Проекты

Краткое описание

Проект направлен на практическую отработку деятельности членов ОНК Свердловской области 6 созыва, многие из которых впервые получили мандаты наблюдателей в октябре 2022 года, по реализацию общественного контроля за соблюдением прав граждан при госпитализации на лечение и экспертизу в стационары психиатрических больниц в рамках Федерального закона от 19 июля 2018 г. N 203-ФЗ"О внесении изменений в Федеральный закон "Об общественном контроле за обеспечением прав человека в местах принудительного содержания и о содействии лицам, находящимся в местах принудительного содержания". В ходе реализации мероприятий члены ОНК и общественные помощники Уполномоченного по правам человека СО посетят 11 медицинских учреждений психиатрического профиля Министерства здравоохранения СО. Особое внимание будет привлечено к гуманитарному содержанию пациентов, проходящих принудительное лечение в специализированных и общих отделениях и стационарную экспертизу по постановлению уголовного суда, а также недобровольно госпитализированных в психиатрические больницы по постановлению административного суда. Общественные наблюдатели осуществят выезды в 8 учреждений ГУ ФСИН РФ по СО (исправительные колонии, следственные изоляторы, лечебно-исправительные учреждения, воспитательная колония) для контроля обеспечения прав осужденных с ментальными нарушениями на проведение терапии, реабилитации, социального сопровождения. Во время визитов участники проекта для пациентов больниц, следственно арестованных изоляторов, осужденных колоний проведут не менее 50 комплексных консультаций специалистов, не менее 30 человека получат бесплатную юридическую помощь. При мониторинге опрошено не менее 76 респондентов (по разработанной специалистами проекта анкете) для анализа соответствия условий содержания в учреждениях гуманитарным стандартам. По итогам выездах исполнители заполнят дорожную карту учреждения (разработанную специалистами проекта), оформят заключение членов ОНК о посещении и при необходимости направят обращение (или жалобу) в адрес вышестоящего или надзорного органа. С целью повышения компетенции и приобретение практических навыков новыми членами наблюдательной комиссии, а также представителями профильных НКО, планируется проведение 3 обучающих семинаров: о правовом регулировании психиатрической помощи населению в России, об основах ведомственного и общественного контроля в учреждения психиатрического профиля, о специфике коммуникации с спецконтигентом и безопасности при посещении психиатрических отделений, о комплексе мер социальной поддержки граждан с ментальными нарушениями На двух круглых столах специалисты государственных ведомств и представители НКО публично обсудят проблемы лиц с ментальными нарушениями, межсекторного взаимодействия при их решении.

Цель

1. Обучение и закрепление системной деятельности членов общественной наблюдательной комиссии Свердловской области 6 созыва для общественного контроля в стационарных психиатрических учреждениях, законодательно закрепленного Федеральным законом об общественном контроле за обеспечением прав человека в местах принудительного содержания от 19 июля 2018 года №203-ФЗ
2. Мониторинг содержании, реабилитации и социализации граждан с ментальными нарушениями в местах принудительного содержания учреждений учреждений ГУ ФСИН РФ по Свердловской области и Министерства здравоохранения Свердловской области, выявление системных проблем и поиск их решения совместно со специалистами государственных ведомств
3. Создание системы низкопороговой доступности оказанию вневедомственной консультативной помощи для пациентов психиатрических стационаров и осужденных с ментальными нарушениями

Задачи

1. Мониторинг обеспечения прав пациентов при посещение учреждений психиатрического профиля Министерства здравоохранения Свердловской области
2. Мониторинг обеспечения прав заключенных с ограниченными возможностями психического здоровья при посещение учреждений Главного управления ФСИН РФ по Свердловской области
3. Проведение обучающих семинаров для представители общественных структур и некоммерческих организаций (члены ОНК СО, общественные помощники УПЧ СО, представители НКО
4. Публичное обсуждение проблем лиц с ограниченными возможностями психического здоровья специалистами государственных учреждений и представителями общественных организаций.

