Проекты

Краткое описание

Несмотря снижение показателей, Дагестан стал одним из первых регионов СКФО на пути эпидемии ТБ и ВИЧ. Несмотря на все усилия, направленные на обеспечение лечением людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) и туберкулезом смертность среди них остается одной из самых высоких. Полностью сдержать эпидемию не удается. В 2021г выявлено 702 больных туберкулезом и 90 новых случаев ВИЧ. 2022г в республике зарегистрированы ВИЧ инфицированных 2240 чел. . Причиной смертности среди ЛЖВ был и остается туберкулез, как сочетанная инфекция при ВИЧ. Места Лишения Свободы (МЛС) в свою очередь наиболее опасны для осужденных с ВИЧ с точки зрения заражения туберкулезом. В рамках предлагаемого проекта планируется создание мультидисциплинарной команды (МПК)– юрист, врач-инфекционист фтизиатр, психолог, социальный работник, член Совета ОНК. для проведения информационных встреч, дискуссии и индивидуальных консультации (более 400 благополучателей). Работа команды позволит улучшить межсекторальное взаимодействие медицинских служб, включая медицинскую службу УФСИН по РД, с целью расширения доступа к диагностике, лечению и профилактике социально-значимых инфекций (СЗИ) среди людей, находящихся в МЛС и освобождающихся.
Кроме того, деятельность проекта будет сфокусирована не только на обеспечение доступа к лечению, но и на продолжение реализуемого проекта поддержанный Фондом президентских грантов 2021-2022гг по ресоциализации представителей целевых групп проекта, включая защиту прав, услуги в сфере социального обслуживания и сопровождения (более 550 благополучателей). Именно комплексность оказываемых услуг является их основной ценностью. Проектом предусматривается транспортные и другие расходы, связанные с выездами в 47 МПС , особенно в отдаленные территории, где находится основная часть пенитенциарных учреждений, решить вопросы экспертной и методической поддержки членов ОНК в их работе. В проекте будет апробирован подход медицинского онлайн-консультирования, согласно внесенному в Государственную Думу законопроекта о телемедицине, что в контексте построения работы в отношении лечения и профилактики СЗИ у лиц, находящихся в МЛС и освобождающихся, в РФ имеет самые широкие перспективы. В месте с тем, в ходе реализации проекта члены проекта и мульти профессионально команды (МПК) в ходе выездов очно и дистанционно занимается формированием приверженности к лечению, консультирует заключенных (450 благополучателей) и медперсонал МЛС. Совет ОНК совместно с ОНК осуществляют мониторинг состояния обеспечения прав человека в местах принудительного содержания ,что позволит корректировать деятельность по проекту исходя из его оценки и анализа, а также осуществлять обобщение результатов мониторинга состояния обеспечения прав человека в местах принудительного содержания

Цель

1. Создание эффективной модели защиты прав молодых заключенных, живущих с ВИЧ, вирусными гепатитами и ТБ, в том числе права на получение медицинской помощи, их социальная интеграция после освобождения
2. Превентивные выездные посещения для снижения нарушений прав человека в местах принудительного содержания Республики Дагестан.

Задачи

1. Улучшение межсекторального взаимодействия профильных медицинских и социальных служб Республики Дагестан, УФСИН России по РД, ОНК РД, профильных НКО
2. Медико-социально-правовое сопровождение представителей целевых групп проекта в момент выхода на свободу, помощь в ресоциализации
3. Формирование у людей, отбывающих наказание, приверженности к лечению, к профилактике заражения ВИЧ, ТБ, гепатитами, в т.ч. через апробацию метода медицинского он-лайн консультирования заключенных
4. Оказание квалифицированной юридической помощи представителям целевых групп проекта в местах принудительного содержания
5. Создание методики каскада сопровождения в описательной модели
6. Представление модели и достижений проекта специалистам ВИЧ-сервисными НКО с целью репликации предлагаемых подходов

