Проекты

Краткое описание

Проект "Тест на ВИЧ. Больше, чем знания", направлен на обеспечение жителям Самарской области своевременного равного доступа к услугам профилактики, диагностики, медико- социальному сопровождению в связи с ВИЧ. Мероприятия обеспечат доступ к качественной диагностике социально-значимого инфекционного заболевания за счёт организации анонимного, бесплатного тестирования на ВИЧ в общественных местах, в автомобиле CITROEN Jamper, переоборудованном под консультационно-диагностический пункт. Мультидисциплинарная команда, в составе: равного консультанта/консультанта по ВИЧ, медицинской сестры, тренера-психолога, выезжает в 27 муниципальных районов Самарской области и проводит до и после тестовое консультирование и экспресс тестирование. При выявлении положительного результата, проводятся мероприятия по социальному сопровождению, подтверждению статуса в Центре СПИД. Не менее 192 выездов. 4800 человек узнают свой ВИЧ статус, оценочное число выявленных 1,5%, на "Д" учет доведены 90% из них. Целевые аудитории проекта повысят информированность о специфике заболевания, мерах профилактики на информационно-консультационных мероприятиях, на базе центров социального обслуживания населения в "дни открытых дверей" и на предприятиях районов. Материалы, содержащие базовую информацию о ВИЧ, контакты организации и Центра СПИД получат не менее 800 человек. 5000 человек получат услугу до и после тестового и индивидуального консультирование по вопросам ВИЧ. Люди, получившие в процессе тестирования ВИЧ+ статус, обеспечены комплексной поддержкой и медико- социальным сопровождением. Не менее 500 человек в том числе выявленные, люди с ВИЧ, родственники, обратятся к консультантам, что поможет принять диагноз и начать лечение, сохранить здоровье. Помощь юриста по темам: нарушение трудового законодательства при увольнении и угрозе увольнения в связи с ВИЧ, отказ в медицинской помощи, разглашении диагноза, другим темам, связанных с ВИЧ получат, не менее 80. Не менее 1600 человек ознакомятся с разбором кейсов, в социальных сетях. Не менее 80 человек получат поддержку, улучшат эмоциональное состояние, снизят уровень тревоги, повысят мотивацию к началу лечения на 400тах консультациях с психологом. Принятие диагноза благоприятно скажется на регулярности приема препаратов, мотивации на заботу о своём здоровье. 40 сотрудников Центров социального обслуживания населения повысят свою информированность в вопросах особенностей оказания помощи людям, живущим с ВИЧ. Особое внимание в мероприятиях проекта уделяется работе с ключевыми группами, уязвимыми к ВИЧ- наркозависимым людям, женщинам, практикующим опасное поведение. Регулярность мероприятий и комплексность проекта делают его уникальным.
Проведенное исследование по выявлению барьеров доступа к получению услуг в связи с ВИЧ у 350 жителей отдаленных районов, позволит принять меры по их устранению. Результаты представлены лицам, принимающим решения в министерства и ведомства региона. Информация о проекте публикуется в СМИ и соц. сетях.

Цель

1. Обеспечить жителям Самарской области своевременный равный доступ к услугам профилактики, диагностики, медико- социальному сопровождению в связи с ВИЧ.

Задачи

1. Обеспечить жителям Самарской области доступ к тестированию на ВИЧ инфекцию в мобильном консультационно-диагностическом пункте.
2. Повысить информированность населения отдалённых районов Самарской области и групп уязвимых к ВИЧ о специфике заболевания, мерах профилактики, с помощью проведения информационно-консультационных мероприятий.
3. Обеспечить комплексную поддержку и медико- социальное сопровождение людей с ВИЧ положительным статусом.
4. Выявить барьеры доступа к услугам профилактики, диагностики и медико- социальному сопровождению в контексте ВИЧ инфекции у жителей отдалённых районов области.

