Проекты

Краткое описание

Проведение психолого-педагогической программы в 2-х отделениях Морозовской детской городской клинической больницы г. Москвы (отделении онкологии и гематологии и отделении трансплантации костного мозга) имеет целью психолого-социальную адаптацию ребенка и его семьи к кризисной ситуации лечения и решает главную задачу - апробацию и внедрение в практику детской онкологии новых методов психолого-педагогической адаптации ребенка на разных этапах лечения.
Выбранные методы основаны на играх-минипутешествиях с применением IT-технологий и дистанционного формата. Выбранная тематика программы определяется замечательной идеей, поддержанной президентом страны, объявить 2022 г. годом народного искусства и нематериального культурного наследия народов.
Сформирована мультидисциплинарная команда специалистов, имеющих многолетний опыт работы в детской онкологии: психологи – 3; педагоги – 3.
Планируется проведение систематической очной (при ухудшении эпидемиологической ситуации, дистанционной) работы специалистов в указанных отделениях: игровая психотерапия - индивидуальная и в мини-группах; индивидуальная и групповая сказкотерапия, основанная на сказках народов России; развивающие структурированные игры-минипутешествия к истокам национальной культуры и традиций – индивидуально и в мини-группах; мастер-классы и творческие занятия различными видами народного (изобразительного и декоративно-прикладного) искусства. Разработанные нами игры-минипутешествия имеют своей целью познакомить ребят с культурой своего народа, традициями, обычаями и народным фольклором. В программе используются различные формы взаимодействия: народные праздники, игры-викторины, игры-развлечения, игры-занятия, мастер-классы.
Путешествие - один из древнейших видов деятельности, помогает получить новые знания о мире и себе самом, и является важной частью образования.
Образовательное путешествие через игру: 1) затрагивает эмоционально-чувственную сферу ребенка, а значит мягко мотивирует его к познавательной деятельности 2) ориентирует на освоение социального и культурного многовекового опыта народа нашей страны 3) способствует развитию речи, восприятия, мышления, воображения 4) формирует осознание уникальности отечественной культуры 5) наполняет образ окружающего мира прошлым и настоящим, а также представлениями о будущем, что имеет огромный терапевтический смысл 6) формирует ощущение этнической принадлежности 7) способствует гармоничному развитию личности, ее самоопределению 8) способствует воспитанию нравственности и патриотизма.
Для более комплексной работы с семьей предлагается включать ухаживающего взрослого в игровую деятельность ребенка, а также проводить индивидуальное психологическое сопровождение родителей. Это позволит гармонизировать отношения в диаде родитель-ребенок, сформировать навыки у родителя по самостоятельной организации игровой деятельности со своим ребенком. Программа разработана с возможностью ее проведения в онлайн-формате.

Цель

1. Цель – создать условия для психолого-педагогической адаптации детей с онкологическими заболеваниями на госпитальном, амбулаторном и диспансерном этапах лечения в 2-х отделениях Морозовской детской городской клинической больницы: отделении онкологии и гематологии и отделении трансплантиции костного мозга.

Задачи

1. Сформировать мультидисциплинарную команду: 3 психолога, 3 педагога
2. Оснастить материально-техническую базу проекта
3. Проводить индивидуальные и (или) групповые занятия с детьми в соответствии с календарным планом
4. Проводить индивидуальные занятия с сопровождающими родителями
5. Провести летнюю дистанционную психолого-педагогическую программу «Славянский калейдоскоп» в течение 21 дня
6. Проводить еженедельные групповые супервизии психологам и педагогам, работающим в команде

