Проекты

Краткое описание

Проект направлен на снижение инвалилизации и повышение качества жизни пациентов, перенесших операции по удалению злокачественных опухолей головы и шеи. Основная идея заключается в систематизации и распространении лучших практик реабилитации онкопациентов, повышении уровня квалификации региональных специалистов и осведомленности наиболее уязвимых групп населения и их близких в вопросах постоперационного восстановления. Для реализации данных целей будет создан электронный сервис, который объединит просветительские, обучающие и информационные гайдлайны для пациентов и врачей. Создание и развитие цифрового ресурса обеспечит доступ к актуальным программам реабилитации и сопровождения онокопациентов для специалистов в самых отдаленных населенных пунктах страны. При этом пациенты и их родные смогут почерпнуть максимум информации о всевозможных формах постоперационного сопровождения и тех методах реабилитации, которые позволяют облегчить жизнь и быстро вернуться к привычному ритму: в семье, на работе, в обществе.

Опыт 2020 года, ограничительные меры в связи с COVID-19, позволяют говорить о возрастающей роли электронных платформ в самых разных аспектах нашей жизни: от решения бытовых вопросов - до глобальных задач самообразования и повышения квалификации специалистов медицинской сферы. В ходе реализации проекта будет проанализирован и обобщен федеральный опыт реабилитации онкопациентов, в том числе по направлениям: основы питания пациентов, перенесших операции на глотке и удаление гортани; восстановительные упражнения и голосовая реабилитация; подбор специализированных устройств и приспособлений, обеспечивающих качество жизни онкопациентов (фильтры, голосовые аппараты и проч.).

По каждому из направлений будут созданы рекомендации и специализированные курсы. Авторами гайдлайнов, онлайн-лекториев для врачей и пациентов станут лучшие специалисты-практики страны: хирурги, онкологи, реабилитологи, логопеды. В настоящее время отсутствие адекватной реабилитации онкопациентов с опухолями головы и шеи приводит к длительной инвалидизации пациентов. Это сопровождается ношением носопищеводных зондов для кормления, отсутствием голоса в связи с длительным ношением трахеостомической трубки. При этом повышается риск развития аспирационной пневмонии и пареза мимической мускулатуры, человек лишается возможности общаться с окружающими. Гайдлайны призваны восполнить пробелы в недостатке необходимых знаний и информации у специалистов медицинского профиля в регионах, обеспечить выбор грамотных и актуальных методов реабилитации, осознанный подход в восстановительной реабилитации среди онкопациентов, эффективное взаимодействие и диалог "врач-пациент".

Реализация проекта позволит повлиять на качество жизни не менее 2000 пациентов с опухолями головы и шеи только в течение одного года, и повысить квалификацию как минимум 800 специалистов различного медицинского профиля в регионах.

Цель

1. Снижение инвалидизации и повышение качества жизни пациентов, перенесших операции по удалению злокачественных опухолей головы и шеи

Задачи

1. Создание информационных, образовательных, просветительских гайдлайнов для врачей и пациентов
2. Разработка и развитие специализированных web-площадок, посвященных реабилитации пациентов и обучению врачей
3. Повышение квалификации медицинских специалистов в регионах России
4. Повышение осведомленности онкопациентов о методах постоперационной реабилитации
5. Создание сообщества врачей-реабилитологов России для обмена и популяризации лучших практик

Обоснование социальной значимости

Согласно статистике Российского общества специалистов опухолей головы и шеи, ежегодно в России проводится около 9000 операций у пациентов раком полости рта, гортани и опухолями слюнных желез. Каждый из пациентов после тяжелых операций нуждается в своевременной реабилитации, которая является залогом качества жизни и возвращением к привычному ритму. При этом специализированную помощь реабилитологов получают далеко не все. По данным НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, реабилитацию в течение 3 - 6 месяцев после операции проходят 50 процентов пациентов раком гортани, 30 процентов - раком полости рта и 15 процентов - с опухолями слюнных желез.

