Проекты

Краткое описание

Проект направлен на поддержку людей, живущих с ВИЧ, которые возобновили диспансерное наблюдение и прием антиретровирусной терапии, но остаются в зоне риска повторного прерывания лечения. Инструментом этой поддержки станет развитие системы индивидуального социально-психологического сопровождения .
Проект отвечает на выявленную в ходе практики потребность в длительном сопровождении пациентов после возобновления АРВТ, когда медицинская приверженность сохраняется, но социальные и психологические барьеры продолжают оказывать негативное влияние на качество жизни и мотивацию к лечению.
В рамках проекта будет осуществляться индивидуальное сопровождение, психологическая поддержка и консультирование «равными консультантами», направленные на формирование устойчивых навыков жизни с ВИЧ, преодоление внутренней и внешней стигмы, снижение тревожности, а также решение вопросов, связанных с семьёй, социальными отношениями, занятостью и организацией получения терапии. Для участников будет сформировано безопасное пространство, где они могут получить достоверную информацию, поддержку и помощь в кризисных ситуациях.
Проект предусматривает активную выездную работу (социальный патронаж) для вовлечения пациентов, утративших контакт с медицинской системой, и последующее комплексное сопровождение после возврата к лечению. Особое внимание уделяется профилактике рецидивов прерывания терапии через регулярные консультации, обучение и поддержку в период жизненных трудностей.
В ходе реализации проекта планируется проведение выездной работы и приглашение на приём не менее чем 60 пациентов. Не менее 70 пациентов получат консультации равного консультанта. Не менее 30 участников получат индивидуальное сопровождение, включающее поддержку на этапе начала или возобновления антиретровирусной терапии и дальнейшую работу по преодолению социальных и психологических барьеров, влияющих на устойчивость лечения. Индивидуальная психологическая помощь будет оказана не менее чем 20 пациентам.
Проект ориентирован на долгосрочный результат — повышение устойчивой приверженности лечению, улучшение качества жизни людей, живущих с ВИЧ, и снижение риска повторных перерывов в терапии за счёт системной, комплексной и ориентированной на реальные запросы поддержки.

Цель

1. Формирование долгосрочного предупреждения рецидивов прерывания лечения среди людей, живущих с ВИЧ, проживающих на территории г. Омска и Омской области, через создание и развитие системы устойчивой социально-психологической поддержки, направленной на повышение приверженности к диспансерному наблюдению и приему антиретровирусной терапии.

Задачи

1. Обеспечить восстановление контакта с людьми, прервавшими диспансерное наблюдение и антиретровирусную терапию (АРВТ), посредством социального патронажа и индивидуального сопровождения.
2. Обеспечить индивидуальное социально-психологическое сопровождение пациентов на этапе возобновления лечения для формирования устойчивой приверженности.
3. Предупредить повторные случаи прерывания лечения (рецидивы) через системную работу с пациентами, уже возобновившими терапию.

Обоснование социальной значимости

Целевой группой проекта являются люди, живущие с ВИЧ, проживающие на территории города Омска и Омской области, которые возобновили или начали приём антиретровирусной терапии, но испытывают устойчивые социальные, психологические и организационные трудности, препятствующие формированию долгосрочной приверженности лечению и повышающие риск повторного его прерывания.
Это отдельная, уязвимая группа пациентов, которые формально вернулись к диспансерному наблюдению и терапии, однако не смогли в полной мере адаптироваться к жизни с ВИЧ-положительным статусом. При отсутствии дальнейшей поддержки такие пациенты остаются в зоне высокого риска рецидива прерывания лечения, особенно в условиях жизненных кризисов, семейных конфликтов, стигматизации и социальной нестабильности.

