Проекты

Краткое описание

Фонд имени Анжелы Вавиловой имеет многолетний опыт работы в паллиативе и открыл в 2014 г. в Казани некоммерческий благотворительный хоспис, единственный на всю республику. Мы озабочены сложившейся ситуацией с оказанием паллиативной помощи в современных сложных эпидемиологических условиях и разработали проект по открытию кабинета паллиативной медицинской помощи с выездной службой в Буинском муниципальном районе Татарстана для организации помощи пациентам, проживающим в отдаленной сельской местности. Преимущества такого кабинета в том, что он будет открыт на базе ЦРБ, в нем будет организован прием паллиативных пациентов, выездная служба, которая будет выезжать к пациентам в любое сельское поселение Буинского района, где проживает паллиативный пациент и будет оказывать ему всю необходимую помощь по линии ПМП. Врач кабинета будет выписывать рецепты на обезболивающие препараты, консультировать и обучать родственников правилам ухода за паллиативным пациентом на дому.
Инициатива Фонда получила полную поддержку руководства Министерства здравоохранения Республики Татарстан, администрации Буинского района и главного врача ГАУЗ "Буинская ЦРБ".
Для реализации проекта руководство ЦРБ выделяет помещение для размещения кабинета, автомобиль для выездной паллиативной службы и необходимые ставки сотрудников.
Фонд Анжелы Вавиловой оснащает кабинет необходимым медицинским оборудованием, оплачивает заработную плату сотрудникам кабинета, обеспечивает из необходимыми средствами индивидуальной защиты.
Не менее 200 паллиативных пациентов, проживающих в Буинском районе, получат необходимую помощь. Выездная служба, открытая при кабинете паллиативной помощи будет делать ежемесячно не менее 50 выездов к тяжелобольным пациентам на дом.
По окончании гранта кабинет паллиативной помощи с выездной службой и всем приобретенным оборудованием продолжит работу под юрисдикцией районной ЦРБ, деятельность его будет финансироваться за счет средств Минздрава РТ.

Цель

1. Обеспечить доступ к специализированной паллиативной медицинской помощи пациентов из Буинского района Республики Татарстан путем открытия в г. Буинск кабинета паллиативной медицинской помощи с выездной службой

Задачи

1. Сформировать команду для работы в проекте
2. Организовать стажировку сотрудников кабинета паллиативной помощи в Казанском хосписе.
3. Оснастить кабинет паллиативной помощи необходимым медицинским оборудованием, в том числе для выдачи в семьи, а так же хозяйственным оборудованием, средствами ухода и гигиены
4. Организовать работу кабинета паллиативной медицинской помощи с выездной службой на регулярной основе

Обоснование социальной значимости

Республика Татарстан по заболеваемости раком занимает первое место среди Поволжского федерального округа. Онкологическое заболевание регистрируется у каждого 40 жителя республики. По данным Министерства здравоохранения Республики Татарстан за 2018 год только от онкологических заболеваний в республике умерло 6000 чел. 70 % таких пациентов на последнем этапе жизни нуждаются в оказании паллиативной медицинской помощи, имея острый или хронический болевой синдром и другие тягостные симптомы. К тому же большинство пациентов проживают в сельской местности, где по-прежнему проблемы организации паллиативной помощи остаются нерешенными.
Количество нуждающихся в паллиативной помощи в Республике Татарстан по данным главного внештатного специалиста Минздрава Татарстана по паллиативной помощи Шаймарданова И.В. составляет 20000 чел. (https://www.business-gazeta.ru/article/446510).
В Татарстане, площадью 68 тыс. кв. км и протяжённостью 460 км с запада на восток неизлечимо больной пациент может получить специализированную паллиативную медицинскую помощь только в 4 городах: в Казани, в Альметьевске, Нижнекамске и Набережных Челнах. Буинский район расположен достаточно отдаленно от этих городов, поэтому в районе сложилась напряженная ситуация с паллиативной помощью, усугубившаяся эпидемией коронавируса.
Тяжелобольные пациенты из сельских населенных пунктов Буинского района курируются специалистами ФАПов. Но фельдшер ФАПа обслуживает от 10 до 60 тыс. прикрепленного населения. На участке много терапевтических пациентов, выезд к которым у фельдшера в приоритете по отношению к выезду к онкобольному паллиативному пациенту. А в условиях пандемии коронавирусной инфекции паллиативные пациенты остались фактически за бортом оказания помощи.
В Буинском районе на территории 1543 кв.м. проживают 43,2 тыс.чел, нуждаются в паллиативной помощи - 980 чел., в том числе в интенсивной паллиативной помощи - 200 чел. Паллиативные койки и выездная служба в районе не организована. Выездные бригады казанского хосписа Буинский район не обслуживают ввиду удаленности от Казани.
Открытие кабинетов паллиативной медицинской помощи включено в целевую Программу развития паллиативной помощи в Республике Татарстан, но финансово это не обеспечено. Главные врачи центральных районных больниц понимают важность и необходимость открытия кабинетов ПМП , но в связи с отсутствием государственного финансирования не в состоянии сделать это самостоятельно. Поэтому в настоящее время в Татарстане открыты и работают только 2 кабинета ПМП, открытые Фондом имени Анжелы Вавиловой в Кукморском и Сабинском районах на средства Президентского гранта.
Еще одна проблема заключается в том, что в сельской местности и так наблюдается существенный дефицит медицинских кадров, а в современных условиях пандемии медицинского персонала на селе не хватает критически. Пациенты из нашей целевой группы поголовно жалуются на то, что в настоящее время медицинскую паллиативную помощь можно получить в лучшем случае в виде звонка из ЦРБ. А в стационар совсем невозможно госпитализироваться.
Поэтому считаем наш проект актуальным в условиях непростой эпидемиологической обстановки, ведь он позволит еще в одном муниципальном районе Татарстана организовать работу паллиативной службы по современным стандартам, а медперсонал в составе врача и медсестры будет закреплен за кабинетом и будет работать только с паллиативными пациентами Буинского района.

География проекта

Буинский район Республики Татарстан

Целевые группы

1. Лица с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями старшего возраста, нуждающиеся в паллиативной помощи