Проекты

Краткое описание

В 2024 году АНО «Поддержка» реализовало свой социальный проект по подготовке первых социальных координаторов по паллиативной помощи на Ставрополье. Участники проекта были выбраны из среднего и младшего медперсонала паллиативной помощи и главной задачей было обучить их организации комплексной паллиативной помощи для снижения нагрузки на врачей отделения и профилактике собственного выгорания. Результаты порадовали. Кроме повышения уровня знаний и навыков, все участники проекта остались на своих местах (при кадровом дефиците 75%) и отметили повышение интереса к своей профессии и к паллиативной помощи, двое продолжили профессиональное обучение. Побочным эффектом стало появление сообщества «соцкоордов» края, которые активно включились в работу по улучшению качества паллиативной помощи: проводят благотворительные акции на местах, организуют волонтерские группы при отделениях и встречаются онлайн 2 раза в месяц. Среди них есть запрос на развитие и масштабирование проекта.
Новый проект нацелен на улучшение региональной системы оказания комплексной паллиативной помощи на Ставрополье для повышения качества жизни паллиативных больных и их семей путем организации работы консультационной службы социальных координаторов по паллиативной помощи в районах края.
Для этого необходимо обеспечить бесшовную связь и взаимозаменяемость социальных координаторов, подготовив новых координаторов во всех отделениях края. Обучающая программа будет откорректирована с учетом отзывов выпускников, которых будут привлечены к участию в подготовке нового потока в виде «равных консультантов». Для этого необходимо обучить их технологии «равного консультирования» и обеспечить новым методическим пособием – руководством по равному консультированию в паллиативной помощи.
Важным направлением работы останется профилактика эмоционального выгорания и предотвращение увольнения участников проекта из паллиативных отделений. Для этого планируется проведение регулярных занятий с психологами, группы взаимопомощи и новый образовательный курс для развития навыков консультирования.
Значимые мероприятия проекта: II Форум социальный координаторов Ставрополья, конференция факапов и очная выездная сессия курса для формирования команды и увеличения сообщества ПОДДЕРЖКИ.
В данном проекте будет уделено большое внимание информированию населения Ставрополья о социальном проекте и сделан акцент на повышение престижа и социальной привлекательности профессии среднего и младшего медперсонала паллиативной помощи. Мы достигнем это с помощью социального короткометражного фильма и циклом подкастов о паллиативной помощи на Ставрополье.
Увеличение сотрудников организации и числа благополучателей требует автоматизации процессов управления. Запланировано создание системы управления результатом и обучение сотрудников работе в данной системе.
Партнёры: Правительство СК, Минздрав СК, Краевой центр организации ПМП взрослому населению, Главным внештатный специалист Минздрава РФ по ПМП в СКФО и СК и региональные СМИ.

Цель

1. Улучшить региональную систему оказания комплексной паллиативной помощи в Ставропольском крае для повышения качества жизни паллиативных больных и их семей путем организации работы консультационной службы социальных координаторов по паллиативной помощи в различных районах края.

Задачи

1. Создание консультационной службы социальных координаторов по паллиативной помощи в Ставропольском крае.
2. Повышение профессиональных компетенций по социальному координаторству и консультированию в паллиативной помощи у волонтёров-медиков, работающих в медицинских учреждениях паллиативного профиля Ставропольского края.
3. Информирование населения Ставрополья о социальном проекте и повышение престижа и социальной привлекательности профессии среднего и младшего медперсонала паллиативной помощи.
4. Создание и внедрение системы управления (мониторинга и оценки) консультационной службой социальных координаторов по паллиативной помощи городов и районов Ставропольского края.