Обоснование социальной значимости

Целевой группой являются дети, проживающие в Московском регионе, с онкологическими заболеваниями в возрасте от 3 до 17 лет в количестве 300 человек в двух отделениях Морозовской детской городской клинической больницы: отделении онкологии и гематологии и трансплантации костного мозга, находящихся на стационарном или амбулаторном лечении, и 300 родителей – законных представителей детей в период госпитализации.
Заболеваемость злокачественными новообразованиями детей и подростков в РФ составляет 12,7 (дети до 15 лет) и 526,4 (подростки 15-17 лет) случаев на 100 тысяч детского населения в год [https://resursor.ru/content/statistika-po-detskoj-zabolevaemosti-v-rossii-otchet-2019-goda]. Общий прирост заболеваемости злокачественными новообразованиями по России за последние 10 лет у детского населения составил 36,9% [https://tass.ru/obschestvo/6747055].
В Москве в период с 2015 по 2019 годы заболеваемость злокачественными новообразованиями варьировала от 283 до 408 пациентов в год. [http://мороздгкб.рф/sovremennaya-onkologiya-eto-issledovatelskoye-napravleniye-meditsiny] Благодаря осуществлению ряда организационных преобразований и внедрению в медицинскую практику современных протоколов лечения, в настоящее время окончательно вылечивается около 80% заболевших детей, что актуализирует проблему организации психолого-социальной адаптации и реабилитации этих пациентов [Г.Я. Цейтлин, М.А. Гусева, А.И. Антонов, А.Г. Румянцев. Медико-социальные проблемы семей, имеющих ребенка с онкологическим заболеванием, и пути их решения в практике детской онкологии. Педиатрия/2017/№2/с.173 - 181].
Большинство московских детей проходит противоопухолевое лечение, а также диспансерное наблюдение в Морозовской детской городской клинической больнице. В отделении онкологии и гематологии и единственном в московском здравоохранении отделении трансплантации костного мозга в штатном расписании не предусмотрена работа психологов, воспитателей, педагогов. Между тем, онкологическое заболевание и его лечение в условиях длительной социальной изоляции негативно влияет не только на физическое состояние ребенка, но и на его психику, тормозит развитие, нарушает когнитивные функции, образовательный процесс, затрудняет процесс социализации. Организованная нами несколько лет назад при финансировании Фонда президентских грантов психолого-социальная служба пока является единственным источником психологической помощи ребенку и его семье [https://dszn.ru/press-center/news/6162].
Эмоциональный стресс родителей, огромные изменения в семейном укладе во время лечения делают больного ребенка чрезвычайно уязвимым, поскольку он крайне зависим от морального, психологического и социального состояния своих родителей, особенно тех, кто вынужден осуществлять непосредственный уход за ним в больнице. Во время лечения у детей и родителей нередко развиваются психопатологические состояния и расстройства, известные как депрессии, ПТСР и другие.
В соответствии с собственным когортным исследованием 1298 семей в 2013-18, большинство родителей (82%) считали психолого-социальную поддержку необходимым условием успешной адаптации ребенка после перенесенного заболевания, однако только 29,2% родителей оценивали уровень психологической помощи в отделении, как достаточно высокий [Гусева М.А. Особенности репродуктивного поведения семей, воспитывающих ребенка с онкологическим заболеванием: автореф. дисс. канд.соц.наук. – М., 2018. – 27 с.]. При этом большинство родителей (51,6%) писало, что психологическую поддержку они преимущественно получали от врачей-онкологов, которые вынуждены были выполнять не свойственные для них функции, а не от клинических психологов, которых в отделениях, как правило, нет. 78% детей продолжают оставаться на надомном обучении после окончания лечения, что является серьезным фактором формирования социальной дезадаптации и личностных проблем. [Лебедь О.Л., Гусева М.А., Цейтлин Г.Я. Особенности социально-педагогической работы с семьями, оказавшимися в сложной жизненной ситуации в связи с онкологическим заболеванием у ребенка. Социальная педагогика в России, 2013, №5, с. 27 – 33].
В связи с вышеизложенным, ребенку и родителям необходима специализированная помощь в клинике, как индивидуальная, так и посредством включения их в совместную игровую деятельность [Г.Я. Цейтлин, М.А. Гусева, А.И. Антонов, А.Г. Румянцев. Медико-социальные проблемы семей, имеющих ребенка с онкологическим заболеванием, и пути их решения в практике детской онкологии. Педиатрия/2017/№2/с.173 – 181].
В процессе работы в отделении онкологии и гематологии в 2021 г. наши специалисты внедрили и оценили эффективность занятий, основанных на игре [Как дети, пережившие рак, возвращаются к обычной жизни - Департамент труда и социальной защиты населения города Москвы (dszn.ru)].
Предлагаемая программа не только решает задачи социализации ребенка, но и помогает воспитанию нравственности, патриотизма и любви к своему народу.

География проекта

Центральный АО, Отделение онкологии и гематологии №14 и Отделение трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток Морозовской детской городской клинической больницы г. Москвы

Целевые группы

1. Дети и подростки, страдающие онкологическими заболеваниями, и члены их семей