Проекты

Краткое описание

В рамках данного проекта предлагается объединенными усилиями Министерства здравоохранения Республики Алтай, учреждений здравоохранения, социальной защиты и некоммерческих организаций провести в удалённых и труднодоступных районах Республики Алтай комплексную кампанию, направленную на повышение информированности населения о социально-значимых и особо опасных инфекционных заболеваниях (ВИЧ, вирусные гепатиты), выявление инфицированных, а также обеспечение расширенной диагностики инфицированных, необходимой для планирования дальнейших мероприятий по снижению заболеваемости социально-значимыми заболеваниями в регионе.
Проект состоит из 2 этапов (подготовительный 6 месяцев и основной) и предполагает:
• информационную кампанию о социально значимых заболеваниях;
• образовательные мероприятия по вопросам профилактики социально значимых заболеваний для специалистов медицинской, социальной, образовательной сфер, а также административных служащих;
• программу по скринингу на маркеры вирусных гепатитов;
• постскрининговое консультирование;
• расширенную диагностику населения, необходимую для подтверждения диагноза, подбора терапии и обеспечения приоритезации лечения;
• консультации по вопросам получения медицинской помощи.
В рамках проекта на базе автомобиля высокой проходимости будет организована мобильная диагностическая лаборатория, оснащенная оборудованием для забора, хранения и транспортировки проб крови, а также проведения непрямой эластографии печени.
В ходе реализации проекта предполагается посетить 10 муниципальных районов, включающих 12 населённых пунктов с населением более 2000 человек и 91 сельское поселение, расположенных в горной местности на удалении до 500 км от столицы региона.
В команду мобильной лаборатории войдут: водитель, оператор фиброскана, техник-лаборант, психолог, руководитель проекта.
График посещений населенных пунктов и объем профилактических и диагностических мероприятий будет определяться на основании заявок, поступивших от специалистов района, и согласован с Министерством здравоохранения Республики Алтай. Оповещение о начале проекта, его целях и графике мероприятий будет разослано централизованно информационным письмом в Администрации муниципальных сельских районов, районные больницы и ФАПы. Предполагается, что листовка с информацией о проекте и телефонами специалистов, предварительными графиками выезда в районы будет вывешена на стенды в ЦРБ, ФАПах, в поселковых администрациях, магазинах (где они есть), почтовых отделениях. Главам поселковых администраций будет рекомендовано на сельских сходах (они проводятся регулярно) обратить внимание жителей на приезд мобильной лаборатории.
В рамках проекта, совместно с МОО «Вместе против гепатита» и Минздрава республики с привлечением специалистов федерального уровня будут разработаны и напечатаны различные информационные материалы (листовки, плакаты, буклеты, визитки), для распространения в ходе реализации мероприятий проекта.

Цель

1. Обеспечить жителям удалённых и труднодоступных районов Республики Алтай доступ к необходимой современной диагностике, лечению и профилактике хронических вирусных гепатитов и заболеваний печени.
2. Оценить перспективу использования мобильных лабораторий для предоставления жителям отдаленных и труднодоступных регионов Российской Федерации доступа к высокотехнологичной диагностике и медицинской помощи.
3. Создать устойчивую модель сотрудничества государственных структур и НКО по противодействию распространения социально значимых особо опасных заболеваний в отдаленных и труднодоступных регионах Российской Федерации, а также в особых группах населения.

Задачи

1. Предоставить населению Республики Алтай доступ к диагностическим процедурам в мобильной лаборатории.
2. Содействовать наполнению республиканского и федерального регистров больных социально значимыми и особо опасными инфекционными заболеваниями.
3. Содействовать мероприятиям по сбору статистической информации о эпидемиологии в Республике Алтай.
4. Содействовать планированию терапии ВИЧ и хронических вирусных гепатитов и определению пациентов для приоритетного начала лечения.
5. Оценка затрат на реализацию мероприятия по расширению диагностики с помощью мобильных консультационно-диагностических пунктов, а также их эффективности.
6. Реализовать образовательные, информационные, консультационные мероприятия со специалистами и участниками проекта (население Республики Алтай), направленные на формирование объективных знаний о социально значимых заболеваниях, профилактике и маршрутизации пациентов.

Обоснование социальной значимости

В настоящее время в России, как и во всем мире, остро стоит проблема выявления и диагностики хронических вирусных гепатитов. По данным Всемирной организации здравоохранения до 70% инфицированных вирусными гепатитами не знают о своём заболевании. И если в области скрининга в России ситуация существенно лучше, чем в большинстве других стран, то с дальнейшей диагностикой – хуже. В последние годы в России активно развивается взаимодействие между государственными органами и социально ориентированными некоммерческими организациями по оказанию населению широкого спектра услуг. Как правило, в области социально-значимых заболеваний совместные проекты имеют своей целью профилактику и выявление инфицированных в социально-незащищенных группах населения. Предлагаемый проект является естественным продолжением этой работы в область диагностики, маршрутизации и подготовки пациентов к лечению.
По данным опроса пользователей сети интернет, проведенного в сентябре-ноябре 2019 года МОО «Вместе против гепатита» в рамках Федерального проекта «Повышение эффективности взаимодействия больных вирусными гепатитами и сотрудников некоммерческих организаций с государственной системой здравоохранения и органами государственной власти» (реализовывался при поддержке Фонда президентских грантов), более трети инфицированных вирусом гепатита С не знают генотип вируса, и более 35% - степень фиброза.
Результаты опроса подтверждаются данными Всероссийского регистра больных хроническими вирусными гепатитами: лишь 35% включенных в регистр сделан ПЦР; генотип вируса определен у 23%; стадия фиброза установлена у 14% – т.е. к назначению терапии готовы не более 14% пациентов!
Причиной этого в излишней централизованности медицинской помощи при многих социально-опасных инфекционных заболеваниях: скрининг можно выполнить в поликлинике по месту жительства или КИЗе, а расширенную диагностику – только в областной инфекционной больнице, которая порой находится за сотни километров от места постоянного проживания пациента. Например, в Республике Алтай многие населенные пункты с центром региона связывает всего один рейс автобуса (в регионе нет Ж/Д и авиасообщения). Поэтому возвращение в тот же день домой невозможно, и необходимо оплачивать гостиницу и ночлег. Именно поэтому подавляющее большинство жителей удалённых районов республики Алтай не могут позволить себе комплексное обследование на вирусные гепатиты.
Вышесказанное позволяет заключить, что значительная часть населения Республики Алтай не имеет доступа к программам тестирования, наблюдения и лечения хронических вирусных гепатитов. Оценку поражённости населения Республики Алтай вирусными гепатитами на данном этапе проводить нецелесообразно ввиду того, что подавляющее количество населения никогда не тестировалось на вирусные гепатиты. Вместе с тем Министерство Здравоохранения Республики Алтай озабочено вспышками (массовыми выявлениями) вирусных гепатитов в удалённых горных районах среди коренного населения, не склонного к сезонной трудовой миграции.
Приведённые факты, а также малочисленность как титульной алтайской народности, так и общего населения, свидетельствуют о том, что данный проект является востребованным и своевременным.

География проекта

Республика Алтай (10 муниципальных районов, 91 сельское поселение)

Целевые группы

1. совершеннолетнее население Республики Алтай, проживающее в удалённых и труднодоступных районах республики