Причин столь низких показателей несколько. Одна из них - отсутствие необходимых специалистов: только в федеральном центре, являющемся законодателем передовых медицинских практик, на одного реабилитолога в НМИЦО приходится 300 пациентов в год. Не менее болезненно сказывается на ситуации и отсутствие возможности у пациентов проходить реабилитацию в Москве - порядка 70 процентов пациентов являются жителями других регионов России, где развитием новых специализаций не занимаются из-за отсутствия соответствующего финансирования, а обучение в той же Москве в ведущих онкологических центрах - как правило, недоступно либо по причине все тех же финансовых проблем, либо из-за нештатных ситуаций, среди которых мы можем отметить COVID-19.

Отсутствие необходимой квалификации у реабилитологов, врачей-онкологов в регионах страны приводят к снижению или полному отсутствию эффективности реабилитации. Как отмечает профессор РАН, доктор медицинских наук, онколог, онкохирург, отоларинголог Али Мурадович Мудунов, недостаточное количество квалифицированных специалистов, а иногда и низкая квалификация врачей, занимающихся лечением и реабилитацией пациентов с опухолями головы и шеи, отсутствие в регионах специализированных отделений приводят к закономерным проблемам постоперационного восстановления пациентов и росту инвалидизации населения. Это делает невозможным возращение людей, перенесших тяжелые операции, к работе, десоциализации, нередко - распаду семей и потере поддержки своих близких. Как показывает практика, грамотная и своевременная реабилитация приводит к быстрому восстановлению таких жизненно-важных функций, как: глотание, дыхание, речь, мимика лица. Эти простейшие, казалось бы, функции позволяют приблизиться к психо-эмоциональному равновесию, добиться социальной адаптации пациентов, вернуть людям возможность следовать своим жизненным принципам и ценностям.

Перспективным направлением по расширению спектра предоставляемых в регионах реабилитационных мероприятий представляется дистанционная просветительская работа с врачами. Повышение квалификации специалистов, постоянное обновление базы знаний, возможность прохождения дистанционных курсов, в том числе онлайн-занятий, вебинаров, имеет большое значение с учетом огромных территорий России и множества удаленных населенных пунктов. Внедрение дистанционных методов повышения квалификации специалистов в реабилитации может существенно улучшить качество жизни и в той или иной степени вернуть трудоспособность пациентам. Не менее значимым в вопросах реабилитации является осведомленность самих пациентов, грамотное следование рекомендациям врачей, своевременное обращение к специалистам при возникновении проблем.

Доступ к актуальным гайдлайнам по эффективной реабилитации как самих пациентов, так и их родных, позволит снять излишнюю тревожность среди этих категорий пациентов, построить грамотную коммуникацию и сформулировать запрос к своему лечащему врачу в регионе, повысить осознанность в принятии решений в отношении собственного здоровья и образа жизни. Необходимо еще раз подчеркнуть особое значение и важность создания и развитие цифровой электронной платформы, на которой будут размещены гайдлайны для врачей и пациентов. Это позволит расширить круг обу­чающихся врачей, особенно из сельской местности, где недостаток кадров не позволяет на длительное время выезжать на учебу с отрывом от работы. Это экономия временных и финансовых затрат. Особенно эффективно для подготовки врачей, которые работают полный рабочий день и имеют ограниченное время для обучения.

Цифровой ресурс обеспечит непосредственный контакт с известными отечественными специалистами, которые гарантируют качество и актуальность создаваемых курсов, онлайн-лекций, вебинаров. Как результат - повышение качества жизни российских граждан, за которым стоит благополучие семей, стабильность российской экономики.

География проекта

Российская Федерация

Целевые группы

1. пациенты, перенесшие онкологические операции на голове и шее
2. родственники пациентов, перенесших онкологические операции на голове и шее
3. врачи-реабилитологи, врачи-онкологи в регионах РФ