Проекты

Краткое описание

Мировая практика показывает значительное влияние онкореабилитации на повышение показателей эффективности лечения злокачественных заболеваний, сокращение длительности восстановительного периода, сроков возвращения пациента к обычной жизни, на работу, снижение утраты трудоспособности и смертности. В рамках проекта Ассоциация онкологов России (АОР) при поддержке Ассоциации специалистов по онкологической реабилитации (АСОР) и ведущих онкологических институтов привлечет лучших специалистов в реабилитации для разработки и оптимизации методологии российских онкореабилитационных программ под условия российских лечебных и реабилитационных учреждений (по всем существующим 90 нозологиям), сгруппировать программы по 7 локализациям злокачественных новообразований и провести клинические тестирования созданных продуктов на базе 7 крупнейших онкологических центров Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и Волгограда. Программы будут разрабатываться с учётом существующего в онкологии международного положительно опыта в пререабилитации и реабилитации 1-2-3 этапов. Для увеличения эффективности восстановительного периода, а также для того, чтобы дать доступ к реабилитации пациентам, живущим в отдалённых районах или не имеющих возможности проходить очную реабилитацию, АОР при участии партнера ООО «ТелеПат» разработает телемедицинский сервис цифровой трансформации групповых /персонифицированных реабилитационных онлайн-контролируемых методик. Платформа позволит врачу в режиме «пациент-врач», «группа пациентов-врач» осуществлять назначения группам пациентов, объединённых общим заболеванием, выстраивать групповые программы лечебной физкультуры, групповые и индивидуальные психотерапевтические сеансы, сеансы арт- и трудотерапии для коррекции неврологических и ментальных нарушений, вести индивидуальный контроль приверженности лечению, наблюдать динамику или фиксировать осложнения возникающие в постоперационный период на расстоянии. Платформа технически позволит проводить не только онлайн индивидуальные и групповые занятия, но и дистанционные школы пациентской взаимопомощи (до 100 чел. одновременно), давая возможность онлайн-общения между врачом-экспертом высокого класса, проводящим пациентскую школу со стороны ЛПУ и пациентами, не имеющими возможности приезжать на очные пациентские школы, но желающими задать вопрос эксперту о своем состоянии в режиме онлайн. Для выстраивания и отработки методик дистанционной реабилитации параллельно с созданием платформы планируется создание специальности «дистанционный онкореабилитолог». Создаваемые очные и дистанционные российские методики поочерёдно сразу же будут тестироваться на пациентах. Разработанные и протестированные методики к концу проекта будут оформлены в методические пособия в электронном виде и выложены как клинические рекомендации онкореабилитации на сайтах АОР, RUSSCO, крупных федеральных онкологических центров и переданы для использования всем 85 онкоцентрам России.

Цель

1. Повышение продолжительности и качества жизни онкопациентов после лечения. Сокращение длительности восстановительного периода, сроков возвращения пациента к обычной жизни, на работу. Сокращение процента инвалидизации. Повышение показателей эффективности лечения злокачественных заболеваний.
2. Развитие компетенций в сфере дистанционной реабилитации. Улучшение доступа к реабилитации пациентов их отдаленных районов за счет цифровой трансформации стандартов онкореабилитации
3. Повышение качества работы специалистов государственных систем здравоохранения и социальной защиты, НКО, волонтеров через оснащение их инновационными телемедицинскими технологиями и приемами.

Задачи

1. Проанализировать существующие российские научные разработки и перевести с английского методические пособия по стандартам реабилитации онкопациентов американских и европейских реабилитологов по 90 нозологиям. Разбить их на 7 групп по локализациям и разработать стандарты российской онкореабилитации.
2. Закупить оборудование, создать и запустить 4 кабинета дистанционной онлайн онкореабилитации на базе онкоцентров и клиник реабилитации.
3. Обучить и ввести в штат должность дистанционного реабилитолога в 4-х медучреждениях-партнерах
4. Провести пилотирование и первичное клиническое тестирование разработанных стандартов онкореабилитации 1-2 этапа по 90 онкологическим нозологиям, сгруппированным на 7 групп по локализациям, на базе медучреждений-партнеров проекта
5. Создать платформу ONCOREHAB для дистанционно контролируемых групповых занятий, охватывающих от 4 до 22 пациентов по 7 локализациям.

Обоснование социальной значимости

В России ежегодно рак выявляется у 599 000 пациентов, на учёте в онкодиспансерах состоит 3 518 842 чел. – это 2,4% населения! Ежегодный ущерб от потери трудоспособности онкопациентами составляет 0,8% от ВВП. Тем временем на сегодняшний день из-за проблем в онкологии в России отсутствуют стандарты реабилитации онкологических пациентов, прошедших сложное хирургическое, лучевое и химиотерапевтическое лечение. В подавляющем большинстве онкологических центров РФ нет отделений реабилитации и специалистов, умеющих заниматься восстановлением пациентов после единственно возможного, но калечащего лечения. Не более 8% российских онкологов знакомы с современными мировыми практиками онкореабилитации. Большинство хирургов после операций показывают пациентам не более 3-4 упражнений для разработки пораженных органов после частичных ампутаций. Восстановление и возвращение работоспособности возложено на самих пациентов. В ремиссии как следствие пройденного тяжёлого лечения онкопациенты имеют:
в 70-100% случаях – слабость, утомляемость и снижение работоспособности.
70% испытывают боль.
63% имеют тошноту и потерю аппетита.
51% имеют проблемы с органами ЖКТ и кишечником.
50% имеют проблемы с дыханием.
40% страдают от нутритивной недостаточности.
30% страдают от депрессий.
29% имеют проблемы с мочеполовой сферой.
22% имеют тяжёлые осложнения и лишены двигательной активности.

Создание и реализация проекта для государства поможет:
• Сокращению сроков нетрудоспособности.
• Сокращению повторных госпитализаций.
• Уменьшению потребности в дополнительной поддержке.
• Сокращению числа случаев экстренных госпитализаций.
• Сокращению использования палат интенсивной терапии.
• Эффективному использованию рабочей силы.
• Снижению бремени ухода для семьи пациента.
• Возвращению пациента к работе.

По факту же сегодня в России:
• Отсутствуют стандарты лечения и протоколы ведения онкологических больных в постоперационный и постгоспитальный период из-за крайне низкого финансирования онкореабилитационных программ по ВМП и ОМС.
• Существуют психологические проблемы у реабилитологов – страх перед онкологическим пациентом. Только 30% физиотерапевтов рекомендуют пациентам минимальные программы медицинской реабилитации. Во всем мире онкологами опровергнуты аксиомы, что онкологическое заболевание считается противопоказанием для любой медицинской реабилитации.

География проекта

Пилотные регионы – Москва и Московская область, Санкт-Петербург и Ленинградская область, Казань и республика Татарстан, Волгоград и Волгоградская область. Стандарты реабилитации и разработанные онкореабилитационные программы будут распространены по всем 85 онкоцентрам РФ.

Целевые группы

1. Онкопациенты и члены их семей
2. Врачи-онкологи, реабилитологи, физиотерапевты, хирурги, инструктора по ЛФК, средний медицинский персонал
3. Специалисты социальной защиты по работе с инвалидами
4. Патронажные сестры и специалисты паллиативной медицины
5. Региональные пациентские НКО, работающие с онкопациентам