Проекты

Краткое описание

Президент России Владимир Путин 12 января 2023 года на заседании Совета по развитию гражданского общества и правам человека поручил рассмотреть вопросы развития производства протезов и налаживания системы реабилитации, особенно в регионах (http://kremlin.ru/events/president/news/70046).
В связи с проведением специальной военной операции кратно увеличилось количество людей — как среди военнослужащих, так и среди мирных жителей ДНР и ЛНР, — которые получают тяжелые ранения и, в том числе, нуждаются в протезировании, частью которого обязательно должна быть функциональная реабилитация.
При ампутациях в молодом возрасте реабилитация играет особенно важную роль — благодаря современным протезам функцию ходьбы можно восстановить практически полностью, если правильно реабилитировать человека до и после протезирования. В настоящий момент в маршруте помощи людям при ампутациях отсутствует такое звено, как физическая реабилитация.
Цель реабилитации после ампутации — помочь человеку вернуться к максимально возможному уровню функционирования и независимости, улучшая при этом общее качество жизни — физическое, эмоциональное и социальное.
Ведущую роль здесь играют специалисты-реабилитологи: инструкторы ЛФК и АФК, физические терапевты. Но проблема в том, что в нашей стране не существует системного обучения физической реабилитации до и после протезирования.
Мы разработаем курс по функциональной реабилитации при ампутациях на базе международных стандартов и с участием специалистов-реабилитологов из других стран, а также ведущих специалистов из России. Объем курса составит 48 ак. часов, и он будет состоять из двух модулей:
• «Введение в реабилитацию до и после ампутаций» (онлайн)
• «Практические навыки в реабилитации до и после ампутаций нижней конечности» (очная форма обучения)
Онлайн-обучение будет состоять из трех потоков, суммарно обучение пройдет не менее 100 специалистов, из них очное обучение пройдут не менее 40 человек (два потока). После окончания очного обучения специалисты получат удостоверение ДПО и пройдут серию супервизий с преподавателями по результатам применения полученных знаний и навыков.
В дальнейшем мы будем использовать разработанный курс для продолжения обучения реабилитологов, чтобы как можно больше специалистов умели грамотно работать с людьми при ампутациях.
В конце обучения на всех потоках мы проведем итоговый семинар в онлайне, в котором примут участие слушатели всех потоков.
Также мы разработаем просветительский мини-курс из 15 коротких модулей для пациентов, родственников и широкого круга специалистов. Цель – разъяснение того, как должен быть устроен процесс реабилитации при протезировании. Такой мини-курс пройдет не менее 300 человек.

Цель

1. Разработать онлайн-модуль и обучить не менее 100 реабилитологов из Москвы и регионов теоретическим основам работы с людьми после ампутаций
2. Провести очное обучение не менее 40 специалистов из Москвы и регионов навыкам работы с людьми после ампутаций (из числа прошедших обучение на онлайн-модуле)
3. Разработать просветительский мини-курс, который прослушает не менее 300 человек (пациенты, родственники и врачи)

Задачи

1. Разработка программы курса и создание материалов
2. Проведение обучения на онлайн и очном модуле
3. Организаций просветительского мини-курса для пациентов и врачей
4. Проведение итогового онлайн-семинара

Обоснование социальной значимости

По данным газеты «Коммерсант» со ссылкой на Минтруд, объем средств на обеспечение граждан ТСР, включая протезы, в 2023 году увеличится на 30% по сравнению с 2021 годом (https://www.kommersant.ru/doc/5633776).
Основная причина увеличения количества протезов — специальная военная операция. «Число нуждающихся в протезах вырастет за счет мирных жителей ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей, которые присоединены к России 30 сентября, а также военных, получивших тяжелые травмы во время военных действий. По информации «Ъ», самыми востребованными будут протезы конечностей» (https://www.kommersant.ru/doc/5771485).
Подавляющее большинство людей, которым понадобится протезирование, – это молодые активные мужчины и женщины, уже имеющие семью или намеренные ее создать, живущие полноценной жизнью. Поэтому особенно важно максимально качественно пройти через процесс протезирования, который включает в себя физическую реабилитацию в течение нескольких месяцев.
Процесс реабилитации при ампутациях состоит из трех этапов:
1) Сразу после операции в остром периоде идет формирование культи.
2) В период ожидания протеза (который в связи с высоким спросом может длиться несколько месяцев) необходимо заниматься ежедневно по специально подготовленной программе под конкретного человека, чтобы мышцы не атрофировались, иначе протез может не подойти.
3) В период после протезирования для разработки функции ходьбы на протее.
В настоящее время, благодаря возможностям науки, техники и медицины, протезирование вышло на кардинально новый уровень, открывая возможности для практически полной замены отсутствующей части тела с сохранением если не полного, то приближенного к этому объему функционала. Особенно если говорить о нижней конечности.
Однако существует несколько факторов, которые препятствуют тому, чтобы добиваться максимального эффекта при протезировании:
• Отсутствие реабилитации в «остром» периоде (правильное формирование культи после ампутации, правильная подготовительная реабилитационная работа в период изготовления протеза).
• Отсутствие функциональной реабилитации в период ожидания протеза и после протезирования.
• Отсутствие специалистов, которые умеют проводить качественную реабилитацию при ампутациях.
• Дискриминирующее отношение в обществе (в том числе и среди специалистов) к людям с ампутациями, а именно привычка воспринимать их, как инвалидов, а не как полноценных членов общества.
• Недостаточная осведомленность хирургов относительно современных возможностей протезирования.
В рамках нашего проекта мы обучим специалистов, в том числе, для тех больниц, где сейчас больше всего пациентов после ампутаций из-за военных действий. Таким образом квалифицированную помощь смогут получить большое количество пациентов этого профиля.
Просветительский мини-курс направлен на то, чтобы помочь пациентам выстроить правильный маршрут, а также закрыть информационный пробел среди врачей-хирургов о качестве современных протезов, которые при правильном подборе и реабилитации могут практически полностью компенсировать функцию ноги или руки.

География проекта

Вся Россия

Целевые группы

1. Специалисты АФК и ЛФК, которые работают с людьми с ампутациями верхних/нижних конечностей
2. Люди после ампутаций верхней/нижней конечности и их родственники
3. Хирурги и специалисты отделений, в которых проводятся ампутации