Обоснование социальной значимости

2019 г. Президент России Владимир Путин по итогам заседания Совета по правам человека дал поручение Правительству повысить эффективность общественного контроля за обеспечением прав человека в местах принудительного содержания (МПС). http://www.kremlin.ru/acts/assignments/orders/59871. Особо уязвимой группой в МПС являются граждане с ОВЗ, и прежде всего лица с ментальными расстройствами. Дискриминация людей с психическими нарушениями, фиксируется во всех странах и в различных сферах общественной жизни, в т. ч. при оказании им психиатрической помощи. Много жалоб в надзорные и правозащитные структуры связаны с периодом пребывания пациентов в стационарах психиатрических больниц (негуманное отношение к пациентам со стороны медперсонала, непропорциональные меры физического стеснения, непредоставление информации о состоянии здоровья пациенту и др.).
Уполномоченный по правам человека РФ сообщила о росте поступивших к ней 2020 г. обращений по вопросам оказания психиатрической помощи на 12% по сравнению с 2019 г., связанными с обоснованностью постановки диагноза, принудительной госпитализацией в психбольницу и условиями содержания. https://www.pnp.ru/politics/moskalkova-zashhitit-prava-pacientov-psikhbolnic-pomozhet-nezavisimaya-sluzhba.html.
В Свердловской области в 2020 г. зарегистрировано 121533 больных с психическими расстройствами (2,9% от населения области), из них 26117 детей (3,3% от детского населения), 6552 подростков (5,0% от подросткового населения). В психиатрической службе региона развернуто 4720 коек для стационарной помощи. https://www.sokpb.ru/news/ психиатрическая-служба-свердловско-4/. В марте 2021 года при реализации проекта при поддержке ФПГ от 01.03.2021 за №21-1-000986 члены ОНК СО 5 созыва и общественные помощники УПЧ по СО начали постоянное посещение психиатрических стационаров, используя инструментарий исполнителей проекта (дорожную карту, бланк опроса и др. Это первый в России опыт системного мониторинга психиатрических стационаров общественными наблюдателями при государственной поддержке. Особое внимание получили пациенты. которые госпитализированы по постановлениям уголовного и административного суда. На 01.03. 2021 г. в отделениях общего на принудительном лечении в отделениях общего находится 265 пациентов, в т.ч. 65 женщин, в отделениях специализированного типа 220 пациентов (мужчины). Пациентов, находящихся в судебно-психиатрических экспертных отделениях 38 человек. Пациентов, находящихся на недобровольной госпитализации – 10 человек, в т. ч. 4 женщины. Эта категория граждан по закону относится к лицам в МПС и находятся в больнице продолжительный период. Пандемия covd 19 оказала негативное влияние на условия содержания пациентов, находящихся в местах лишения свободы по приговору суда (запрет на свидания, уплотнение мест в палатах в связи с организацией обсерваторов, увеличение сроков выполнения решений суда по изменению режима). Также проблемами пациентов, госпитализированных по решению суда, являются проблемы доступности адвокатов, особенности питьевого режима, приема душа, организация свободного времени и прогулок, телефонное общение с родственниками, организации курения. Длительное пребывание в больнице формирует синдром «госпитализма», что снижает уровень социализации при выписке из стационара.
В Свердловской области дислоцировано 33 учреждения УИС, количество осужденных отбывающих наказание в колониях составляет 26.1 тыс. человек в https://www.kommersant.ru/doc/4661934. Эти показатели являются самыми большими в РФ. В колониях региона 2.9% осужденным установлена инвалидность (в гражданском секторе 7.73%) https://sfri.ru/analitika/chislennost/chislennost/chislennost-po-polu. На диспансерном наблюдении находятся более половины спецконтингента, в том числе в психиатрической службе более 10%.. Но если для инвалидов с нарушением зрения, слуха. передвижения реализуются программы адаптации, то для лиц, имеющих психические улучшение условий содержания практически не предусмотрено. В колониях до минимума сокращены возможности реализации мероприятий по индивидуальным программам реабилитации. Часто суды не учитывают наличие психического состояния подследственного и не выводят его на судебно-психиатрическую экспертизу и направляют его в колонию вместо больницы. Основными проблемами заключенных, с ограниченными возможностями психического здоровья является утрата статуса инвалида, в том числе с детства, прежде всего выпускников детских социальных стационарных учреждений. Часть осужденных имеет приговоры суда с назначением амбулаторного психиатрического принудительного лечения, но существуют проблемы полноты и качества оказания специализированной терапии. При психозах осужденные долго ждут направления на госпитализацию и переводятся в запираемые помещения (штрафные изоляторы), хотя нарушения поведения определены наличием заболевания. Нахождение этой категории осужденных ведет к десоциализации и им необходима вневедомственная консультативная юридическая, психологическая и социальная помощь.

География проекта

Свердловская область (города Екатеринбург, Нижний Тагил, Первоуральск, Каменск-Уральский, Серов, Краснотурьинск, Тавда, Полевской, Ирбит, Кировград, поселки Сосьва, Исеть, Каменка)

Целевые группы

1. Пациенты психиатрический стационарных отделений медицинских учреждений Свердловской области
2. Осужденные с ментальными нарушениями в учреждениях уголовно исправительной системы Свердловской области
3. Представители общественных структур и некоммерческих организаций (члены ОНК СО, общественные помощники УПЧ СО, представители НКО)