Обоснование социальной значимости

ВИЧ инфекция уже давно является хроническим контролируемым заболеваниям, но люди продолжают умирать от СПИДа. Самарская область по показателю поражённости ВИЧ-инфекцией занимает 5 место в РФ, зарегистрировано 1515,5 на 100 тыс. населения, http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2022/03/Spravka-VICH-v-Rossii-na-31.12.2021-g..pdf. По данным главного внештатного специалиста Минздрава России по ВИЧ-инфекции Алексей Мазуса, о своем диагнозе не знает каждый одиннадцатый больной в стране (https://www.kommersant.ru/doc/5707330). По данным Роспотребнадзора эта цифра выше. Главное препятствие тестированию людей — стигма и осуждение со стороны окружающих, в том числе и со стороны медицинских работников, а также уверенность, что ВИЧ меня не касается. А если люди не знают, что живут с ВИЧ и соответственно не лечатся, то их здоровье ухудшается, и они передают вирус дальше. Эпидемия продолжается и набирает обороты. Ранняя постановка диагноза и лечение могут не только спасти жизнь, но и позволят стране нести меньше затрат, так как лечение ВИЧ-инфекции в поздних стадиях гораздо дороже.
Реализуя проекты помощи людям, живущим с ВИЧ, мы провели опрос среди обратившихся за помощью людей из сельской местности. 95 % людей ответили, что не могли предположить у себя наличие ВИЧ инфекции, так как не считали свое поведение рискованным. Признавая при этом, что презервативы использовали не всегда, аргументируя: «Дорого стоят»; «Не было с собой, и вроде человек с виду приличный»; «У меня один постоянный партнёр, я ему доверяла». 70% людей отметили, что испытывали страх и неудобство, поэтому не шли сдавать анализы: «Я приду в мед. пункт, а у меня там соседка работает, всё село узнает»; «Мед. пункт до 16.00 работает, а я на работе, отпрашиваться, что говорить?»; «В город ехать, время нужно, а я работаю, да и денег на проезд найти». За год к Равным Консультантам обратились порядка 100 человек, у которых ВИЧ инфекция была выявлена на поздних стадиях, когда иммунный статус был уже критически низкий и присоединились сопутствующие заболевания, в 12 случаях это туберкулёз. Все они проживают вдали от крупных городов области и не имели возможности пройти тестирование безопасно и удобно для себя. При поздней диагностике человек становится нетрудоспособен, его жизни угрожает опасность, а семья попадает в трудную жизненную ситуацию, а значит появляется больше проблем.
Люди не охотно идут тестироваться в государственные учреждения, боясь огласки, сообщения на работу и увольнения. Однако на контакт с НКО идут охотно, так как тестирование анонимное и конфиденциальное. У человека не требуют документ, ему присваивают уникальный код клиента. При выявлении ВИЧ существуют риски утери пациента. Не все пациенты, после того как узнают о ВИЧ доходят до Центра СПИД и встают на учёт, некоторые становятся "потеряшками". Это связано с отсутствием поддержки, в государственных организациях нет равных консультантов и психологов, способных уделить время человеку. Ему просто говорят, что нужно ехать в Центр СПИД, но доехал он или нет, никто не проверяет. НКО же имеет возможность взять человека на сопровождение и помочь ему встать на учёт, помогая преодолевать барьеры психологические и материальные.
В сельской местности проживает много людей, с уже диагностируемой ВИЧ инфекцией, но они не информированы о возможности получать услуги онлайн в НКО, а из-за страха разглашения диагноза и стигмы бояться обращаться за помощью и поддержкой. Часто недооценивая коварность и бессимптомное течение ВИЧ, они не начинают лечение, или прерывают его, ведь за лечением нужно приезжать в Центр СПИД раз в три месяца, иногда чаще. А человек, зачастую на начальном этапе чувствует себя хорошо.
Отдельная сложная тема- это ключевые группы уязвимые к ВИЧ: нарко и алко- зависимые, женщины, практикующие опасное сексуальное поведение. Самостоятельно представители этих групп редко обращаются за помощью, из-за высокого уровня стигмы и низкой социальной ответственности.
Специалисты, работающие с семьями, затронутыми ВИЧ, озвучивают сложности в работе с данными группами. Необходимо повышать информированность специалистов об особенностях работы и специфике мер профилактики.
Для изменения ситуации необходимо предоставить данные о барьерах, существующих в данной теме. Последние социологические исследования были проведены в России в 2017г., лишь в нескольких субъектах. В Самарской области подобные исследования не проводились. Для принятия управленческих решений и повышения доступности услуг в связи с ВИЧ, нужно иметь реалистичный срез ситуации.
В непростой эпидемиологической ситуации в стране создание и выезд мобильных мультидисциплинарных команд, повысит качество и доступность оказания помощи наиболее незащищенным слоям населения и усилит потенциал регионального здравоохранения и социальных служб Самарской области.

География проекта

Самарская область

Целевые группы

1. Население, проживающее в отдалённых районах Самарской области.
2. Ключевые группы, уязвимые к ВИЧ.
3. Специалисты, работающие с семьями, затронутыми ВИЧ.