Проекты

Краткое описание

В рамках проекта «PROреабилитацию» пациенты с рассеянным склерозом получат доступ к психолого-физической реабилитации. Физический аспект реабилитации будет включать разнообразные виды активности для пациентов с незначительными поражениями двигательной системы: иппотерапия, плавание, скандинавская ходьба. Эти виды реабилитации должны проводиться с учетом особенностей заболевания, однако в Петрозаводске нет соответствующих специалистов по скандинавской ходьбе. Поэтому мы приглашаем специалистов из Санкт-Петербурга, которые обучат инструкторов из числа пациентов, и последние будут работать с пациентами в дальнейшем. Разнообразие видов реабилитации позволит пациентам с рассеянным склерозом попробовать себя в разных видах активностей, выбрать наиболее подходящий. Для пациентов со значительными поражениями двигательной системы будет проводиться пальчиковая гимнастика. К краткосрочным тренировкам по Zoom смогут присоединиться не только пациенты с ограничениями в передвижении, но и пациенты с незначительными нарушениями двигательной системы, и родственники пациентов, в том числе дети, поскольку пальчиковая гимнастика используется и при реабилитации, и в целом для развития мелкой моторики и мозга в целом.
Не менее важным является психологическая реабилитация. Многочисленные наблюдения за пациентами показали, что с развитием болезни возникают установки, препятствующие лечению и реабилитации и способствующие развитию социальной дезадаптации, например, убеждение в том, что причиной всех проблем стала болезнь, или стремление перекладывать ответственность за свою жизнь на других людей. Психологическая реабилитация позволит пациентам сформировать у себя позитивные установки и в целом будет способствовать повышению приверженности лечению.

Цель

1. Обеспечить пациентам с рассеянным склерозом психолого-физическую реабилитацию

Задачи

1. Обеспечить пациентам с рассеянным склерозом физическую реабилитацию
2. Обеспечить пациентам с рассеянным склерозом психологическую реабилитацию

Обоснование социальной значимости

Рассеянный склероз – прогрессирующее аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует нервную систему, и это приводит к развитию разных симптомов — от проблем со зрением до нарушения движения, мочеиспускания и других. Причина возникновения рассеянного склероза неизвестна, а лечения нет. Цель пациента – сокращение периода обострения и увеличение времени ремиссии. Для этого существует как медикаментозная терапия, так и много разных методов реабилитации, главным из которых является физическая терапия. Доказано, что физическая активность увеличивает период ремиссии и улучшает эмоциональное состояние людей с рассеянным склерозом. Цели физической реабилитации - поддержание мышечной силы, снижение спастичности, повышение устойчивости и координации (https://ms-lectures.ru/index).
Проблемы с физической активностью связаны у пациентов часто с отсутствием мотивации, во-первых, может не быть интереса к конкретным занятиям, во-вторых, сложно заниматься в одиночку. Вторая проблема решается занятиями в группе, а вот для решения первой необходимо предоставить пациенту возможность попробовать различные варианты и выбрать оптимальный. Хорошо себя зарекомендовали иппотерапия, поскольку она обеспечивает поддержание мышечной системы и развивает координацию (https://www.defectologiya.pro/zhurnal/ippoterapiya_kogda_obshhenie_s_losha), скандинавская ходьба, плавание (https://www.wp-german-med.ru/autoimunne/kakim-sportom-zanimatsya-pri-rasseyannom-skleroze.html). Эти виды спорта при условии правильного инструктажа (есть особенности, которые нужно учитывать при данном заболевании) подходят пациентам с незначительными поражениями двигательной системы. Однако посильная физическая реабилитация важна и пациентам с тяжелыми нарушениями. Основная работа с ними проводится в рамках медицинской реабилитации, но в качестве поддерживающей может использоваться пальчиковая гимнастика. Она позволяет развивать мелкую моторику, что способствует сдерживанию развития болезни. И, в отличие от рекомендуемого обычно для таких пациентов рукоделия, не требует специфического склада характера и может проходить весело и без рутины. Пальчиковой гимнастикой могут заниматься пациенты с любой тяжестью заболеваний, а объединений их в онлайн-группы позволит поддерживать общение и препятствовать социальной дезадаптации.
Как и в случае с другими инвалидизирующими заболеваниями, пациенты нуждаются в психологической реабилитации. При отсутствии поддержки психолога высок риск развития социальной дезадаптации, например, убеждение в том, что причиной всех проблем стала болезнь или стремление перекладывать ответственность за свою жизнь на других людей. Социальная дезадаптация ухудшает не только качество жизни пациента, но и качество жизни членов его семьи, а также приводит к уменьшению приверженности лечению, что, в свою очередь, способствует ухудшению физического состояния.
Современные технологии позволяют получить психологическую помощь в режиме онлайн, а значит, ее могут получить пациенты, проживающие в труднодоступной местности, и пациенты с тяжелыми формами нарушения двигательной системы.

География проекта

Республика Карелия

Целевые группы

1. пациенты с рассеянным склерозом