Проекты

Краткое описание

Проект будет реализован совместно с партнерами проекта - РРОО по профилактике социально-значимых заболеваний "Ковчег – АнтиСПИД" и основан на успешных механизмах и юридических практиках Фонда по обеспечению инвалидам и лицам с иным тяжелым заболеванием, возможностей в реализации своих гражданских прав. Проект направлен на оперативную медико-социальную помощь и защиту прав инкурабельных больных, инвалидов, ВИЧ- и туб инфицированных, лиц с психическими расстройствами в отношении которых назначены принудительные меры медицинского характера, а так же имеющих заболевания указанные в перечне Постановления Правительства от 01.12.2004г. № 715; осужденных, подозреваемых, обвиняемых, нуждающихся в специализированной медицинской и паллиативной помощи, и охватывает все 18 исправительных учреждений, в том числе, 6 следственных изоляторов и две специализированные больницы на территории Ростовской области, с нахождением в них более 17000 заключенных. Данный проект сочетает в себе комплекс мероприятий общественного контроля МПС, адвокацию в сфере защиты прав наиболее уязвимых групп заключенных, и основан на анализе ряда индикативных показателей проводимого нами мониторинга порядка организации и оказания медицинской помощи, а также эпидемической ситуации с СЗЗ, в том числе, ВИЧ- инфекцией в МПС.
Реализация проекта предполагает следующие шаги:
1.Защита в судебных инстанциях, составление юридических документов, консультации в вопросах освобождения от отбывания наказания по болезни и изменение меры пресечения в соответствии с Постановлениями Правительства РФ №3 и №54, консультации в вопросах реализации гражданских прав;
2.Осуществление контроля за условиями содержания осужденных, имеющих СЗЗ, нуждающихся в постоянной посторонней помощи; контроль и юридическое сопровождение осужденных на МСЭ; контроль за своевременным переосвидетельствованием инвалидов;
3.Содействие в получении инвалидами ИПРиА, а также реабилитационных и абилитационных мероприятий в условиях МПС;
4.Содействие предоставления качественных медицинских услуг в виде более широкого доступа к санитарному обеспечению, диагностированию, проведению неотложных и плановых операций, а также выявление фактов нарушения порядка оказания медицинской помощи;
5.Разработка программы социально-правовой защиты, реабилитации и социализации для лиц с социально-значимыми заболеваниями;
6.Осуществление плановых и внеплановых посещений учреждения ФКЛПУ МОТБ-19 ФСИН: проверка обоснованности госпитализаций в психоневрологическое отделение, соблюдения законности при применении мер физического стеснения;
7.Проведение профилактических мероприятий по формированию и поддержанию приверженности наблюдению и лечению ЛЖВ;
8.Создание дистанционного социального сервиса - онлайн ресурса по вопросам правовой и медико-социальной помощи;
9.Издание информационных материалов о профилактике социально-значимых заболеваний и необходимости продолжения терапии, сборника нормативно-правовой и справочной информации, "Дневника пациента"

Цель

1. Эффективная защита прав уязвимых групп заключенных: инкурабельных больных, лиц, нуждающихся в специализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи, паллиативной помощи; снижение показателя социально-значимых заболеваний (СЗЗ) в местах лишения свободы
2. Содействие независимому общественному контролю и защита прав человека в местах принудительного содержания (МПС) учреждений ФСИН и МВД Ростовской области
3. Содействие государственной политике в области социальной защиты инвалидов в РФ и недопустимости дискриминации по признаку инвалидности или иного тяжелого заболевания

Задачи

1. Юридическое сопровождение при установлении структуры и степени ограничения жизнедеятельности лиц, находящихся в местах принудительного содержания, а также содействие в получении ими реабилитационных мероприятий, социальных выплат, паллиативной помощи
2. Оказывать консультации по вопросам правоприменительной практики в области уголовного и уголовно-исполнительного законодательства, осуществлять правовую защиту инкурабельных больных, лиц с социально-значимыми заболеваниями в МПС, представлять интересы в судах различных инстанций
3. Содействовать реализации государственной политики противодействия распространению социально-значимых заболеваний в Российской Федерации: мониторинг, профилактика, формирование приверженности лечению через обеспечение устойчивости правовой поддержки ВИЧ-инфицированных
4. Провести публичные мероприятия: "круглый стол", семинар-конференцию, обучающий семинар-тренинг для членов Общественной наблюдательной комиссии Ростовской области пятого созыва; сделать регулярными рабочие встречи-совещания с руководством ГУ ФСИН и МСЧ-61, а также заседания экспертной рабочей группы
5. Создать дистанционный социальный сервис - онлайн ресурс по вопросам правовой и медико-социальной помощи

