Проекты

Краткое описание

Больничные клоуны (БК) проекта «Дом в горошек» БФ «Добро24.ру» обладают набором профессиональных компетенций в области игры, коммуникации, игротерапии, а также эффективными инструментами в сфере социально-культурной реабилитации и технологий больничной клоунады. БК регулярно посещают отделение онкогематологии (ОГМ) КГБУЗ «Краевого Клинического центра охраны материнства и детства» с 2017 года.
Это отделение относится к отделению интенсивной терапии, поэтому большинство детей в нем лежат со взрослыми. Работая в палатах с пациентами, мы заметили много возникающих трудностей в коммуникации между родителем и ребенком. Нарушенная коммуникация зачастую мешает выстроить правильные отношения между родственниками и влияет на адаптацию к актуальной ситуации болезни в условиях стационара и на процесс получения лечения.
Исходя из нашего практического опыта и опыта наших коллег мы считаем, что эффективным и инновационным для нашего региона методом поддержки семей, дети которых получают интенсивное лечение в отделении ОГМ, направленным на улучшением детско-родительских отношений, является создание коммуникативной среды методами сказкотерапии и больничной клоунады. Кейсы БК позволяют создать доверительное безопасное игровое поле, усилить контакт между ребенком и родителем и участниками внутри группы, а сказка, созданная с помощью грамотной модерации, поможет вынести в контакт не выраженные страхи, чувства как родителя, так и ребенка, а также поработать со скрытыми конфликтами между ними.

Проект будет реализован по следующим направлениям:
1. Обучение основам сказкотерапии у специалиста федерального уровня, успешно применяющего данный метод при работе с онкобольными детьми и их родителями.
2. Организация регулярных выходов БК в отделение ОГМ организации-партнера КГБУЗ «Краевой Клинический центр охраны материнства и детства».
3. Организация практических занятий для малых групп детей и родителей «Когда между нами сказка». На этих занятиях модератор, с помощью БК поможет родителям и детям создать свои истории, оформить их в образы, и через них поговорить друг с другом.
4. Проведение тренингов и практических занятий для БК проекта, направленных на освоение новых кейсов работы с парой «родитель-ребёнок».
6. Организация постоянной психологической помощи БК с целью предотвращения эмоционального выгорания при работе в отделении.
7. По итогам работы создание книги сказок с рекомендациями сказкотерапевта, в которую войдут истории-сказки придуманные детьми и родителями на практических занятиях. Данная книга станет поддерживающей литературой для маленьких пациентов и их мам и пап, а не менее 20 экземпляров будут переданы в другие отделения, а также в онкоотделения в других городах.
Совместная творческая деятельность объединит родителей и детей вокруг занятий «Когда между нами сказка» и создаст самоподдерживающую среду среди взрослых и детей, получающих лечение, что также является ресурсом для людей, безотрывно находящихся в отделении.

Цель

1. Улучшение детско-родительских отношений пациентов отделения онкогематологии с помощью создания коммуникативной среды методами сказкотерапии и больничной клоунады.

Задачи

1. Повышение профессиональных компетенций больничных клоунов.
2. Организация постоянной психологической поддержки больничных клоунов.
3. Организация регулярных выходов больничных клоунов к детям, находящимся на стационарном лечении в отделении онкогематологии КГБУЗ «Красноярский Краевой клинический центр охраны материнства и детства».
4. Организация практических занятий «Когда между нами сказка» для детей и родителей отделения онкогематологии.
5. Макетирование и печать книги.

Обоснование социальной значимости

На сегодняшний день в отделении онкогематологии КГБУЗ «Краевого Клинического центра охраны материнства и детства» , где работают больничные клоуны, единовременно находятся на лечении около 35 детей и 30 родителей, в основном матерей, из них дети от 5 до 15 лет составляют примерно 60 процентов.
По нашим наблюдениям, большинство родителей тяжелобольных детей в отделении находятся в тревожных состояниях различной степени, эти состояния особенно часто проявляются в игровой коммуникации с больничными клоунами. С помощью игры больничные клоуны смогли проявить, что формирующееся напряжение у родителей искажает коммуникацию с ребенком. Искаженная коммуникация в свою очередь формирует дистанцию между ребёнком и родителем и является причиной деструктивного взаимодействия внутри диады мать-ребенок Изучив исследования на эту тему мы подтвердили свои наблюдения. Так же мы узнали, что причиной деструктивной коммуникации в диаде мать-ребенок в семьях с тяжелобольными детьми является фобия потери, которая развивается у родителей. Внутри такой коммуникации родитель становится гиперопекающим, и в совокупности с тревогой это формирует непоследовательное поведение родителей, воспитательскую растерянность, которые воспринимаются детьми в последствии как враждебное. Данный стиль воспитания закрепляется и в дальнейшем, даже в условиях ремиссии, что не позволяет семье адаптироваться к тяжелому заболеванию ребенка, и зачастую приводит к полной потере контроля за его поведением. Исследуя различные формы контакта, мы пришли к выводу, что страх является частью процесса адаптации родителей к тяжелой болезни ребенка, однако зачастую он имеет кумулятивный характер и требует особого бережного подхода.
Рядом с фобией потери, которая стоит между родителем и ребенком мы предлагаем поставить сказку, метафору, как возможность поговорить языком сказки всем вместе о самом сложном. Применяя методы сказкотерапии, больничные клоуны проекта создадут среду для улучшения отношения родителей и детей находящихся в отделении, что в свою очередь повлияет на процесс адаптации семьи к тяжелой болезни ребенка, и процесс лечения в целом.
Уникальность проекта состоит в том что «мишенью» работы больничных клоунов будет являться отношения в диаде мать-ребенок, а так же совмещение методов сказкотерапии и больничной клоунады.

Статьи и публикации, которые мы использовали изучая проблему:
http://mprj.ru/archiv_global/2011_6_11/nomer/nomer19.php
https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-skazkoterapii-v-psihologicheskom-soprovozhdenii-semi-imeyuschey-rebenka-s-onkologicheskim-zabolevaniem/viewer
https://radiovera.ru/naveshhat-detej-v-bolnicah-i-pomogat-proektu-tvorcheskoe-partnjorstvo.html
ОНКОПСИХОЛОГИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ-ОНКОЛОГОВ И МЕДИЦИНСКИХ ПСИХОЛОГОВ РУКОВОДСТВО https://www.niioncologii.ru/science/inno/%D0%9E%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F_2018.pdf стр 352-390

География проекта

Красноярск

Целевые группы

1. Дети от 5 до 15 лет, находящиеся на длительном излечении в отделениях ОГМ КГБУЗ «Красноярский Краевой клинический центра охраны материнства и детства» (не менее 25 человек).
2. Родитель ребенка, от 5 до 15 лет, находящегося на длительном излечении в отделениях ОГМ КГБУЗ «Красноярский Краевой клинический центра охраны материнства и детства», постоянно проживающий с ним в палате весь период лечения (не менее 25 человек).
3. Больничные клоуны проекта «Дом в горошек» (не менее 10 человек).