Проекты

Краткое описание

Проект «Адаптация ВИЧ-положительных женщин в кризисной ситуации после установления диагноза», предлагаемый КРОО ПЛЖВС «Просвет», направлен на психотерапевтическую помощь и формирование навыков жизни с диагнозом у женщин, живущих с ВИЧ, включая беременных и матерей, имеющих детей до года. Главная цель проекта – содействие принятию диагноза ВИЧ-инфекция и формированию мотивации к лечению и диспансерному наблюдению у женщин с ВИЧ в Красноярском крае.
При совместном партнерстве с КГАУЗ Краевой Центр СПИД проект предполагает использование комплексного подхода, включающего следующие мероприятия:
1. Консультации психотерапевта (в формате индивидуальных сессий, и в формате групп поддержки);
2. Консультации и сопровождение равными консультантами (это люди с ВИЧ, которые адаптировались к жизни с диагнозом, и могут оказать поддержку другим), организация групп взаимопомощи;
3. Организация групповых встреч с привлеченными специалистами и врачами в формате «Специалист-пациент»;
4. Оказание адресной гуманитарной помощи беременным женщинам в виде родового набора и заменителей грудного молока (далее ЗГМ), т.к. женщинам с ВИЧ запрещено грудное вскармливание.
Привлечение участниц в проект планируем через совместное взаимодействие с КГАУЗ Краевой Центр СПИД и социальные сети организации. Важным элементом мотивации для матерей детей до года станет предоставление заменителя грудного молока, что не только предотвращает вертикальную передачу ВИЧ, но и оказывает поддержку в связи со снижением доходов в декретном отпуске, способствуя социальной адаптации.
Консультации психотерапевта улучшат психоэмоциональное состояние – не будет страхов и тревоги по поводу будущего, женщина пройдет все стадии принятия диагноза и не будет его отрицать. Равный консультант поддержит и ответит на все вопросы, а также станет позитивным примером жизни с ВИЧ. Группы взаимопомощи позволят сформировать окружение и увидеть примеры других людей с ВИЧ. Встречи «Специалист-пациент» позволят понять как контролировать ВИЧ-инфекцию и не допустить развития сопутствующих заболеваний, а выдача адресной гуманитарной помощи станет решением материальных и социальных причин отказа от лечения.
Особое внимание уделим психотерапевтической поддержке, направленной на преодоление депрессии, тревожности и других эмоциональных проблем, связанных с ВИЧ-статусом. Индивидуальные и групповые консультации помогают женщинам принять свой диагноз, справиться со страхами и найти ресурсы для адаптации к новой реальности.
Данный комплекс реализованных мероприятий позволит двумстам женщинам с ВИЧ в Красноярске повысить доступность психологической, медицинской и социальной помощи, расширить осведомленность в вопросах медицинского наблюдения и лечения ВИЧ-инфекции, безопасного планирования беременности (обеспечить предотвращение передачи ВИЧ от матери ребенку), снизить уровень тревожности и стигмы из-за ВИЧ-инфекции. Но, главным эффектом будет формирование стойкой мотивации к лечению и диспансерному наблюдению.

Цель

1. Содействие принятию диагноза ВИЧ-инфекция и формированию мотивации к лечению и диспансерному наблюдению у женщин с ВИЧ в Красноярском крае.

Задачи

1. Обеспечить доступ к квалифицированной психотерапевтической помощи для преодоления психоэмоциональных трудностей, связанных с ВИЧ-статусом, включая индивидуальные консультации и группы поддержки с участием психотерапевта.
2. Организовать индивидуальные консультации и группы взаимопомощи с участием равных консультантов для предоставления практической поддержки, обмена опытом и формирования позитивного отношения к жизни с ВИЧ.
3. Повысить осведомленность о контроле ВИЧ-инфекции, профилактике сопутствующих заболеваний и безопасном планировании беременности посредством групповых встреч со специалистами "Специалист-пациент".
4. Предоставить адресную гуманитарную помощь беременным женщинам в виде подгузников и ЗМГ для решения материальных проблем и предотвращения вертикальной передачи ВИЧ.
5. Организовать информационное сопровождение проекту на сайте организации, в социальных сетях, профильных группах, а также в учреждениях здравоохранения Красноярска

