Проекты

Краткое описание

Проект будет осуществлен в Волгограде, в городе с максимальным числом лиц, живущих с ВИЧ в Волгоградской области. Целевая группа проекта - лица, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), принимающие или готовящиеся принимать антиретровирусную терапию (АРВТ). Во время реализации проекта будут проводиться групповые занятия обучающего курса «Школа пациента» для ЛЖВ. Будет проведено 17 обучающих курсов из 4 еженедельных занятий. Занятия будет проводить команда из врача-инфекциониста, врача-эпидемиолога и равного консультанта, имеющего опыт приема АРВТ. На занятия будут направляться ЛЖВ специалистами ГБУЗ «ВО ЦПБ СПИД и ИЗ» перед назначением лечения, при срывах лечения, низком уровне приверженности. Кроме направления специалистами, ЛЖВ могут обратиться в проект самостоятельно, информация о проводимых проектом мероприятиях будет доступна для всех ЛЖВ. Обучающие курсы будут корректироваться во время проекта, планируется, что кроме стандартных групп будут набираться отдельные группы: беременные ВИЧ-инфицированные; ВИЧ-инфицированные, употребляющие инъекционные наркотики; ВИЧ-инфицированные и их здоровые сексуальные партнеры (дискордантные пары). Обучающие занятия помогают сформировать эффективное сотрудничество ВИЧ-инфицированного и врача, уверенность в необходимости лечения, высокую приверженность АРВТ. Пациенты и их половые партнеры получают индивидуальные консультации у врачей, психолога и подготовленных равных консультантов. Обучение и индивидуальное консультирование осуществляется вне стен медицинского учреждения, что положительно сказывается на психологическом состоянии ЛЖВ. Учитывая разные контингенты ЛЖВ, часто находящихся в трудной жизненной ситуации, для улучшения качества их жизни, формирования приверженности АРВТ, в необходимых случаях будет осуществляться социальное сопровождение и поддержка. Маломобильных ЛЖВ, не имеющих практической возможности (временно или постоянно) получать АРВТ, сотрудники проекта берут под патронаж, заключают с ними договор о сопровождении и будут доставлять им препараты. Группа ЛЖВ из данной категории будет формироваться по представлению врачей ГБУЗ «ВО ЦПБ СПИД и ИЗ» или самообращению. Будет осуществлен мониторинг уровня приверженности АРВТ у пациентов, результаты будут представлены на межведомственных заседаниях администраций Волгограда и Волгоградской области. В результате деятельности проекта планируется, что уровень приверженности АРВТ у ВИЧ-инфицированных, прошедших обучающий курс "Школа пациента" достигнет высокого уровня и позволит улучшить качество жизни ЛЖВ. Информация о проведенном обучении и полученных результатах позволит увеличить количество заинтересованных в лечении и улучшении здоровья, трудоспособности среди целевой группы.

Цель

1. Формирование у ВИЧ-инфицированных устойчивой приверженности к лечению.

Задачи

1. Организация и проведение обучающих курсов "Школа пациента" для ВИЧ-инфицированных.
2. Проведение индивидуальных консультаций для ВИЧ-инфицированных.
3. Социальное сопровождение и поддержка лиц, живущих с ВИЧ.
4. Подготовка волонтеров-равных консультантов по вопросам приверженности АРВТ.
5. Проведение мониторинга уровня приверженности АРВТ у лиц, живущих с ВИЧ.

Обоснование социальной значимости

По данным ГБУЗ «ВО ЦПБ СПИД и ИЗ» в настоящее время в Волгоградской области проживает 9790 человек живущих с ВИЧ, пораженность составила 386,16 на 100 тысяч населения области. Практически половина из них (42% - 4213 человек) проживает в Волгограде. Антиретровирусная терапия (АРВТ) и лабораторный мониторинг эффективности терапии доступны всем ВИЧ-инфицированным жителям региона. С 2006 года количество пациентов, получающих АРВТ, выросло в 11 раз (с 543 до 5880 человек). Каждый второй ВИЧ-инфицированный больной в Волгоградской области получает АРВТ. На диспансерном учете в ГБУЗ «ВО ЦПБ СПИД и ИЗ» состоит 3247 жителей Волгограда с ВИЧ-инфекцией, что составляет 88,5% подлежащих, продолжают получать АРВТ 1972 ВИЧ-инфицированных больных. На современном этапе APВT не позволяет полностью выводить ВИЧ из организма пациента, но останавливает размножение вируса, что приводит к восстановлению защитных функций иммунной системы, предотвращению развития или регрессу вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента и сохранению нормальной продолжительности
жизни. Эффективная антиретровирусная терапия одновременно является и профилактической мерой, снижающей опасность передачи вируса. При этом вопрос приверженности антиретровирусному лечению во всем мире до настоящего времени остается серьезной проблемой. По данным Объединенной Программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), в 2009 году каждый пятый человек (18%), начавший АРВТ в странах с низким и средним уровнем доходов, прекратил лечение через год. В результате прерывания лечения, несформированной приверженности развивается резистентность вируса к препаратам назначенной схемы, эффективность терапии падает. Вопросы инфекционной безопасности и сохранения качества и увеличения продолжительности жизни пациентов с ВИЧ-инфекцией напрямую связаны с решением задач по повышению приверженности. «Школа пациента» – это одна из наиболее эффективных групповых форм работы с людьми, затронутыми эпидемией ВИЧ-инфекции, которая основывается на том, что коллективное воздействие на поведение человека, как части социума, является более эффективным, чем индивидуальная работа, в силу того, что процесс принятия человеком решения в результате обсуждения в группе может повлиять на его поведение на многие последующие месяцы. Учитывая разные контингенты пациентов с ВИЧ, часто находящихся в трудной жизненной ситуации, для улучшения качества их жизни, формирования приверженности АРВТ, необходимо социальное сопровождение.

География проекта

город Волгоград

Целевые группы

1. Лица, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), принимающие или готовящиеся принимать антиретровирусную терапию (АРВТ)