Проекты

Краткое описание

Проект посвящен противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Тюменской области исходя их глобальной стратегии ЮНЕЙДС «90х90х90». Главная идея Проекта – реализовать целенаправленные, «точечные» воздействия на наиболее уязвимые точки роста эпидемии ВИЧ в Тюменской области.
Основной целевой группой Проекта будут группы людей, уязвимые к ВИЧ-инфекции: наркопотребители, секс-работники, люди без определенного места жительства, мигранты, а также ВИЧ-положительные люди, угрожаемые по отрыву от лечения или уже прекратившие лечение по той или иной причине.
В рамках проекта будет предоставлен низкопороговый доступ к тестированию на ВИЧ для уязвимых групп населения, обеспечен высокий уровень «доходимости» лиц с выявленным положительным тестом на ВИЧ до Центра СПИД, проведено социологическое исследование, которое позволит узнать причины отрывов людей с ВИЧ от лечения, а по результатам исследования реализован ряд мероприятий по уничтожению барьеров к продолжению лечения, создан ряда сервисов для ВИЧ-положительных пациентов, которые бы стимулировали их продолжать лечение.
В результате реализации проекта будут протестированы не менее 1500 представителей уязвимых групп. В РФ медицинская помощь оказывается на добровольной основе. Поэтому, если человек получит положительный результат теста на ВИЧ, это еще не означает, что он обязательно придет в Центр СПИД, для того, чтобы обследоваться. Тем более, если речь идет о представителях уязвимых групп. У них множество предрассудков и барьеров к получению медицинской помощи. В ходе реализации нашего проекта наши аутрич-работники, психолог всем таким людям предоставят всю необходимую помощь: информационную, психологическую, организационную. Образно говоря, они "за руку" приведут человека с положительным результатом теста на ВИЧ в Центр СПИД, помогут ему встретиться с медицинским работником, поддержат его на любом этапе диагностики и лечения. Не менее 50% из лиц, которые получат положительный результат на анонимном тестировании, встретятся с врачами Центра СПИД и пройдут дополнительную диагностику.
В результате проведения социологического исследования совместно со специалистами Центра СПИД будет создан План мероприятий по уменьшению количества пациентов, бросивших лечение. В рамках плана будут реализованы ряд сервисов для пациентов, которые не только снизят количество пациентов бросивших лечение, но и количество пациентов вернувшихся в лечение. В результате реализации мероприятий проекта не менее 30% пациентов (от числа пациентов, бросивших лечение в течение года), вернутся к приему лекарственных препаратов.

Цель

1. Содействовать противодействию распространения ВИЧ на территории Тюменской области за счет повышения доступности тестирования на ВИЧ и повышения количества ВИЧ-положительных лиц, имеющих неопределяемую вирусную нагрузку, а, следовательно, не несущих угрозу заражения окружающих.

Задачи

1. Повышение доступности тестирования для уязвимых групп населения (люди, употребляющие наркотики; секс-работники; мигранты; люди без определенного места жительства, мужчины, имеющие секс с мужчинами)
2. Создание сервисной среды для ВИЧ-положительных людей с целью предотвращения их отрывов от лечения ВИЧ-инфекции.
3. Изучение причин отрывов от лечения ВИЧ-положительных людей и уменьшение количества отрывов от лечения

