Проекты

Краткое описание

Проект предполагает подготовку пилотной модели организации комплексной медико-социальной реабилитации пациентов, получивших ранения в ходе СВО, с тяжелыми сочетанными повреждениями.
ЦГ: специалисты по оказанию медпомощи и организации реабилитации пациентам, получившим ранения. Благополучатели результатов проекта - участники СВО, получившие тяжелые сочетанные повреждения.
В проекте запланированы:
-разработка проекта модели организации комплексной медико-социальной реабилитации для пациентов, получивших ранения в ходе СВО, с тяжелыми сочетанными повреждениями
-проведение серии межведомств. эксперт. обсуждений пилотной модели комплексной реабилитации раненых в СВО со специалистами по оказанию, организации медпомощи, реабилитации, социально-психологич. сопровождения после лечения, представителей НКО ветеранов войн, пациентов (Пензенская, Московская обл., г. Москва) по:
• подготовке предложений к изменению НПА для создания комплексного реабилитационного центра для участников СВО,
• подготовке и актуализации клинических рекомендаций, стандартов, порядков оказания помощи по вопросам политравмы, сочетанной, минно–взрывной травмы,
• уточнения критериев оценки качества медпомощи пострадавшим в СВО и создания критериев оценки качества их социально-бытовой адаптации,
• разработки механизмов повышения уровня подготовки медицинских специалистов, в т.ч. актуализация образовательных программ по специальностям "Здравоохранение и медицинские науки",
• разработки механизмов повышения подготовки специалистов в соответствующих отраслях по вопросам оказания медико-социальной помощи раненым в СВО
-обсуждение апробации пилотного проекта комплексного центра реабилитации на базе санатория в Пензенской области,
-подготовка типового плана мероприятий по созданию центра комплексной реабилитации участников СВО в субъектах РФ,
-представление на Всероссийском конгрессе пациентов типового плана реализации мероприятий по созданию центра комплексной реабилитации участников СВО для проведения общественно-государственных обсуждений и включения в резолюцию для профильных ведомств для дальнейшей работы, в том числе в части использования затем создаваемых центров для других целевых групп пациентов.
Будет разработан 1 модельорганизации комплексной реабилитации для участников СВО с тяжелыми сочетанными повреждениями, проведено не менее 5 экспертных сессий по разным аспектам организации комплексной реабилитации данной категории пациентов, в доработке модели примут участие не менее 50 специалистов из разных регионов по организации медпомощи и реабилитации пациентов с политравмой, проведено обсуждение апробации пилотного проекта центра комплексной реабилитации на базе санатория в Пензенской области с участием Совета по правам человека при Президенте РФ, в общественно-государственных обсуждениях участвовали более 200 пациентских НКО, разработанный типовой план мероприятий по созданию центра реабилитации участников СВО передан в профильные ведомства для подготовки решений по внедрению.

Цель

1. подготовка пилотной модели организации комплексной медико-социальной реабилитации пациентов, получивших ранения в ходе СВО, с тяжелыми сочетанными повреждениями

Задачи

1. Организация экспертной разработки модели центра комплексной реабилитации и механизмов его работы
2. Организация межведомственного обсуждения разработанной модели
3. Организация общественных обсуждений разработанной модели

Обоснование социальной значимости

Тема реабилитации участников боевых действий стала высокоактуальной за последние полгода, что связано, с большим числом военнослужащих-участников СВО (не менее 350 тыс. чел.), а при продолжении СВО их количество будет только увеличиваться. Число раненых по неофициальным данным зарубежных аналитических изданий за год составило более 44 000 человек. По оценкам потока раненых в госпиталях, 95% - осколочные и минновзрывные травмы (из них примерно 70% - сочетанные), т.е. уже на сегодня около 31000 человек нуждаются в реабилитации.
Комплексная система реабилитации военнослужащих сегодня в России практически отсутствует. ФЦП «Реабилитация и социальная защита участников боевых действий и контртеррористических операций, лиц, пострадавших при исполнении военной службы (служебных обязанностей)» закончила свое действие 12 лет назад. Новой программы в настоящий момент пока нет, несмотря на острую необходимость (https://dzen.ru/a/Y6k2cWIaShVTZxA7).
Опыт реабилитации пациентов с хроническими заболеваниями, в том числе с нарушениями ОДА, стомированных, протезированных представляет собой отдельные фрагментарные практики, реабилитационные услуги предоставляются на коммерческой основе, комплекс услуг формируется на основе пожеланий самого пациента или по одному из множества имеющихся у пациента заболеваний. Отдельные практики организации реабилитационных мероприятий для участник СВО по тому или иному направлению появляется в разных регионах России (Башкирия, Тульская область https://ria.ru/20221213/reabilitatsiya-1838272704.html , Краснодарский край), реализуемые в том числе общественными организациями (проект «Своим» Фонда «Благодатная Таврида»).
Для участников СВО эта система является ограниченно применимой, поскольку такие пациенты нуждаются сразу в комплексе увязанных друг с другом реабилитационных мероприятиях, а в системе медицинской помощи и медико-социальной реабилитации отсутствуют механизмы разработки индивидуальных маршрутов с учетом множественных сочетанных повреждений, полученных в результате ранений в ходе СВО.
Особое внимание по организации реабилитации заслуживает опыт различных пациентских организаций, работавших в том числе с сочетанными и полиорганными нарушениями здоровья. Это опыт Общероссийской организации инвалидов – больных РС (https://oooibrs.ru/org/mosors/novosti-moskva/2021/05/20052021-mosors-nedelya-rs-v-rossii-reabilitaciya-lyudei-s-rs/), опыт Всероссийского общества орфанных заболеваний (https://rare-diseases.ru/medias/1662-kruglyj-stol-reshenie-aktualnykh-problem-patsientov-s-mukovistsidozom-v-rossii-v-fokuse-novye-gorizonty), опыт ОО поддержки пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника "Доверие" (https://vzk-life.ru/dlya-patsientov/). Однако до сегодняшнего дня никто не занимался обобщением данного опыта. Именно он может послужить основой для создания модели комплексной реабилитации, включающей направления медицинской, физической, психологической, профессиональной реабилитации.
Реализация создаваемой по поручению Президента РФ комплексной программы, направленной на обеспечение профессиональной переподготовки, трудоустройства, реабилитации и психологического сопровождения лиц, участвовавших в СВО, должна учитывать имеющийся опыт пациентских организаций, которые уже могут указать на имеющиеся барьеры для ее эффективности в регионах, на специфику «приземления» данной программы в том или ином регионе. Использование ресурсного потенциала общественной экспертной поддержки со стороны различных специалистов, общественных организаций пациентов может сформировать пакет предложений для организации комплексной системы реабилитации на основе опыта работы с пациентами в рамках своих нозологий. Кроме того, Всероссийский союз пациентов имеет длительный опыт сотрудничества с Федеральным бюро МСЭ, благодаря чему во время пандемии удалось оперативно решать вопросы об организации дистанционного освидетельствования и пр., об организации общественного мониторинга силами общественных комиссий при ГБ МСЭ.
Общественные организации пациентов не имеют узких ведомственных интересов, поэтому способны стать общественной площадкой и объединяющей силой для межведомственного взаимодействия с целью разработки модели организации центра комплексной реабилитации, учитывающей интересы получателей медицинских и реабилитационных услуг.

География проекта

Московская область, Пензенская область, г. Москва

Целевые группы

1. Целевая группа проекта: специалисты с области оказания медицинской помощи и организации медико-социальной реабилитации пациентов, получивших ранения в ходе СВО, с тяжелыми сочетанными повреждениями, представители общественных организаций пациентов.