Проекты

Краткое описание

Проект «ИСКРА» особенным детям
(И - индивидуальная
С - стоматологическая
К - комплексная
Р - реабилитация
А - абилитация
направлен на оказание стоматологической помощи детям с ограниченными возможностями здоровья
Сложность у таких детей заключается в том, что в силу основного заболевания не всегда родители и дети могут качественно ухаживать за полостью рта и осуществлять его стоматологическую санацию. За счет этого в 100% случаев у таких детей имеются заболевания кариеса и его осложнений, некариозные поражения.
1. Оригинальное запатентованное устройство: волгоградские стоматологи и ученые ВолгГМУ, из числа команды проекта, разработали и запатентовали инновационное изобретение – пневмотренажер-роторасширитель, делающее стоматологическое лечение детей с ОВЗ эффективнее и безопаснее (https://findpatent.ru/patent/274/2744236.html).
2. Запатентованное устройство, облегчающие проведение стоматологических манипуляций детям (роторасширитель для полости рта).https://fips.ru/publication-web/publications/document?type=doc&tab=IZPM&id=E9BD825F-5CE9-4095-9EEF-E3256D55B5B1
3. Изготовление внутриротовых капп для лечения чувствительности зубов до настоящего времени не применялось. Считаем данную методику перспективной в комплексном лечении детей с ОВЗ.
4. Выполнение детьми комплексной адаптивной миогимнастики с помощью разработанного авторского устройства для улучшения функции жевания, глотания, речеобразования
5. Объединение усилий ученых врачей, специализированных групп волонтеров, и обученных представителей целевой группы проекта планируется следующим образом:
- создание волонтерских групп из числа врачей-ординаторов Волгоградского медицинского университета, которые в рамках освоения своей профессии будут осуществлять выезды на дом к детям с ОВЗ с профессиональным осмотром и выявления групп нуждающихся в поликлиническом лечении. Вместе с этим они обучат детей с ОВЗ и их родителей профессиональной гигиене полости рта и будут мониторировать их выполнение. При наличии выявленных показаний планируется оказание высококвалифицированной бесплатной медицинской помощи на базе Волгоградской областной клинической стоматологической поликлиники с использованием всех звеньев разработанной системы.
6. Санитарно-просветительская работа с родителями детей по необходимости оказания стоматологической помощи их детям.
Командой уже апробирован пилотный проект, в рамках которого была проведена проверка того, как работает разработанная система «SOS…---…ДЦП». Апробация показала выполнимость, практическую значимость и востребованность проекта.(https://v1.ru/text/health/2020/09/20/69474511/ )
Соответственно, главной задачей текущего проекта станет репродукция опыта в другие регионы и обучение разработанному методу лечения стоматологов со всей России.

Цель

1. Разработать и внедрить в практическое здравоохранение Волгоградской области многоуровневую систему индивидуальной стоматологической комплексной реабилитации-абилитации для детей с ОВЗ, направленную на совершенствование своевременной диагностики, лечения и профилактики стоматологической патологии у детей-инвалидов
2. Повышение мотивации родителей по вопросам оказания стоматологической помощи детям с ОВЗ
3. Улучшение условий для врачей-стоматологов при оказании стоматологической медицинской помощи детям с ОВЗ

Задачи

1. Повышение качества оказания стоматологической помощи детям с ограниченными возможностями здоровья
2. Подготовить к выпуску и внедрить применение внутриротовых приспособлений/капп для разобщения зубов и лечения повышенной их чувствительности
3. Разработать и провести практическое обучение для стоматологов Волгограда и Волгоградской области, основанное на разработанной системе лечения пациентов с ОВЗ
4. Подготовить к выпуску и внедрить в стоматологическую практику Волгограда роторасширитель со слюноотсосом для врачей-стоматологов
5. Оказать стоматологическое лечение детей с ОВЗ г. Волгограда и Волгоградской области, в том числе купирование гипертонуса с помощью разработанного авторского метода
6. Внедрить комплекс аппаратной миогимнастики для купирования спастичности жевательной мускулатуры, для профилактики развития зубочелюстных аномалий полости рта
7. Проведение санитарно-просветительской работы для детей и родителей детей с ОВЗ, в том числе в домах малютки
8. Создать объединенные группы ученых врачей, волонтеров, и обученных представителей целевой группы проекта и разработать программу для своевременной реабилитации у больных с ОВЗ

