Проекты

Краткое описание

Сестричество во имя Благоверного Царевича Димитрия (далее Сестричество)– одна из первых сестринских общин милосердия в России, основанных в 90-е годы XX века. Сестричество возрождает культуру облегчения страданий и ухода за тяжелобольными, больными с неизлечимыми заболеваниями и нуждающимися в паллиативной помощи людьми в больницах.

Наш проект будет реализован в двух крупных стационарах г. Москвы - ГБУЗ ГКБ №1 (в 8 отделениях) и ГБУЗ ИКБ №2 (в 6 отделениях).
Проект предусматривает:

- Полный индивидуальный уход не менее чем за 2150 тяжелобольными одинокими пациентами и людьми с ограничениями самообслуживания в 7 самых тяжелых отделениях ГБУЗ ГКБ №1, куда поступают больные на скорой помощи: в двух неврологических, в отделении реанимации и интенсивной терапии, в нейрохирургическом, терапевтическом, в двух отделениях травматологии. Средняя продолжительность нахождения пациента в стационаре 5-7 дней, весь этот период пациенты нуждаются в помощи в проведении гигиенических процедур, мытье, кормлении, в перемещении каждые 2 часа.

- Полный индивидуальный уход не менее чем за 550 пациентами, находящимися в остром депрессивном состоянии, а также моральную поддержку и организацию досуга в соматопсихиатрическом отделении ГБУЗ ГКБ №1 для всех желающих получить данный вид помощи пациентов.

- Уход, оказание моральной и душепопечительской поддержки не менее чем 1100 ВИЧ-инфицированным пациентам в 6 отделениях ГБУЗ ИКБ №2, в т.ч. общий и специальный уход - не менее чем за 800 тяжелобольными пациентами с ограничениями самообслуживания; паллиативный уход не менее чем за 300 пациентами в стадии СПИД. Период лечения в стационаре для ВИЧ-инфицированных пациентов от 10 до 21 дня.

- Оказание не менее 250 пациентам с ВИЧ-инфекцией ГБУЗ ИКБ №2 и не менее 100 пациентам в ГБУЗ ГКБ №1 помощи в восстановлении документов, в поиске родственников, содействия в социальном устройстве после выписки, в сопровождении до дома или в социальные учреждения после выписки, при необходимости обеспечение одеждой и обувью, организацию получения социальной помощи, налаживание контактов с социальными службами по месту жительства.

- Привлечение и обучение сестер милосердия и добровольцев для оказания помощи пациентам стационаров в ходе проекта путем проведения информационной кампании, включающей создание и продвижение видеороликов.

В результате реализации проекта тяжелобольные пациенты и пациенты с ограничениями самообслуживания, не имеющие помощи родственников, получат в необходимом им объеме уход, социальное сопровождение, бытовую помощь, внимание, заботу в период лечения в 8 отделениях Первой Градской больницы и в 6 отделениях ИКБ № 2, а также необходимую помощь при выписке в отправке домой или в социальные учреждения.

Цель

1. Обеспечить нуждающимся в постороннем уходе и не имеющим помощи родственников тяжелобольным и пациентам с ограничениями самообслуживания в необходимом им объеме медицинский уход, бытовую помощь, внимание, заботу и социальное сопровождение в 8 отделениях ГБУЗ ГКБ № 1 им Н.И. Пирогова и в 6 отделениях ГБУЗ ИКБ № 2 в Москве

Задачи

1. Обеспечить медико-социальный уход, индивидуальное внимание и заботу, бытовую помощь людям из целевой группы в стационарах 1 ГКБ и 2 ИКБ
2. Обеспечить социальное сопровождение в стационарах 1 ГКБ и 2 ИКБ и маршрутизацию после выписки тяжелобольных людей, не имеющих дома или потерявших связь с родственниками
3. Мотивировать на лечение и выздоровление тяжелобольных пациентов, утешить и поддержать паллиативных пациентов в стационарах
4. Привлечь к сестринскому и добровольческому служению в больницах людей, которым близка миссия милосердного служения близкому

Обоснование социальной значимости

ГБУЗ ГКБ № 1 им Н.И. Пирогова рассчитана на 1 004 койко-мест и принимает свыше 50 тыс. пациентов в год ежегодно, а за 2024 - 77 318 плановых пациентов и 5682 скоропомощных пациента.
Статистика Сестричества за 2024 год в 8 отделениях ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова, в которых работают сестры милосердия, подтверждает рост числа тяжелобольных пациентов и пациентов с ограничениями самообслуживания, нуждающихся в уходе в период нахождения в стационаре и не имеющих родственников и средств на сиделку. Потребность только в уходе имели 2685 пациентов, не имеющих родственников:
- в соматопсихиатрическом отделении - 560 человек;
- в терапевтических отделениях - 170 человек;
- в неврологических отделениях - 450 человек;
- в травматологических отделениях - 1505 человек.