Обоснование социальной значимости

Важной проблемой пенитенциарной медицины остается рост показателя социально-значимых заболеваний, характеризующихся тяжелым течением, высоким уровнем смертности и инвалидности, значительно быстрым распространением, часто не контролируемом в МПС: ВИЧ- инфицированных с прогрессированием вторичных заболеваний, при полном отсутствии профилактических мероприятий по приверженности наблюдению и лечению, туберкулеза, форм гепатита, онкологических заболеваний, сахарного диабета, психических расстройств. Остается высоким процент умерших до вступления постановления суда об освобождении в законную силу. Необходимо создать условия для сохранения жизни инкурабельным больным и инвалидам, исключить нарушения порядка организации и оказания медицинской помощи в МПС, сократить время на принятие решений: от постановки клинического диагноза, консультативной помощи в виде составления ходатайств, до освобождения, либо оказания неотложной медицинской помощи.
Комплекс проблем уязвимых групп, инвалидов, лиц с социально-значимыми заболеваниями, нуждающихся в специализированной медицинской (и паллиативной) помощи в МПС:
Лица с тяжелыми заболеваниями:
1.Проблема установления и подтверждения стойкого расстройства функций организма (сложность направления документов на медико-социальную экспертизу (МСЭ), а также частое занижение степени и тяжести заболевания;
2.Сложность в составлении юридически значимых документов и длительное время ожидания принятия решения о необходимом лечении или освобождении; отсутствие возможности оперативно получить правовую / медицинскую информацию и обжаловать действия;
3.Частое отсутствие Индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов, отсутствие мероприятий, согласно ИПРиА в МПС, недоступность получения протезов и необходимого более длительного периода реабилитации после перенесенных полостных операций;
4.Больные не направляются на проведение высокотехнологичных (ВМП) диагностических исследований и операций, длительное ожидание плановых операций;
5.Сложность в получении социальных выплат при направлении осужденного на длительное лечение в медицинское учреждение МСЧ ФСИН;
6. Отсутствие палат и персонала паллиативной помощи;
7.Ограничение в доступе к информации об имеющемся заболевании и ходом лечения;
8.Совместное содержание здоровых и лиц с клиническими проявлениями социально-значимых заболеваний;
9.Ограничения при трудоустройстве, при реализации права на УДО и замену неотбытой части наказания исправительно-трудовыми работами, а также освобождения в связи с тяжестью заболевания;
ВИЧ- инфицированные:
1.Нерегулярные лабораторные исследования при определении клинической стадии и фазы ВИЧ- инфекции, как результат, развитие сопутствующих и вторичных заболеваний;
2.Неверное назначение схемы лечения и отсутствие препаратов, снижающих побочный эффект АРВТ, частое отсутствие диетпитания. Отсутствие профилактической работы, основанной на мотивационных установках по приверженности наблюдению и лечению ВИЧ;
3.Отсутствие программ социально-правовой защиты лиц с социально-значимыми заболеваниями;
4.Прерывание курса лечения: - при этапировании; - при отбывании дисциплинарного взыскания (ШИЗО-ПКТ); - при отсутствии надлежащего медикаментозного обеспечения;
Онкоболные:
1.Отсутствие своевременной диагностики и консультативной помощи врачей-специалистов государственной и муниципальной систем здравоохранения;
2.Отсутствие возможности проведения длительного планового лечения (лучевой, химиотерапии);
3.Отсутствие медицинских препаратов и диетического питания
Лица с психическими расстройствами:
1.Отсутствие своевременной информации о состоянии здоровья и назначенном лечении;
2. Необоснованное (и длительное) применение мер физического стеснения;
3.Отсутсвие условий реабилитации и трудовой адаптации;
4.Несвоевременное направление на СМК, в суд для установления клинического диагноза, характера и степени ограничения жизнедеятельности, продлении / снятии принудительных мер медицинского характера;
Иные категории осужденных сталкиваются с проблемой сокрытия случаев производственного травматизма, как следствие, отсутствие своевременной медицинской помощи и социальных выплат.
Причина существующих проблем нам видится в низком уровне правовой грамотности как осужденных, так и сотрудников УИС, а значит, и гуманного отношения к больным, инвалидам. Мы исходим из принципа, что инвалид - это особо уязвимая категория, нуждающаяся в дополнительных мерах правовой и социальной поддержки. В значительной мере, в причинах подобных проблем кроется несовершенство нормативно-правовой базы. На протяжении 2019 года нами проводился мониторинг оказания мед помощи в МПС Ростовской области, оформления группы инвалидности и получения терапии осужденным с ВИЧ-статусом, с охватом более 350 осужденных. Данные проблемы нашли свое подтверждение и отражены на интернет ресурсах: centrprava-rnd.ru, zaprava-rostov.ru, твойконтроль.рф

География проекта

город Ростов-на-Дону и Ростовская область (города с расположением учреждений ФСИН и МВД РФ в Ростовской области: Новочеркасск, Азов, Батайск, Таганрог, Шахты, Каменск-Шахтинский, Зверево)

Целевые группы

1. Лица, содержащиеся в местах лишения свободы
2. Лица с тяжелыми заболеваниями
3. Онкобольные
4. Люди с ограниченными возможностями здоровья
5. ВИЧ- инфицированные
6. лица с социально-значимыми заболеваниями