны ВИЧ-позитивных, многие из сотрудников центров сами ВИЧ-позитивные, способные найти наиболее подходящие аргументы для возвращения или начала лечения ВИЧ-инфекции. Таким образом, низкопороговый центр помощи и профилактики ВИЧ в территориях с высоким числом ВИЧ-инфицированных и продолжающимся ростом числа новых случаев ВИЧ является наиболее оптимальной, своевременной и комплексной мерой сдерживания эпидемии ВИЧ. «Низкопороговый центр помощи и профилактики ВИЧ - наиболее адекватный современным потребностям в профилактике, лечении и поддержке при ВИЧ проект и для общего населения, и для уязвимых групп.

География проекта

Екатеринбург, Санкт-Петербург

Целевые группы

1. Жители Екатеринбурга, жители Санкт-Петербурга, включая наиболее уязвимых к ВИЧ людей и людей, живущих с ВИЧ, в возрасте от 18 до 65 лет