Проекты

Краткое описание

Проект направлен на улучшение качества жизни лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией и содействие снижению смертности от туберкулеза при ВИЧ-инфекции.
В рамках проекта будет:
• предоставлен комплекс услуг по профилактике ВИЧ-ассоциированных инфекций, лечению и уходу лицам с низкой социальной ответственностью (наркопотребители, секс-работники, освободившиеся из мест лишения свободы, пациенты прервавшие лечение и наблюдение с социально-значимыми заболеваниями и их партнеры, маломобильные ВИЧ-инфицированные граждане, беременные женщины и роженицы с ВИЧ-инфекцией, дискордантные пары).
• организован низко-пороговый доступ к социальному сопровождению пациентов в целях активного вовлечения их в реабилитационно-профилактический процесс; организованы и проведены групповые занятия по вопросам формирования и поддержания приверженности диспансеризации и лечению, мотивированного и ответственного отношения к своему здоровью и здоровью окружающих, по снижению стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ (далее ЛЖВ) и групп риска, с привлечением равных консультантов на волонтерской основе, которые были обучены в ранее реализованных проектах;
• осуществляться индивидуальное сопровождение в областной и городской СПИД-центры и противотуберкулезные диспансеры для получения лечения ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С и других хронических инфекций;
• проводиться регулярное флюорографическое обследование ЦГ;
• осуществляться патронаж на дому беременных женщин из числа ЦГ. В послеродовый период также будет вестись патронаж и выдача наиболее малообеспеченным клиентам социальных наборов;
• оказываться содействие в восстановлении документов (паспорт гражданина РФ, СНИЛС, полис ОМС), в оформлении инвалидности;
• предоставляться информационные, справочные и консультативные услуги для ВИЧ-инфицированных людей и больных туберкулезом с использованием разработанного видеолектория, и с использованием социальных сетей;
• оказываться консультирование сертифицированными специалистами родственников ЛЖВ, со значительной или полной утратой способности к самообслуживанию и передвижению;
• изготовлены информационные материалы о проекте, его услугах, режиме работы, которые будут размещены на стендах в партнерских организациях и выданы клиентам проекта.
Специалисты мультидисциплинарных команд будут проводить по графику консультирование ЦГ в Центрах СПИД и в низкопороговых центрах Красного Креста.
Накопленный многолетний (15 лет) опыт работы с целевой группой, налаженные доверительные отношения с сообществами ЛЖВ, ЛУН, подготовленная мультипрофессиональная команда, в том числе волонтеры, налаженное тесное партнерское взаимодействие с Центрами СПИД и противотуберкулезными диспансерами позволит успешно выполнить поставленные задачи проекта. Реализация проекта, будет способствовать улучшению качества жизни ЦГ и сокращению негативных последствий ВИЧ-инфекции и туберкулеза для социального и экономического развития общества.

Цель

1. Улучшение качества жизни лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией и профилактика инфицирования туберкулезом.

Задачи

1. Обеспечение медико-социального-сопровождения в специализированные учреждения
2. Формирование мотивации к регулярному диспансерному наблюдению
3. Оказание социальной поддержки отдельным категориям граждан с ВИЧ-инфекцией, а также проведение профилактики ВИЧ-инфекции в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи
4. Предоставление информациии о течении ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других хронических инфекций.
5. Обеспечение доступа к целевой группе
6. Обеспечение доступа целевой группы к юридической, социальной, психологической помощи

