Проекты

Краткое описание

«Формула здоровья» – проект, предусматривающий компонентный подход по сокращению барьеров, которые мешают людям с ВИЧ своевременно обратиться за помощью к профильным специалистам. Компоненты помощи, сгруппировавшись в комплекс, формируют правильную «формулу» по предупреждению развития осложнений, вызванных вирусом иммунодефицита и отказом, либо перерывами в приеме АРВТ-терапии.
Уникальностью проекта является то, что работа будет нацелена на крайне сложную и ранее комплексно неохваченную целевую группу, в которой вирусу сопутствует еще какой-либо фактор уязвимости: инвалидность, предубеждения в отношении терапии («ВИЧ не существует»), трудная жизненная ситуация, в т.ч. на фоне зависимости, осложнения в виде других болезней и пр.

Запланированы следующие мероприятия:
– формирование единой «Мобильной службы» (социальное сопровождение и социальное такси) – 100 выездов, в т.ч. 30 комбинированных, т.е. с организацией в районах области одновременного приема врача центра СПИД, равного консультанта, юриста и работой инфостойки. Услуги могут предоставляться разово и многоразово, охват - не менее 70 человек;
– составление индивидуальной карты помощи: 90 услуг психолога, 150 услуг равного консультирования, 50 услуг медиации, 50 услуг юриста, работа чата поддержки – в офисе, кабинете при центре СПИД, мессенджерах и по запросу – одномоментно;
– в связи с чем: обустройство зала ожидания (низкопороговый пункт) и еще 1 рабочего места для консультантов, зонирование пространства – для заполнения недостающего «пробела» в связи с назревшим запросом;
– повышение компетенций работников в целях совершенствования знаний в смежных специализациях (общая база помогает с более точным определением запроса благополучателя): семинары с последующим практикоориентированным сопровождением от приглашенных экспертов (4 занятия) и курсы повышения квалификации по медиации в Воронежском госуниверситете (1 человек). Это поспособствует развитию кадровой инфраструктуры и формированию волонтерского корпуса, вовлеченных в работу с целевой группой и способных отвечать ее растущему запросу.

В результате проекта часть барьеров – реальных и иллюзорных, препятствующие представителям целевой группы своевременному обращению за помощью к профильным помогающим специалистам, будет решена. Имеющие инвалидность и не способные самостоятельно передвигаться получат поддержку на дому; люди в острых стадиях ВИЧ или с другими тяжелыми заболеваниями при ВИЧ будут сопровождены в медучреждения и поставлены на диспансерное наблюдение при такой необходимости; те, кто отказывался от приема АРВТ-препаратов пересмотрят свои взгляды на прием лечения. Проживающие в отдаленных районах Воронежской области и желающие пройти всех специалистов по принципу «единого» окна, получат такую возможность на базе АНО «Ты не один». Все это будет способствовать улучшению здоровья целевой группы, его сбережению и разрешению трудных жизненных обстоятельств.

Цель

1. Сократить барьеры, препятствующие представителям целевой группы своевременному обращению за помощью к профильным помогающим специалистам для сбережения их здоровья и разрешения трудных жизненных обстоятельств

Задачи

1. Повысить уровень компетенций специалистов по предоставлению комплексной помощи гражданам с ВИЧ в связи с изменившимися требованиями и актуальными тенденциями
2. Проинформировать целевую группу о реализующемся проекте и оказываемых мерах поддержки
3. Внедрить недостающие компоненты и методики в работу с благополучателями
4. Организовать сопровождение людей, живущих с ВИЧ (социальное сопровождение и такси, психологическое и равное консультирование, медиация)

Обоснование социальной значимости

В Воронежской области только за десять полных месяцев 2022 года зарегистрировали 540 новых случаев ВИЧ-инфекции. Показатель заболеваемости составил 23,42 на каждые 100 тыс. человек, сообщает региональный Роспотребнадзор "РИА-Воронеж": https://riavrn.ru/news/zabolevaemost-vich-vyrosla-v-voronezhskoj-oblasti/, тогда как в аналогичном периоде прошлого годыа случаев было 488. Но тенденция роста наблюдается еще и в степени тяжести людей с ВИЧ.

Отмечен десятикратный рост числа тяжелых пациентов с диагнозом (см. сопроводительное письмо в п.8.1), к тому же более 100 человек Воронежский областной центр СПИД оказался вынужден снять с наблюдения в 2022 г. из-за неявки на обследования; и эти пациенты перестали выходить на связь с врачами (об этом говорит замглаввраца Центра СПИД Тамара Ситник: https://youarenotalone.ru/tpost/nbjyecfjz1-vostrebovannost-uslugi-mobilnaya-brigada). А отказ от приема АРВТ-терапии приводит к развитию острых сопутствующих заболеваний и стадии СПИДа. В таких состояниях благополучатели лучше идут на контакт со специалистами из НКО.