Обоснование социальной значимости

Места принудительного содержания (МПС) -это уязвимая область нашего общества, где содержаться те кто принес зло себе и своим близким, окружающим и в целом обществу и как свежий взгляд со стороны, они нуждаются и требуют внимания извне. чтобы Общественная наблюдательная комиссия, Совет ОНК РД и НКО реагировали на нарушения прав лиц в МПС. Это позволяет консолидировать деятельность и укрепить взаимодействие государственных учреждений, общественных объединений, при осуществлении общественного контроля и профилактике правонарушений. Позволяет создать благоприятные условия для реализации прав осужденных, в том числе прав заключенных, живущих с ВИЧ и ТБ, на получение медицинской помощи и их социальной интеграции после освобождения. Вместе с тем, проект поможет компенсировать транспортные и другие расходы, связанные с выездами, особенно в отдаленные территории, где находится основная часть пенитенциарных учреждений, а также решить вопросы экспертной и методической поддержки членов ОНК в их работе.
В Республике Дагестан проживает около 3 млн. человек. Республика занимает первое место в СКФО по заболеванию туберкулезом.и не отстает на пути эпидемии ВИЧ. На начало 2022г в республике зарегистрированы более 6 тыс. случаев ВИЧ, из них умерло 1600 . чел, из них от СПИДа более 350 чел. В настоящее время в республике проживают с ВИЧ 3 тыс. чел. Из них в МЛС в лечебно исправительном учреждении (ЛИУ-4) УФСИН России по РД отбывают наказание 207 чел. За 4 месяца 2021 г. выявлено 80 новых случаев ВИЧ, а умерло за это время 90 ЛЖВ. Число осужденных, отбывающих наказание в исправительных учреждениях, составляет около 3,4 тыс. чел. ЛЖВ все эти годы составляют 10% от всех осужденных. Общее количество ТБ-больных в МЛС - около 100 человек. Несмотря на все усилия, направленные на обеспечение антиретровирусным лечением, смертность среди ЛЖВ остается одной из самых высоких в стране. Основной причиной смертности среди ЛЖВ в РФ был и остается туберкулез. МЛС, в свою очередь, наиболее опасны для ЛЖВ с точки зрения заражения туберкулезом. Кроме того, ЛЖВ, находящиеся в МЛС, как правило, отбывающие наказание по статьям, связанным с незаконным оборотом наркотиков, имеют еще и Вирусные Гепатиты. Множественный диагноз наблюдается у большинства клиентов проекта. После освобождения люди не доходят до Центра СПИД и тубдиспансера и прерывают лечение, и становятся источником заражения сограждан. Состояние их здоровья ухудшается, и обществу приходится тратить больше средств на лечение форм ВИЧ и ТБ, устойчивых к лечению. Имея комплекс социальных и психологических проблем в адаптации к жизни на свободе, они совершают повторные правонарушения. Для успешного лечения и последующей ресоциализации, для сдерживания распространения СЗИ среди осужденных, особенно молодежи, требуется высокая степень координации специалистов различных медицинских, социальных, юридических служб, а оно в последние годы ухудшилось из-за частой смены руководства УФСИН России по РД и сокращения кадров. Наблюдаются перебои в лечении и обследовании. Права заключенных нарушаются не только в медицинской сфере, о чем свидетельствуют обращения в ОНК, Совет ОНК, НКО сократили работу с осужденными, члены ОНК не знают нюансов защиты прав заключенных с СЗИ.
Предлагаемые подходы востребованы не только в республике, но и СКФО в целом, поэтому в рамках проекта планируется создание модели - описание данной методики и представление опыта другим ВИЧ-сервисным НКО. Передача модели услуг будет способствовать вовлечению СОНКО в процесс оказания социальных и общественно-полезных услуг при поддержке государства.

География проекта

Республика Дагестан

Целевые группы

1. Лица, содержащиеся в местах лишения свободы
2. Люди, отбывающие наказание и молодые заключенные под стражу, живущие с ВИЧ, больные туберкулезом, вирусными гепатитами, наркоманией, или рискующие получить эту болезнь в ходе пребывания в заключении