Проекты

Краткое описание

По статистике Минздрава Башкирии, ежегодно в регионе онкологическое заболевание впервые выявляется в среднем у 120 детей. Сегодня на диспансерном учете состоят более 1 000 детей в возрасте до 18 лет с онко- и гематологическими диагнозами.

C 2011 года благотворительный фонд «Потерь нет» сотрудничает с ГУБЗ «Республиканская детская клиническая больница», поддерживая маленьких пациентов в вопросах лекарственного обеспечения, диагностики, медицинского оборудования, организации досуга и быта, а также реабилитации.
Многочисленные исследования показывают, что эффективность лечения от рака зависит не только от своевременной диагностики и качества медицинской помощи, но и от вовремя начатой реабилитации, которая должна включать в себя как медицинскую реабилитацию, направленную на восстановление утраченных физических функций, так и социально-психологическую, позволяющую ребенку вновь вернуться к жизни в обществе, справиться с переживаниями, страхами, неуверенностью в себе.
Проект направлен на развитие комплексного подхода к реабилитации детей, проходящих лечение в Центре детской онкологии и гематологии ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» и усиление уже имеющихся компетенций РДКБ, в которой с 2023 года действует отделение нейрореабилитации.

Проект включает в себя:
1. Дооснащение отделения нейрореабилитации ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» необходимым оборудованием для проведения медицинской реабилитации детей с опухолями ЦНС
2. Организацию регулярной работы психолога в Центре детской онкологии ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница»
3. Организацию и проведение социальной-психологической реабилитации с применением метода ипповенции для детей, завершивших лечение от онкологических заболеваний и членов их семей.
4. Обучение специалистов по нейрореабилитации и ипповенции

Реализация проекта позволит создать в Республике Башкортостан условия для комплексной реабилитации онкопациентов, внедрить современные виды реабилитации для детей с онкологическими заболеваниями в ежедневную работу республиканской детской больницы, что, в свою очередь, позволит увеличить количество детей, прошедших курсы комплексной реабилитации с первых дней лечения.

Цель

1. Повышение эффективности лечения и улучшение качества жизни детей с онкологическими заболеваниями благодаря включению нейрореабилитации в лечебный процесс
2. Снижение влияния негативных психологических факторов, связанных с онкологическим заболеванием ребенка, на него и его семью

Задачи

1. Дооснащение отделения нейрореабилитации ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" оборудованием для реабилитации детей с онкологическими заболеваниями
2. Содействие обучению, стажировок и переподготовки специалистов, работающих в направлении "нейродвигательная реабилитация" и "ипповенция"
3. Организация психологической помощи детям с онкологическими заболеваниями и членам их семей
4. Организация социально-психологической реабилитации на основе метода ипповенции

Обоснование социальной значимости

Традиционно в лечении онкологических заболеваний основной акцент ставится на терапию. При этом, как показывают исследования, онкопациенты, как проходящие лечение, так и уже находящиеся в ремиссии, испытывают физические и психоэмоциональные расстройства, которые «отрицательно сказываются на социальной, профессиональной деятельности, ухудшают качество жизни и могут негативно влиять на результаты терапии, в том числе на выживаемость». В статье «Комплексная реабилитация онкологических пациентов», опубликованной в журнале «Современная онкологи», отмечается, что даже в случае успешного завершения лечения, при отсутствии комплексной реабилитации, будут влиять на пациента пожизненно.
Комплексная -- включающая в себя как медицинскую, так и социально-психологическую -- реабилитация уменьшает негативное влияние симптомов, связанных с лечением, и улучшает качество жизни пациентов как на фоне лечения, так и после его завершения.
Именно поэтому реабилитация при онкологических заболеваниях должна начинаться сразу после постановки диагноза и продолжаться параллельно с терапией. При этом план реабилитации должен быть составлен индивидуально, с учетом потребностей пациента и вида онкологии.
В статье «Комплексная реабилитация онкологических пациентов» указано, что несмотря на растущее количество фактов и рекомендаций о необходимости интеграции медицинской реабилитации в онкологическую помощь, полноценное восстановительное лечение онкологическим пациентам сегодня проводится редко, так как необходимые для подобной комплексной работы условиях созданы лишь в нескольких больницах.
Вместе с тем, еще в 2019 году Минздрав России издал приказ № 878н «Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации детей», который устанавливает стандарт оснащения детского онкологического реабилитационного отделения. В 2023 году в ГБУЗ Республиканская детская клиническая больница начало работать детское нейрореабилитационное отделение на 30 коек, в котором проходят реабилитационное лечение дети в том числе с нейроонкопатологией. Но в настоящий момент отделение оснащено недостаточно, из-за чего в ряде случаев дети, перенесшие онкологическое заболевание, не могут пройти необходимую им медицинскую реабилитацию по месту жительства и семьям приходится проходить ее платно в частном реабилитационном центре.
Помимо медицинской реабилитации, важную роль в выздоровлении пациента и его жизни после завершения лечения играет социально-психологическая реабилитация. Вервно-психические нарушения у онкологических больных могут сохраняться в течение многих лет после завершения лечения, снижая качество их жизни, поэтому работа с психологом также должна начинаться с момента постановки диагноза. В случае с детской онкологией, психолог оказывает поддержку не только детям, проходящим лечение, но и членам их семей, что помогает им справляться со страхом, тревогой, чувством вины.
Эффективным инструментом социально-психологической реабилитации детей, перенесших онкологическое заболевание, является ипповенция, то есть специально организованное общение с лошадью. Такое метод реабилитации людей, перенесших тяжелые заболевания или длительное травмирующее воздействие, предложил немецкий психиатр Ханс-Юрген Барейсс в работе "Терапевтическое взаимодействие человека и лошади". Во время такого контакта человек проживает глубинные процессы, что благотворно воздействует на преодоления психологических травм, помогает справиться с тревожностью и побороть страхи, а также развивает лидерские навыки и эмпатию. Для ребенка, который провел в больнице длительное время, крайне важно развивать в себе такие навыки, чтобы успешно интегрироваться в среду сверстников и уметь самостоятельно справляться с различными вызовами.
Исследования эффективности ипповенции в психотерапии проводили доцент кафедры общей и практической психологии Казанского федерального университета Лопухова О. Г. и тренер по верховой езде Газизов К.К. В своей статье "Психотерапия и обучение с участием лошади: теория, практика и связь с экопсихологией" они отмечают: психотерапевтические и тренинговые программы с участием лошадей показывают, что взаимодействие с лошадью поддерживает процессы самопринятия, личностного роста, управления собой и окружением, способствует укреплению базового доверия, развитию коммуникативных навыков, коррекции дисфункциональных моделей поведения и эмоционального реагирования.

География проекта

Республика Башкортостан

Целевые группы

1. дети и подростки из Республики Башкортостан с онкологическими заболеваниями и члены их семей.
2. специалисты по медицинской и социально-психологической реабилитации