Обоснование социальной значимости

Одной из проблем общественного здравоохранения Кузбасса является наличие двойной эпидемии ВИЧ+ТБ. По данным Кемеровского областного Роспотребнадзора Кузбасс - наиболее пораженный регион - 1,9% населения инфицированы ВИЧ. По данным ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Федеральный научно методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ВИЧ в Кузбассе , зарегистрировано 2041,5 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения. Для сравнения, пораженность населения России ВИЧ-инфекцией на 30 июня 2021 г. составила 768,2 на 100 тыс. Со слов заведующего отделом эпидемиологи и профилактики СПИДа Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора академика РАН Вадима Покровского: "в 2020 г. из-за эпидемии COVID-19 число россиян, обследованных на антитела к ВИЧ, сократилось, что объективно привело к большему снижению выявленных ЛЖВ. Но, поскольку ВИЧ-инфекция неизлечима, то общее число зарегистрированных ЛЖВ, напротив, выросло. Сегодня с диагностированной ВИЧ-инфекцией живёт 0,7% населения России. Больше всего таковых среди мужчин в возрасте 35-44 лет (свыше 3%), а также среди женщин 35-39 (более2%). Налицо растущая демографическая угроза ВИЧ-инфекции: рост смертности, инвалидности, снижение рождаемости. Умирают инфицированные ВИЧ в молодом возрасте – в 2020 г. в среднем в 42 года. (Медицинская газета, № 31 от 11 августа 2021г.)". Ежегодно регистрируется в Кузбассе около 1 тысячи больных с ВИЧ+ туберкулез. ТБ - самое частое заболевание и лидирующая причина смерти в группе ВИЧ/ТБ. Заболеваемость ТБ среди ВИЧ (+)в Кузбассе превышает в 69,2 раза таковую среди ВИЧ (-). Основной долей заболевших являются лица, находящиеся в возрастной группе 30-39 лет, что составляет 43,7 % от всех выявленных случаев, на группу 40-49 лет – 25,2 %», — уточнили в пресс-службе ведомства. Пути заражения: половой – 74,1%, парентеральный 24,7% , вертикальный - 1,2% . По результатам биоповеденческого исследования, проведенного в Кемерово два года назад, 57,3% ЛУН с ВИЧ никогда не получали АРВТ, 14,3% прервали лечение, и только 25% получают АРВТ. Основной проблемой целевых групп является низкий уровень социальной ответственности за собственное здоровье и здоровье окружающих, отсутствие базовых социальных пакетов для получения медицинской помощи (паспорт, регистрация, медицинский полис), низкий уровень или отсутствие материального достатка, наличие опасных поведенческих практик (наркомания, беспорядочные половые связи), наличие внутренней стигмы. Данная ситуация указывает на значительные сложности с соблюдением приверженности при предоставлении терапии в целевой группе, опасность формирования резистентных штаммов ВИЧ. Негативное влияние в Кузбассе на эпидемиологическую обстановку по ВИЧ и туберкулезу оказывает высокая концентрация учреждений уголовно-исполнительной системы. Низкая информированность о мерах профилактики заражения ВИЧ, социально неблагополучных беременных женщин, приводит к риску заражения вертикальным путем. Не имея работы, профессии представители ЦГ не могут выполнять свои обязательства по содержанию детей, семьи. Многие из них лишены родительских прав.
Основные сложности в борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции в регионе:
- формирование приверженности диспансеризации и лечению лиц с низкой социальной ответственностью (живущие с ВИЧ-инфекцией, ВИЧ/ТБ: ЛУН, СР, освободившиеся из мест лишения свободы, оторвавшиеся от лечения пациенты, маломобильные пациенты);
- высокий процент вертикального пути передачи -1,2%, требует проведения усиленной работы с женщинами ВИЧ+, беременными и роженицами;
- недостаточная социальная и психосоциальная поддержка ЛЖВ;
- неразвитый СПИД-сервис среди НКО (работают 1-2 организации в этом направлении;)
Обеспечение медико-социально-правовой поддержки ЦГ будет способствовать улучшению качества получения услуг целевой группой.

География проекта

Кемеровская область: г.Кемерово и г. Новокузнецк

Целевые группы

1. ВИЧ-инфицированные люди, с низкой социальной ответственностью, не приверженные ВААРТ, в том числе ВИЧ/ТБ, проживающие в г. Кемерово и г. Новокузнецке