Так, востребованность услуги "Социальное сопровождение", согласно нашим путевым журналам, за 2 года выросла троекратно - с 3-4 до 10-12 выездов в месяц, и этот запрос продолжает расти. При этом к социальному направлению добавилась еще одна услуга "Социальное такси" - для людей из целевой группы с инвалидностью, маломобильных, многодетных семей, воспитывающих детей с ВИЧ, попавших в трудную жизненную ситуацию, малоимущим, которые нуждаются в транспортировке в социальные службы (например, по вопросам получения инвалидности), в медучреждения, кроме центра СПИД. Услугами пользуются именно те люди с ВИЧ, у которых есть еще один фактор уязвимости, и это может быть химическая зависимость, стадия СПИДа, когда кожа покрывается высыпаниями, и эти дерматологические проблемы видны постороннему глазу; у детей с ВИЧ-плюс – могут присутствовать физические отклонения (см. фотографии в пункте 8.1.). И такие пассажиры не в радость частным и общественным перевозчикам, а представители заявленной целевой группы либо не могут самостоятельно добраться для получения консультаций, либо испытывают социальных страх обращаться за профильной помощью помогающих специалистов из-за присутствия стигматизации (клеймение из-за ВИЧ) в обществе и у самого человека (психологическая проблема). Приобретение собственного транспорта и ставка соцработника в штате помогла бы решить трудности с предоставлением помощи в районах, зависимость от графика самозанятого также отпала бы.

Чаще «мобильной службой» пользуются жители сел и отдаленных территорий области, которым требуется постоянное наблюдение в центре СПИД, находящемся в облцентре. Опасаясь разглашения диагноза, они стараются реже пользоваться такси, где нужно обозначать адрес назначения, а без того неразвитая транспортная инфраструктура муниципалитетов претерпела изменения - еще в эпоху ковида: многие рейсы отменили и не вернули, и отмены продолжаются (газета "МОЁ!": https://moe-online.ru/news/city/1140963).

Учитывая жизненные обстоятельства, целевая группа все чаще отдает предпочтение комбинированному приему специалистов - либо совместному выезду бригады, либо обращению ко всем за разовое посещение облцентра. В формах обратной связи, которые мы собираем с благополучателей, 60 из 72 человек отметили, что "хотели бы за раз попасть к психологу, равному консультанту и медиатору" (медиация новый компонент, введенный в рамках проекта №22-2-002676 и уже показавший свою эффективность), и у каждого второго хотя бы раз возникала потребность в «Социальном такси».

Благополучатели оказались единогласны в вопросе по необходимости повышения уровня знаний и компетенций волонтерского корпуса организации, привлекаемого к модерированию закрытых сообществ (для людей с ВИЧ), и профильных специалистов, выразив пожелание, чтобы они могли ответить при консультировании хотя бы на самые распространенные вопросы из смежного профиля. При этом со спецификой организации помощи людям с ВИЧ полезно познакомиться и тем региональным специалистам, которые вовлечены в эту проблематику, но сами живут без диагноза, хотя так или иначе соприкасаются с уязвимой группой (около 50% команды АНО «Ты не один» не имеют ВИЧ, занимаются задачами администрирования, инфоразвития).

О необходимости актуализировать компетенции в связи с изменившимися запросами говорит соцработник Владимир Коржов в научной работе (https://cdn.congress-ph.online/17/material.pdf, стр 113): "Услуга социального сопровождения переформатировалась в мобильную службу, и теперь специалист по социальному сопровождению выступает организатором выезда на адрес. Мне нужно провести экспресс-диагностику на определение запроса, подготовить документацию, если это требуется, а затем сгруппировать команду из врачей, психологов, равных консультантов, исходя из запроса обратившегося".

Наибольший запрос на сопровождение «Мобильной службы», комбинированные выезды сформировался в районах, обозначенных в географии проекта.

География проекта

г. Воронеж, Воронежская область, муниципальные районы: Грибановский, Поворинский, Подгоренский, Новохоперский, Нововоронежский

Целевые группы

1. Маломобильные люди с диагнозом "ВИЧ-инфекция", в т.ч. с инвалидностью, семьи, воспитывающие детей с ВИЧ, попавшие в трудную жизненную ситуацию, живущие в отдаленных районах Воронежской области, нарушающие режим наблюдения и/или имеющие сопутствующие заболевания, осложнения на фоне ВИЧ