Обоснование социальной значимости

В 2022 году в России активно заговорили об изменениях в социальной работе с помощью внедрения подхода «Работа со случаем» и появлении новой профессии – социального координатора. В 2023 году после создания ГФ «Защитники Отечества» и подписанием Приказа Минсоцтруда РФ от 28/04/2023 г. № 429н «Об утверждении требований к социальным координаторам, включая требования к их подготовке, и правила их деятельности», тема социального координаторства приобрела новое значение. За основу был взят опыт работы НКО с неблагополучными семьями и c людьми в больницах, нуждающимися не только в медицинской помощи. В 2022 году на Всероссийской научно-практической конференции «Социальная работа со случаем в современных условиях» были отмечены основные причины появления данного направления работы: низкое качество межведомственного взаимодействия между организациями социальной помощи и здравоохранения и необходимость человекоориентированного подхода к людям, нуждающимся в социальной поддержке.
По данным медорганизаций Ставрополья 12652 человека получили паллиативную помощь в 2022 году, при этом 28328 человек (67,0 %) являлись потенциальными пациентами, но этого не случилось. Почему? В 2023 году в крае была открыта Горячая линия для поддержки паллиативных больных и членов их семей. Анализ обращений на Горячую линию показал, что основной проблемой паллиативных больных и их родственников является отсутствие информации о существующей паллиативной помощи в крае, маршрутизации пациентов и наличие социальной помощи неизлечимо больным людям.
В 2022-23 годах АНО «Поддержка» при поддержке ФПГ и Правительства Ставрополья провела более 50 семинаров в 26 районах края для повышения квалификации медиков по организации паллиативной помощи. В ходе поездок стало очевидна проблема с кадрами: «дефицит врачей по паллиативной помощи взрослому населению Ставропольского края по сравнению с рекомендуемыми штатными нормативами составляет 29,2 %, а среднего медицинского персонала (медицинских сестер) –75,0 %». При этом наблюдается большая «текучка» и значительное «выгорание» медиков паллиативной помощи. В связи с тем, что врачи паллиативной помощи в крае почти на 95% - «совместители», акцент в практическом обучении был сделан на медицинских сестер, которые должны обладать знаниями, умениями, ответственностью, состраданием и милосердием. К сожалению, определению и поощрению этих качеств, необходимых для ухода за больными, уделяется мало внимания. Мало того, что рабочие нагрузки на медсестру не позволяют ей быть сострадательной и терпимой, ведь на нее приходится до 30 пациентов (!), так и врачи часто воспринимают медсестер, как подчиненных, а не коллег.
Но отношение к медсестре во многом зависит только от нее самой. Моральная атмосфера должна быть таковой, чтобы ее знания, навыки, ее профессиональный рост и компетенция как ожидались, так и вознаграждались.
Еще в 2021 году в АНО «Поддержка» пришли выводам о необходимости социальных координаторов в паллиативных отделениях Ставрополья, так как, опыт московских паллиативных отделений показывает, что координаторы «оказывают колоссальную помощь»: они освободили значительную часть времени врачей, берут на себя решение сложных вопросов организации социально-медицинского обслуживания и психологической пациентов и их близких.
В 2024 году 25 волонтёров-медиков паллиативной службы, работающих в разных районах края, прошли обучение по программе «Социальный координатор в паллиативной помощи», таким образом подготовлена база для создания службы «соцкоордов», которая должна быть направлена на проактивную позицию и выявительный характер работы для решения психологических, социальных и духовных проблем больного и его близких.
Анкетирование участников обучающего курса и медицинского персонала паллиативных отделений края показало, что есть необходимость продолжения этой работы и выстраивание системы социального консультирования и координирования в ПМП для улучшения качества жизни больных их близких, с одной стороны, и улучшения психологического состояния медперсонала, повышения престижа и социальной привлекательности их профессии, с другой.
Побочным эффектом проекта по подготовке координаторов стало значительное улучшение психологического состояния у 100% участников проекта, снижение уровня профессионального выгорания, что подтвердилось отсутствием их увольнений из отделений паллиативной помощи и стремлением к повышению квалификации: поступлением 2 участников на обучение по профессии «Фельдшер».
Опыт показывает, что для эффективной работы в районах группами волонтёров-медиков должны руководить специально обученные кураторы. Но при этом со стороны уже подготовленных «соцкоордов» есть большой запрос на принцип "Равный - равному", который обеспечивает передачу значимой информации через доверительное общение «на равных».
Для расширения территории и масштабирования проекта остается важным вопрос создании системы управления (мониторинга и оценки) проекта для постоянного процесса обратной связи, изучения и усовершенствования работы

География проекта

Ставропольский край

Целевые группы

1. Волонтёры-медики из числа среднего и младшего медицинского звена мед.организаций паллиативного профиля городов и районов Ставропольского края
2. Социальные координаторы паллиативной помощи медицинских организаций паллиативного профиля Ставропольского края
3. Паллиативные пациенты старше 18 лет и члены из семей