Обоснование социальной значимости

Распространенность детей – инвалидов с ограниченными возможностями здоровья в Волгоградской области составляет 6,8%. Общая численность составляет 85 00 человек (http://hr34.volganet.ru/upload/documents/Infografika_GP_RF_v_VO_2014-2019.pdf?ysclid=m6qo554atr40500957). У всех больных наблюдается проблема с жевательными мышцами и обусловленная этим стоматологическая патология. Проведенный нами ретроспективный анализ частоты встречаемости стоматологических заболеваний у больных с ОВЗ в Волгограде выявил, что 7488 человек, больных ДЦП и аутизмом, имеют заболевания полости рта: – «гингивит» – у 100%; – кариес и его осложнения – в 76%; – гипоплазия эмали – 44%. Такая запущенность заболеваний в целевой группе обусловлена не только основным заболеванием, но и трудностью оказания стоматологической помощи врачами-стоматологами, обусловленные: гиперактивностью детей, их переменчивостью поведения и трудностью полноценной санации из-за невозможности полностью открыть рот. При лечении зубов, проведении профессиональной гигиены полости рта у данной категории больных выражен рвотный рефлекс, контрактура суставов, невозможность стабилизировать голову и туловище, верхних и нижних конечностей.
На сегодняшний день вопрос оказания стоматологической помощи данной категории больных крайне актуален и с других позиций. Анализ проблемы лечения данных пациентов показал отсутствие единого клинического стоматологического протокола ведения особенных детей. Наиболее приоритетным считается лечение детей-инвалидов в условиях общего обезболивания. Проведение данной процедуры небезопасно, так как, вследствие наличия общесоматической патологии, высок риск возникновения осложнений. Кроме того, требуется неоднократное проведение наркоза. Из-за этого присутствует психоэмоциональный стресс, как у родителей, так и у детей, что чревато у последних ухудшением течения основного заболевания. Также возможен риск развития аллергических реакций, общее ухудшение самочувствия. При этом, под общим наркозом врач-стоматолог лечит зубы и отпускает больного. Проведение профессиональной гигиены проводят крайне редко, профилактические осмотры не проводятся, что и обосновывает высокий процент воспалительных заболеваний пародонта.
Исходя из вышесказанного, значительная часть пациентов-инвалидов сознательно избегают получать стоматологическую помощь, вследствие этого во много раз возрастает риск возникновения осложнений, угрожающих жизни больного. Кроме того, снижается качество жизни и появляется социальная дезориентация в обществе из-за невозможности проведения реабилитации пациента по основному заболеванию. Запущенные стоматологические заболевания осложняют течение основной патологии, являясь очагами хронической инфекции в организме, скрытыми очагами. Следует отметить, что сжимание челюстей у детей настолько сильное, что они травмируют слизистую полости рта, вплоть до откусывания части языка.

Волгоградские стоматологи и ученые ВолгГМУ, из числа команды проекта, разработали и запатентовали инновационное изобретение (https://www.youtube.com/watch?v=13OB1JqJPTc&feature=emb_logo; ссылка на патент - https://findpatent.ru/patent/274/2744236.html) – пневмотренажер-роторасширитель, роторасширитель со слюноотсосом - устройство, облегчающее выполнение стоматологических манипуляций врачу-стоматологу, разработали устройство для выполнения комплексной аппаратной миогимнастики, способное в полном объеме восстановить функцию жевания, глотания и речеобразования. также будут изготовлены индивидуальные каппы для лечения повышенной чувствительности зубов, а также при использовании данных капп во время сна будет обеспечиваться предотвращение стискивания зубов и соответственно, профилактика развития бруксизма и дисфункции ВНЧС.
Проект направлен на решение проблемы стоматологического подхода к лечению полости рта у детей-инвалидов с ОВЗ. При комплексном подходе к стоматологическому вмешательству, у данной категории больных отпадает необходимость проведения общего наркоза, при этом стоматолог может полноценно с одной стороны, проводить осмотр и лечение кариеса и его осложнений, профессиональную гигиену полости рта, а с другой - воздействуя на жевательные мышцы, разрывается цепочка «спазм мышц-боль-спазм», приводя к расслаблению напряженной мускулатуры. Также введение препарата помогает перестроить стереотип жевания, предотвращая возврат к аномалиям прикуса, которые также встречаются довольно часто

География проекта

г. Волгоград, Волгоградская область, другие регионы РФ (онлайн)

Целевые группы

1. дети-инвалиды с ОВЗ от 6 до 18 лет, проживающие на территории г. Волгограда и Волгоградской области
2. инвалиды с ОВЗ в возрасте от 18 до 25 лет, проживающие на территории г. Волгограда и Волгоградской области
3. врачи-стоматологи г. Волгограда и Волгоградской области
4. родители детей с ограниченными возможностями здоровья
5. студенты, ординаторы стоматологического факультета