Обоснование социальной значимости

В Тюменской области серьезная проблема с эпидемией ВИЧ. Тюменская область входит в десятку наиболее пораженных территорий РФ. По состоянию на 01.03.2020 года в Тюменской области количество живут 18090 ВИЧ-положительных граждан. Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией - 1,2 % населения Тюменской области. Более 60% ВИЧ-положительных граждан Тюменской области - мужчины, что говорит о высоком вкладе представителей уязвимых к заражению ВИЧ групп: людей, употребляющих наркотики; мужчин, имеющих секс с мужчинами, секс-работниц. Ежегодно регистрируются более чем полутора тысяч (1570 в 2019 году) новых случаев ВИЧ-инфекции.
Для того, чтобы эффективно противостоять развитию эпидемии, нужно чтобы люди знали свой ВИЧ-статус, а люди с диагнозом ВИЧ-инфекция получали антиретровирусную терапию. Это базовые принципы глобальной стратегии противодействия ВИЧ "90х90х90", выдвинутой международной организацией ЮНЕЙДС. Эта стратегия предполагает, что 90% населения знает свой ВИЧ-статус, 90% людей, знающих о своем ВИЧ-диагнозе принимают АРВ терапию и 90% из этих лиц не нарушают сроков приема лекарств, что позволяет им добиться крайне низкого уровня присутствия вируса в организме. Вследствие этого они перестают быть источниками заражения, а вирус наносит минимальный ущерб их организму.
К сожалению, в Тюменской области с этим проблема. Люди из групп риска (наркопотребители, секс-работники, мужчины, имеющие секс с мужчинами и т.д.) имеют мало возможности к тестированию на ВИЧ. Мало для них возможностей низкопорогового доступа к тестированию на ВИЧ, практически все они сосредоточены в Центре СПИД в Тюмени, а в связи с тем, что введены они совсем недавно, люди о них практически не осведомлены. В удаленных территориях вообще не имеют доступа к низкопороговым программам тестирования на ВИЧ-инфекцию. В силу поведенческих и иных особенностей эти люди из уязвимых групп редко обращаются в Центр СПИД для тестирования, имеют низкий уровень мотивации к тестированию. Согласно статистике, предоставленной Центром СПИД, доля уязвимых групп в заболеваемости ВИЧ-инфекцией составляет не более 20%. Однако, согласно информации как самого Центра СПИД, так и антинаркотической службы, увеличивается количество «инъекционных» потребителей наркотиков. А это означает, что развитие ВИЧ-инфекции в данной уязвимой группе вновь ожидает всплеск. Отсутствие же в статистике Центра СПИД секс-работников говорит об отсутствии работы в данной группе.
Другая проблема — ВИЧ-положительные люди не лечатся или бросают прием антиретровирусных препаратов. Ежегодно более 500 человек в Тюменской области прекращают лечение и несмотря на активные действия со стороны сотрудников Центра СПИД, более 60% так и не удается вернуть в процесс лечения. Это происходит вследствие множества мифов о лечении, недостаточности информации о ВИЧ, поддержки в плане борьбы с побочными явлениями в ходе приема лекарств. Немаловажную роль в данном случае играет и полное отсутствие сервиса: лекарственные препараты человек может получить только в нескольких пунктах Тюменской области, приходится тратить время, средства, чтобы получить лекарства, молодые матери достаточно часто бросают лечение, так как им негде оставить малышей на то время, когда они сами проходят анализы, посещают врачей или получают лекарства. Мы понимаем, что это не исчерпывающий список проблем ВИЧ-положительных людей. Поэтому в рамках проекта запланировано проведение социологического исследования, которое поможет нам понять наиболее важные проблемы ВИЧ-положительных людей в получении/продолжении лечения.
Является проблемой и то, что мы, активисты в области борьбы с ВИЧ, имеем мало возможности по изучению опыта других общ. организаций РФ, других стран, который можно почерпнуть на специализированных международных конференциях. Данный опыт поможет нам более правильно реализовать проект.
Для того, чтобы больше представителей из уязвимых групп могли узнать свой ВИЧ-статус, замотивировать их на тестирование на ВИЧ, мы делаем этот проект. Проект "Мы вместе" будет направлен на организацию низкопорогового доступа к тестированию на ВИЧ-инфекцию для уязвимых групп, сопровождения их и их родных «равным» консультированием. Это позволит наиболее полно выявить носителей ВИЧ-инфекции в этих группах, а следовательно, снизить риск дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции.
Чтобы ВИЧ-положительные люди могли получать лечение, соблюдали рекомендации врачей, мы планируем организовать для них ряд сервисов. Например, это организация работы детской комнаты, которая позволит ВИЧ-положительным мамам проходить обследование и получать лечение, это доставка лекарственных препаратов пациентам в случае, когда они не могут самостоятельно прибыть в Центр СПИД для их получения, организация Групп взаимопомощи для пациентов, где они смогут поделиться друг с другом и получить новую информацию о том, как жить с заболеванием и т.д. Введение данных сервисов для ВИЧ-положительных людей позволит им избежать перерывов в лечении, даст им возможность сохранить здоровье.

География проекта

Тюменская область

Целевые группы

1. ВИЧ-положительные пациенты, прекратившие лечение
2. ВИЧ-положительные люди, получающие лечение от ВИЧ, в том числе, находящиеся в трудной жизненной ситуации
3. Люди, уязвимые к заражению ВИЧ-инфекцией: наркопотребители, секс-работницы, мужчины, имеющие секс с мужчинами и т.д.
4. ВИЧ-положительные люди, угрожаемые по отрыву от лечения