Проекты

Краткое описание

Коллектив авторов - членов АСОР, разработавших клинические рекомендации по реабилитации онкологических пациентов в 2019 г. создали «Мультимедийную телеобучающую платформу "ТELEONCOREHAB STUDY" - образовательные основы реабилитации онкологических пациентов» (72 ч.), отвечающие новым задачам, стоящим перед образовательным процессом системы дополнительного профессионального образования. Они позволили более 400 специалистам, работающим в онкоцентрах и санаторно-курортных учреждениях по всей России, получить уникальные знания по реабилитации онкопациентов, базирующиеся на новейшей высокодоказательной европейской научной базе. Создатели ТELEONCOREHAB получили запрос от слушателей на необходимость сегментированных, углубленных, профессиональных знаний. Один из главных неизученных сегментов онкореабилитации: Диетотерапия онкологических больных. На основе наукометрического анализа пересмотрены прежние подходы к лечебному питанию при диетотерапии злокачественных новообразований. Это обусловлено новыми научными данными о влиянии отдельных пищевых веществ и продуктов на профилактику и возможность оказывать влияние на многие проявления опухолевого процесса и нивелировать побочные явления с помощью диетотерапии. Стойкий интерес к теме на фоне полного отсутствия разработанных методических руководств вызвал необходимость создания обучающего курса, отвечающего на вопросы: почему питание особенно важно для онкологических больных и каким требованиям должно соответствовать; какое питание является максимально эффективным у больных с различными онкологическими нозологиями; особенности лечебного питания при побочных явлениях и осложнениях после операций и лучевой терапии; может ли питание способствовать рецидиву и стимулировать рост опухолевых клеток; что приводит к истощению, ухудшению сопротивляемости организма и снижению эффективности операции, химио- и радиотерапии, развитию осложнений и т.д. Платформа даст новые профессиональные компетенции специалистам «онколог» и «физиотерапевт» и позволит создать базу специалистов, владеющих диетотерапевтическим реабилитационным инструментарием в каждом онкоцентре и санаторно-курортном учреждении, что поможет в решении государственной задачи: организации непрерывного процесса лечения, повышения качества жизни и увеличения продолжительности жизни онкологических больных. Каждая из 36 мультимедийных видеолекций будет сопровождаться часовым самостоятельным занятием по персонализированному составлению лечебных и диетотерапевтических рекомендаций, включающим работу со ссылками, учебными пособиями и тестами, анализирующими степень освоения прослушанной информации.
По окончании курса врачи получат 72 балла НМО и удостоверение о повышении квалификации государственного образца.
Доступ к бесплатной образовательной платформе получат 630 санаторно-курортных учреждений и 85 онкологических центров и диспансеров. Только за время реализации проекта программа охватит не менее 350 слушателей. Впоследствии эта цифра значительно возрастет.

Цель

1. Для онкологических пациентов: • Снижение риска рецидива рака и улучшение выживаемости; • Улучшение качества жизни; • Своевременное динамическое наблюдение и своевременное направление к соответствующим специалистам; • Повышение вероятности возвращения на работу; • Ускорение процесса восстановления после лечения; • Снижение серьезных неблагоприятных последствий лечения; • Повышение способности к независимой и самостоятельной жизни; • Снижение нагрузки на членов семьи и опекунов. • Профилактика осложнений и инфекций после операции, химио- и лучевой терапии.
2. Для государства: • Повышение посещаемости региональных государственных санаторно-курортных лечебных учреждений и бальнеологических курортов РФ онкопациентами вне «горячего сезона»; • Дополнительное создание рабочих мест реабилитационного профиля на базе онкоцентров; • Сокращение сроков нетрудоспособности пациентов, возвращение их к работе - бенефициары в экономике; • Сокращение повторных госпитализаций; • Уменьшение потребности в дополнительной поддержке пациентов; • Эффективное использование рабочей силы.
3. Для профессионального медицинского сообщества: • Повышение профессиональных компетенций в области диетотерапии онкологических пациентов на базе доказательной медицины; • Получение дополнительных бесплатных баллов непрерывного медицинского образования (72 балла) без отрыва от работы; • Улучшение коммуникации «пациент-врач»; • Повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала; • Введение стандартов лечения и протоколов ведения онкологических больных на 0-1-2-3 этапах медицинской реабилитации; • Участие в решении проблем финансирования онкореабилитационных программ по ВМП и ОМС.

Задачи

1. Создать научную образовательную базу для изучения теоретических основ, возможностей, принципов диетотерапии онкологических пациентов.
2. Расширить сервисную часть телеобучающей платформу ТЕLEONCOREHAB на новый 72 часовой образовательный курс с интеграцией мультимедийного обучающего контента за счет создания дополнительного функционала в кабинете слушателя.
3. Произвести не менее 36 телеобучающих мультимедийных видеолекций, сопровожденных тестовыми заданиями и интегрировать их в платформу.
4. Сделать рассылку по 630 государственным санаторно-курортным лечебным учрежденям РФ и 85 федеральным онкологическим центрам РФ (список прилагается) по приглашению слушателей к обучению. Представить платформу на профильных медицинских мероприятиях.
5. Обучить врачей и средний медицинский персонал принципам Диетотерапии онкологических пациентов. Обучить возможностям персонализированного подхода в составлении диетотерапевтических рекомендаций пациентам, а также навыкам по методике составления индивидуальных программ реабилитации (ИПР).

