Проекты

Краткое описание

Проект направлен на поддержку одной из наиболее уязвимых целевых групп — пациентов с рассеянным склерозом (РС), для которых характерно сочетание двигательных и когнитивных нарушений. Эти проблемы существенно ограничивают самостоятельность, усложняют выполнение бытовых действий, приводят к социальной изоляции и психологическим трудностям. Предлагаемое решение представляет собой инновационный комплекс реабилитации, сочетающий технологии виртуальной реальности и адаптивной тактильной стимуляции. Такой подход обеспечивает активацию механизмов нейропластичности за счёт одновременного задействования зрительной, проприоцептивной и тактильной систем, что доказано современными исследованиями как наиболее эффективный способ восстановления нарушенных функций (https://hi-tech.mail.ru/news/121838-uchenye-dokazali-polzu-meditacij-v-vr-realnosti-polezno/, https://doi.org/10.3758/s13423-012-0333-8 и др.)

Ключевым элементом проекта является использование сенсорной перчатки, создающей высокоточную вибротактильную обратную связь. В момент выполнения действия в виртуальной среде пациент получает физический отклик на кончиках пальцев, что формирует замкнутую сенсомоторную петлю и позволяет мозгу закреплять правильные двигательные паттерны. Дополнительным преимуществом является адаптивность программы: программное обеспечение анализирует показатели движений в реальном времени и автоматически регулирует сложность заданий, удерживая пациента в зоне «ближайшего развития». Это предотвращает как фрустрацию от чрезмерной нагрузки, так и потерю мотивации при слишком лёгких упражнениях, а значит, повышает вовлечённость и эффективность занятий.

Социальная значимость проекта проявляется в том, что он помогает пациентам вернуть утраченные навыки самостоятельности: застёгивание одежды, пользование столовыми приборами, письмо, работа с инструментами. Улучшение мелкой моторики и контроль над тремором напрямую повышают качество жизни, снижают зависимость от помощи родственников и социальных служб, уменьшают психологическое бремя для семей. Одновременно, развитие когнитивных функций — зрительно-пространственного внимания, скорости обработки информации и переключаемости — укрепляет способность пациентов к обучению, коммуникации и профессиональной деятельности.

Ожидается, что не менее 70% участников программы продемонстрируют клинически значимое улучшение по ключевым шкалам (9-HPT, FTM, SDMT, ABILHAND). Но главным результатом станет не только объективное повышение двигательных и когнитивных функций, но и снижение тревожности, депрессивных проявлений и чувства социальной изоляции. Проект открывает возможность интеграции пациентов в активную общественную жизнь, расширяет их шансы на продолжение профессиональной деятельности и участие в культурных и образовательных инициативах. Таким образом, «Тактильный мост» объединяет научную новизну и практическую ценность, предлагая системное решение как для медицинской, так и для социальной реабилитации при рассеянном склерозе.

Цель

1. Предоставить пациентам с рассеянным склерозом современный и доступный инструмент для восстановления мелкой моторики и когнитивных функций с помощью технологий виртуальной реальности и адаптивной тактильной стимуляции для повышения самостоятельности в повседневной жизни.

Задачи

1. Разработка и внедрение методических руководств
2. Обучение специалистов и пациентского сообщества
3. Повышение когнитивных функций, особенно зрительно-пространственного внимания и скорости обработки информации
4. Снижение выраженности тремора и интенционного дрожания
5. Улучшение мелкой моторики и координации рук

Обоснование социальной значимости

Рассеянный склероз (далее РС) — одно из наиболее значимых хронических заболеваний центральной нервной системы, оказывающее глубокое влияние как на медицинскую, так и на социальную сферу. По данным глобального исследования Atlas of MS (2023), в мире с РС живут около 2,9 миллиона человек, при этом число пациентов продолжает расти во всех регионах Atlas of MS, 2023. В России зарегистрировано более 150 тысяч пациентов, и ежегодно фиксируются новые случаи заболевания (https://www.interfax.ru/world/962485). Это заболевание радикально меняет образ жизни пациента: уже на ранних стадиях проявляются нарушения мелкой моторики в виде снижения точности и плавности движений кисти и пальцев, ослабления силы захвата, уменьшения координации при манипуляциях с мелкими предметами, затруднений при письме и выполнении тонких бытовых действий (застёгивание пуговиц, использование столовых приборов и т.п.). Эти нарушения являются устойчивым источником повседневной инвалидизации (https://doi.org/10.1177/1352458517690824). У многих пациентов тремор (особенно интенционный) существенно усугубляет нарушения мелкой моторики: амплитуда дрожания ухудшает способность держать и направлять инструменты, усложняет письмо, приём пищи и пользование электронными устройствами. По данным обзоров, распространённость тремора при РС оценивается примерно в 25–60% и ассоциируется с более высокой степенью функциональной зависимости и снижением трудоспособности (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33053877/). Нарушения мелкой моторики у пациентов с РС часто сопутствуют когнитивным дефицитам (внимание, скорость обработки информации), и ухудшение мануальной функции может усугубляться при выполнении двойных задач (двигательная задача + когнитивная нагрузка). Это важно учитывать при реабилитации: тренировки, которые комбинируют моторные и когнитивные элементы, показывают большую переносимость на ежедневные навыки (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34834570/). Последствия нарушения мелкой моторики выходят далеко за рамки физических ограничений: они вызывают рост эмоционального напряжения, чувство беспомощности и социальной изоляции, формируют депрессивные состояния и снижают общую мотивацию к реабилитации.
Результаты проведенного опроса среди 85 пациентов с РС показывают, что наблюдаются значительные нарушения моторных и когнитивных функций, а также выраженные социально-эмоциональные трудности. Большая часть респондентов сталкивается с проблемами мелкой моторики, координации, удержанием предметов, снижением концентрации и памяти, что ограничивает их самостоятельность и повышает тревожность. Почти половина участников отмечает ухудшение функций за последние 6 месяцев, что указывает на постепенное прогрессирование заболевания. Эти данные подчеркивают необходимость комплексного подхода к реабилитации, включающего физические упражнения, когнитивные тренировки и психологическую поддержку, а также меры по сохранению самостоятельности и адаптации повседневной деятельности, чтобы замедлить прогрессирование симптомов и повысить качество жизни пациентов.

География проекта

г. Самара (Центр семейной реабилитации инвалидов, г. Самара, ул. Свободы, д. 71)

Целевые группы

1. Пациенты с рассеянным склерозом
2. Врачи физической и реабилитационной медицины