ГБУЗ ИКБ №2 рассчитана на 784 койко-места, из них 280 для ВИЧ-инфицированных пациентов.
Потребность в различных видах помощи в 6 отделениях, где работают сестры милосердия, в 2024 году имели 2774 пациента с ВИЧ-инфекцией:
- в общем и индивидуальном уходе - 1101 человек;
- в моральной поддержке и душепопечительской помощи - 2284 человека;
- в социальном сопровождении - 249 человек, в т.ч. в отправке домой 34 человека.

Статистика потребности тяжелобольных пациентов и пациентов с ограничениями самообслуживания в различных видах помощи подтверждена письмами партнеров проекта ГБУЗ ГКБ № 1 им Н.И. Пирогова и ГБУЗ ИКБ №2.

Проблема целевой группы:

Тяжелобольные пациенты и пациенты с ограничениями самообслуживания, не имеющие помощи родственников, не получают в необходимом им объеме уход, социальное сопровождение, бытовую помощь, внимание, заботу в стационарах больниц.

1). Тяжелобольные и люди с ограничениями самообслуживания, нуждающиеся в уходе, социальном сопровождении, бытовой помощи, внимании, заботе в период госпитализации в ГБУЗ ГКБ № 1 им Н.И. Пирогова в Москве. Это пациенты, перенесшие инсульты, имеющие нейродегенеративные заболевания, сосудистые деменции, травмы, поступившие в больницу в экстренном порядке в беспомощном состоянии. Особенно остро они нуждаются в помощи в личной гигиене, кормлении, в восстановлении двигательной активности в психосоматическом, неврологических, травматологических, нейрохирургических, инфекционных и реанимационных отделениях.

2). Отдельную категорию нуждающихся в уходе и сопутствующей помощи пациентов составляют ВИЧ-инфицированные тяжелобольные и паллиативные пациенты с серьезными ограничениями самообслуживания на поздних стадиях развития инфекции.  Уход за такими пациентами осложняется риском инфицирования, сложностью профилактики осложнений. Тяжелобольные и паллиативные пациенты нуждаются в утешении и духовной поддержке.
Тяжелое положение ВИЧ-инфицированных пациентов нередко отягощается и тем, что им некуда возвращаться после выписки из больницы – это люди без определенного места жительства, с утерянными документами, без средств к существованию, давно потерявшие связь с родными. Таким тяжелобольным пациентам нужно социальное сопровождение во время лечения в стационаре и маршрутизация: помощь в возвращении домой, в восстановлении документов, в устройстве места дальнейшего пребывания, среди них около половины - приезжие из регионов РФ.
ВИЧ-инфицированные пациенты, которым впервые был поставлен диагноз, нуждаются в поддержке и в мотивации на принятие лечения в период госпитализации в ГБУЗ ИКБ №2.

Причины, по которым люди из целевой группы не получают в стационарах уход, социальное сопровождение, бытовую помощь, внимание, заботу в необходимом им объеме:

- сокращение младшего медицинского персонала в медицинских учреждениях;
- сокращение нормативных сроков лечения в стационарах, что увеличило число больных, одновременно требующих усиленного ухода и нагрузку на сестер милосердия;
- увеличение числа одиноких тяжелобольных людей, которые не имеют родственников и средств на оплату сиделки, или имеют родственников, которые не могут ухаживать за больным в силу возраста, состояния здоровья, нахождения в другом регионе и не могут оплатить услуги сиделки;
- отсутствие/нехватка государственных сервисов, занимающихся социальным сопровождением и маршрутизацией после выписки из стационара тяжелобольных людей, не имеющих дома или потерявших связь с родственниками;
- медицинский персонал стационаров не имеет возможности уделять каждому пациенту регулярно дополнительное внимание, проводить беседы, необходимые тяжелобольным для выздоровления, а паллиативным больным для утешения;
- не хватает в стационарах медучреждений сестер милосердия, т.к. уход за лежачими больными тяжел физически, требует сильной внутренней мотивации, не является престижным и высокооплачиваемым, мало женщин, особенно молодых, выбирает путь сестринского служения;
- ежегодно по своим жизненным обстоятельствам уходит 1/3 обученных и имеющих опыт участия в уходе добровольцев.

География проекта

Мероприятия проекта пройдут в 2 крупных московских больницах, принимающих больных, поступающих на скорой помощи в остром состоянии со всей Москвы, в т.ч. иногородних: - в Первой Градской больнице (Городская клиническая больница №1 им. Н. И. Пирогова) по адресу: г. Москва, Ленинский пр-т, д. 8; - в Инфекционной клинической больнице № 2 по адресу: г. Москва, 8-я ул. Соколиная гора, 15.

Целевые группы

1. Взрослые тяжелобольные пациенты и пациенты с ограничениями самообслуживания, не имеющие помощи родственников и не получающие в необходимом им объеме уход, социальное сопровождение, бытовую помощь, внимание и заботу в период лечения в ГБУЗ ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова и в ГБУЗ ИКБ № 2 в Москве