Согласно данным информационного бюллетеня "Эпидемиологические проявления ВИЧ-инфекции на территории Омской области за 2025 год"
по состоянию на 2025 год зарегистрировано 15911 ВИЧ-инфицированных российских граждан, проживающих на территории г. Омска и Омской области, показатель заболеваемости составил 43,0 на 100 тысяч населения. За 2025 год выявлено 777 новых случаев ВИЧ-инфекции, при этом основная доля новых случаев приходится на возрастную группу 30–49 лет — социально и экономически активное население, ориентированное на создание семьи, трудовую занятость и долгосрочное планирование жизни. Согласно данным Центра-СПИД показатель пораженности ВИЧ-инфекцией среди людей, живущих с ВИЧ в муниципальных районах, на 01.01.2026 года составил 734,5 на 100 тыс. населения. Таврический район, Омский район и Черлакский имеют одни из наиболее высоких показателей пораженности.

Опыт работы по возвращению пациентов к диспансерному наблюдению и лечению, показал эффективность системы индивидуального сопровождения: более 80 % пациентов действительно возобновляют приём АРВТ. Однако практический опыт выявил системную проблему — сам факт возврата к терапии не гарантирует устойчивой приверженности. Даже после начала приёма препаратов у пациентов сохраняется значительное количество нерешённых вопросов и барьеров, напрямую влияющих на риск повторного отказа от лечения.

На основании обратной связи от 50 пациентов, прошедших этап возвращения к антиретровирусной терапии, были выявлены ключевые факторы, влияющие на формирование долгосрочной приверженности лечению.

Наиболее значимым остаётся страх раскрытия ВИЧ-статуса партнёрам, родственникам или в рабочем окружении (58%), связанный с высоким уровнем стигматизации. Данный фактор усиливает социальную изоляцию и повышает риск эмоционального напряжения.
Существенную роль играют психологические трудности, включая тревожные и депрессивные состояния и эмоциональное выгорание (52%), а также трудности с принятием ВИЧ-статуса и внутренняя стигма (44%), которые сохраняются даже у пациентов с формальной приверженностью терапии.
Значимым запросом остаётся нехватка понятной и структурированной информации о лечении, вирусной нагрузке и долгосрочном планировании жизни с ВИЧ (48%), что снижает уверенность пациентов в управлении своим состоянием.
Также пациенты отмечают сложности в партнёрских отношениях и вопросах создания семьи (44%), а также организационные барьеры, связанные с логистикой получения терапии и сдачей анализов (40%) и регулярным посещением медицинских учреждений (32%). Дополнительным фактором снижения приверженности для части пациентов становятся побочные эффекты от препаратов (30%).
Полученные данные подтверждают необходимость комплексной социально-психологической поддержки пациентов, уже вернувшихся к терапии, с целью снижения рисков повторного прерывания лечения.

Особенно остро проблема проявляется среди пациентов, проживающих на территории Омской области. Для этой группы характерно сочетание психологических барьеров и организационных трудностей. Пациенты из районов области чаще сталкиваются с внутренней стигмой, страхом раскрытия диагноза в небольших сообществах и ограниченным доступом к психологической поддержке. Дополнительным существенным барьером является сложность регулярного посещения Центра-СПИД, связанная с удалённостью места проживания, транспортными затратами, необходимостью совмещать лечение с работой и семейными обязанностями.
Таким образом, в регионе сформировалась отдельная группа пациентов — люди, уже вернувшиеся к лечению и демонстрирующие приверженность, но остающиеся в зоне риска повторного прерывания терапии из-за нерешённых социальных, психологических и организационных проблем. Это люди трудоспособного возраста, которые должны и хотят строить семьи, работать, воспитывать детей и быть полноценными членами общества, но без системной поддержки могут снова отказаться от лечения.

Проект направлен на работу именно с этой группой и ориентирован на долгосрочный результат — предупреждение рецидивов, укрепление устойчивой приверженности терапии, снижение эпидемиологических рисков и повышение качества жизни людей, живущих с ВИЧ.

География проекта

г. Омск и Омская область (Таврический район, Омский район, Черлакский район)

Целевые группы

1. Люди, живущие с ВИЧ, возобновившие или продолжающие приём АРВТ и находящиеся в зоне риска повторного прерывания лечения вследствие социальных и психологических трудностей, проживающие в г. Омске и Омской области (Таврический район, Омский район, Черлакский район).