Проекты

Краткое описание

Проект «Программа оказания офтальмологической помощи детям-сиротам с применением телемедицинских технологий на территории Российской Федерации» направлен на использование телемедицинских технологий для дистанционного, квалифицированного, врачебного наблюдения и координации за лечением пациентов с рефракционными и глазодвигательными патологиями в детских домах различных регионов России и обеспечение возможности получения качественной офтальмологической помощи детьми от 3-х до 17-ти лет с такими патологиями, как миопия, гиперметропия, амблиопия, астигматизм и косоглазие [п.3.1].
Проект также позволит сотрудникам учреждений, которые работают с детьми-сиротами, получить принципиально новые знания в области профилактики нарушения зрения у детей.
В рамках проекта предполагается проведение выездных медицинских осмотров детей-сирот от 3-х до 17-ти лет в детских домах различных регионов России, выразивших желание участвовать в проекте [п.4], для проведения первичных консультаций, назначения лечения и последующего дистанционного наблюдения за прохождением реабилитационного лечения с применением телемедицинских технологий и медицинских средств оптической коррекции, выданных в соответствии с медицинскими рекомендациями.
Каждое мероприятие будет представлять собой выезд специалистов (врачей-офтальмологов) в детские дома регионов России с целью проведения первичного офтальмологического осмотра и консультации детей от 3-х до 17-ти лет, а также назначения необходимого лечения в соответствии со зрительным нарушением пациента.
Персоналу детских домов будут даны рекомендации по профилактике нарушения зрения, что позволит повысить профессиональные компетенции и получить ценный опыт.

Цель

1. Оказание качественной медицинской офтальмологической помощи детям и подросткам в возрасте от 3х до 17ти лет с такими патологиями, как миопия, гиперметропия, амблиопия, астигматизм и косоглазие, проживающим в детских домах различных регионов России, при помощи телемедицинских технологий и комплектов для лечения соответствующих патологий для дистанционного наблюдения за лечением пациентов.

Задачи

1. 1. Провести первичный офтальмологический осмотр с консультацией детей-сирот от 3-х до 17-ти лет из детских домов регионов России.
2. 2. Провести пациентам с рефракционной и глазодвигательной патологией соответствующее реабилитационное лечение с применением телемедицинских технологий, обеспечив их комплектами для лечебных процедур.
3. 3. Провести обучение для сотрудников детских домов по профилактике зрительных нарушений у детей.

Обоснование социальной значимости

Обеспечение доступности медицинской помощи - одна из приоритетных задач современного здравоохранения. В соответствии с федеральным законодательством (Ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ с изменениями на 24.07.2023) основными направлениями работы по обеспечению доступности медицинской помощи населению являются:
- наличие необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации;
- предоставление медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
- применением телемедицинских технологий.
Однако, современная ситуация такова, что люди из отдалённых регионов страны с нарушениями зрения часто оказываются изолированными от возможности получить квалифицированную медицинскую помощь, в том числе узкопрофильную помощь детских врачей офтальмологов.
Патологии глаз занимают 3 место в мире в структуре всей детской заболеваемости. По статистике, собранной Благотворительным Фондом «Радость Ясного Взора» 10% детей имеют врождённые патологии глаз, 1,5 млн детей до 14 лет ежегодно впервые ставят диагноз, связанный с проблемами зрения, ежегодный прирост детей с миопией составляет 5%. Из всех детей с заболеваниями глаз 42% приходится на миопию, 34% - на амблиопию, 24% - на воспалительные процессы, 7,5% - на косоглазие и т.д. [bf_radost_yasnogo_vzora].
Согласно программному докладу «Офтальмологические кадры и их роль в организации офтальмологической помощи в РФ» Нероева В.В. (д.м.н., профессор, главный внештатный специалист-офтальмолог Минздрава России, директор ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России, академик РАН) в регионах РФ наблюдается дефицит врачей офтальмологов [neroev_vv_roof_2018]. Дефицит врачей первичного звена снижает доступность офтальмологической помощи населению и, соответственно, препятствует раннему выявлению заболеваний и учёту пациентов. Докладчик отметил профилактику заболеваний одной из приоритетных задач и индикатором качества работы врачей первичного звена.
В отчете Минздраву РФ за 2020 г. Нероев В.В. по результатам анализа деятельности офтальмологической службы субъектов Российской Федерации сформулировал основные направления оптимизации. Некоторые из них:
- Повышение доступности специализированной медицинской помощи для населения регионов, особенно детей, путем модернизации работы офтальмологических подразделений 1 и 2 уровней с максимальным приближением помощи к месту проживания пациентов.
- Необходимо организовать систему диагностики и лечения детей с рефракционной патологией в виду высокой потребности данного вида помощи детям из-за острого дефицита кабинетов охраны зрения у детей [neroev_vv_otchet_2020].
В 2023 г. на Международном офтальмологическом конгрессе «Белые ночи» Нероев В.В. выступил с докладом «Клинические рекомендации как основа повышения качества офтальмологической помощи», где поделился данными анализа кадрового обеспечения службы, которые показали, что количество врачей офтальмологов в РФ за последние 10 лет упало более, чем на 1300 чел (с 13659 в 2013 году до 12354 в 2022 году, включая детских), что является большой цифрой. А обеспеченность офтальмологами на 10000 населения РФ за последние 10 лет упала с 1 в 2013 году до 0.85 в 2022 году. При этом данный показатель ниже в некоторых регионах страны, как например в выбранной Владимирской обл. 0,59 [neroev_vv_belyye _nochi_2023].
В сложившейся ситуации отлично показала себя телемедицина, которая всё чаще используется врачами и пациентами со всего мира.
В настоящее время проблема доступа к качественной офтальмологической помощи с применением лечебного и диагностического оборудования для профилактики и выявления заболеваний на ранних стадиях становится особенно актуальной для детей, оказавшихся в тяжёлой жизненной ситуации (без попечения родителей), проживающих в детских домах в различных регионах России и не имеющих возможности получить полноценную качественную медицинскую помощь.
Решением этой проблемы является проведение выездных мероприятий врачей офтальмологов с проведением первичной очной диагностики и консультации, выявления пациентов с рефракционными и глазодвигательными патологиями и последующим проведением динамического наблюдения и лечения с использованием телемедицинских технологий.
Нами решено провести первичный очный осмотр в детских домах различных регионов России, обеспечив возможность получения качественной офтальмологической помощи детям от 3-х до 17-ти лет с такими патологиями, как миопия, гиперметропия, амблиопия, астигматизм и косоглазие.

География проекта

География проекта определена географическим расположением детских домов из регионов России и их готовности участвовать в проекте. Участвовать в проекте выразили желание ГУ ЯО "Детский дом "Волжский"" (Ярославская область), ГУ ЯО "Петровский детский дом" (Ярославская область), ГКУ «Удомельский детский дом» (Тверская область), ГКУ "Зубцовский детский дом" (Тверская область), ГБУ ЦССВ "Берега" (Калужская область). Открытый вебинар «Здоровье глаз» и электронное практическое пособие «Профилактика зрительных нарушений у детей в организации учебного процесса» будут доступны для всех заинтересованных педагогов детских домов со всей России. К заявке прикреплены письма детских домов с согласием участвовать в проекте [п.12].

Целевые группы

1. Дети и подростки в возрасте от 3-х до 17-ти лет. Воспитанники детских домов с такими рефракционными и глазодвигательными патологиями, как миопия, гиперметропия, амблиопия, астигматизм и косоглазие.