Обоснование социальной значимости

В России 3,6 млн. онкологических больных, ежегодно их количество увеличивается на 500 тыс. человек. 2019 год положил начало «Национальной онкологической программе 2019-2024 г.г», инициированной онкологами и одобренной Президентом В.В. Путиным. Реабилитация онкологических больных выделена в особое междисциплинарное направление, цель которого облегчить адаптацию к новым условиям в процессе и после завершения противоракового лечения. Диетотерапия является важной частью онкологической реабилитации. Установлено, что использование соответствующих диет, употребление одних и ограничение других продуктов, а также исключение некоторых способов обработки и хранения пищи позволяет улучшить результаты, а при эффективном лечении, возможно, и предотвращать рецидив заболевания. В последнее время появились работы, касающиеся непосредственного влияния питания на лечение злокачественных новообразований. Тема важности организации лечебного питания для онкопациентов, ослабленных тяжелым и длительным процессом лечения на фоне осложнений после операции, токсического лучевого и химиотерапевтического поражения органов ЖКТ является одной из главных тем, обсуждаемых пациентами с врачами. Недостаточность достоверной научной информации и отсутствие профессиональных компетенций по специфике диетотерапии онкологических пациентов у врачей приводит в поиску псевдонаучных статей в интернете. Благодаря изобилию взаимоисключающих и опасных советов онкопациенты начинают «морить опухоль голодом», «лечиться свежевыжатыми соками», повышать лейкоциты «пивом со сметаной», питаться только гречневой кашей и использовать другие вредные советы. Особую группу риска представляют дети – незнание норм пищевого поведения маленького онкопациента и правил правильного кормления ребенка после калечащего лечения нивелирует его.
Как рак влияет на организм? Из-за выделения специальных биологически активных веществ изменяется нормальный обмен веществ в сторону распада; увеличиваются энерготраты организма; возникает полная потеря аппетита и истощение; нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта, возникает апатия, слабость, нежелание двигаться, выполнять повседневные обязанности; в ряде случаев возникает механическое препятствие прохождению пищи. Химио- и лучевое лечение вызывает воспаление слизистой рта, дефекты зубного ряда, нарушение всасываемости в ЖКТ, лучевые колиты, энтериты, частичную кишечную непроходимость; плохо купируемый болевой синдром, депрессии - происходит дисбаланс потребности и потребления организма. Значимая потеря массы тела возникает у 45% больных. Если поступление энергии извне не доступно, то организм поедает сам себя! На фоне сытого благополучия в семье зачастую онкологический больной страдает от голода из-за невозможности нормально питаться! Выраженная нутритивная недостаточность не позволяет осуществить необходимое лечение у 40% онкологических больных. При отсутствии организации диетотерапевтического лечения ухудшается переносимости лечения и возникают осложнения и ограничиваются возможности применения современных методов, снижается сопротивляемость организма опухолевому росту и агрессивному лечению, увеличивается риск инфекций, появляется потеря мышечной ткани – патологический процесс, возникающий в результате мышечной атрофии. Мышечные волокна истончаются, их количество уменьшается, иногда они полностью исчезают. Грустные реалии таковы – из-за полного отсутствия у врачей знаний о лечебном питании – онкологические больные страдают от недостатка питания. Процесс назначения адекватного питания при помощи ряда лечебных диетотерапевтических методов, отличных от обычного приема пищи, должен войти в обычную практику лечения онкологических больных.
Эта тема исключительно важна и для развития санаторно-курортных учреждений РФ – реабилитация онкопациентов с нарушениями работы ЖКТ российскими минеральными водами достоверно улучшает состояние пациентов, увеличивает продолжительность жизни пациентов с колоректальными, желудочными и печеночными ЗНО.
Основные задачи диетотерапии у онкологических больных строятся на основе умений рассчитывать суточных потребностей в белке, энергии, витаминах и макронутриентах.
Дистанционное обучение особенностям диетотерапии без отрыва от работы в удобное для перегруженного основной работой врача время – единственная возможность повысить профессиональные компетенции. Специально разработанный для встраивания в платформу уникальный 72 часовой курс по диетотерапии онкологических больных – реальный шанс помочь своим пациентам в преодолении проблем с организацией питания в целях ускорения восстановления и повышения эффективности лечения и качества жизни. Благодаря известным именам лекторов - научных экспертов TELEONCOREHAB и предоставлению наукометрического анализа рассматриваемых методов диетотерапии – врачи смогут лечить пациентов опираясь не на псевдонаучные интернет познания, а на принципы доказательной медицины.

География проекта

Создание проекта осуществляется при поддержке ФГБУ "НМИЦ реабилитологии и курортологии" Минздрава РФ и онкоцентров-партнеров в г. Москве и г. Санкт-Петербурге. Реализация проекта осуществляется дистанционно и рассчитана на слушателей, находящихся на всей территории Российской Федерации.

Целевые группы

1. Врачи и руководители санаторно-курортных учреждений
2. Врачи онкоцентров: хирурги, онкологи, терапевты, химиотерапевты , реабилитологи, физиотерапевты, радиологи, анастезиологи-реаниматологи, диетологи, кардиологи, гепатологи, врачи и инструкторы лечебной физкультуры, средний медицинский персонал