Обоснование социальной значимости

По данным КГАУЗ Краевой центр СПИД (http://aidskrsn.ru/?p=2262) эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Красноярском крае продолжает оставаться напряженной.
Основными путями передачи ВИЧ в 2024 году остаются незащищённые половые контакты, в т.ч. гетеросексуальные контакты у 74,5 % людей с ВИЧ. Продолжается увеличение доли полового пути инфицирования ВИЧ-инфекцией. Женщины заражались при незащищенных половых контактах с ВИЧ-инфицированными мужчинами в 86,5 % случаев, за период 2024 года – в 82,8 % от установленных путей передачи инфекции. За 12 месяцев 2024 года из числа ВИЧ-инфицированных женщин с впервые установленным диагнозом ВИЧ-инфекции 86,84 % находились в репродуктивном возрасте.
По состоянию на 01.02.2025 г. состоит на диспансерном учёте ВИЧ-инфицированных 22 101 человек , из них получают противовирусную терапию 19 891 человек, показатель пораженности ВИЧ-инфекцией населения Красноярского края составляет 977,1 на 100 тыс. населения. По существующим рекомендациям лечения ВИЧ-инфекции получать лечение АРВ-препаратами должны все пациенты с диагнозом ВИЧ. Т.о., проблема низкой приверженности к лечению антиретровирусной терапией (АРВ) остается актуальной для всех ключевых групп на всей территории России и Красноярский край не является исключением. Смертность в крае, также, остается на высоком уровне среди людей с ВИЧ, в 2024 году умерло 894 ВИЧ-инфицированных, непосредственно по причине ВИЧ-инфекции умерло 355 человек, что говорит об отсутствии лечения ВИЧ-инфекции у этих людей.
Чем же проект «Адаптация ВИЧ-положительных женщин в кризисной ситуации после установления диагноза» уникален и актуален для Красноярского края?
Во-первых, в нашем регионе вопросами развития сервисов для женщин, живущих с ВИЧ, и их поддержкой наша организация занимается уже очень много лет и имеет успешный опыт, во-вторых, женщины наиболее уязвимы в отношении ВИЧ-инфекции, что обусловлено рядом социальных причин и биологических факторов.
Когда женщина узнает о диагнозе ВИЧ-инфекция, то сталкивается с огромным психологическим давлением внутри себя и со стороны, она может быть подвержена проявлениям стигмы и дискриминации в отношении ВИЧ-статуса, а также насилию (https://spid.center/ru/articles/2576). Такое негативное воздействие и страх перед постоянным приемом антиретровирусной терапии (далее АРТ) могут губительно повлиять на физическое и эмоц. состояние женщины.
Результаты исследования (https://evanetwork.ru/ru/article/zdorovaya-mama), проведенного Ассоциацией пациентов и специалистов, помогающих людям с ВИЧ, вирусными гепатитами и другими социально значимыми заболеваниями «Е.В.А.» в 2019 году (они все так же актуальны и на сегодняшний день) показывают, что около 37% женщин хотя бы иногда испытывали побочные эффекты от приёма антиретровирусной терапии. Более половины женщин пропускали приём таблеток более, чем на сутки (16,2% - однажды, 41,6% - несколько раз). Принимали таблетки на несколько часов позже, чем это было необходимо, подавляющее большинство женщин (7,6% - однажды, 72,2% - несколько раз). Статистический анализ этих данных показывает, что значимую роль в поддержании приверженности антиретровирусному лечению в группе ВИЧ-положительных матерей играют, прежде всего, их установки в отношении ценности собственного здоровья, а также информированность и понимание женщинами базовых основ протекания ВИЧ-инфекции и действия АРВ терапии, в совокупности с психологической поддержкой специалистов или равных консультантов по ВИЧ-инфекции. Согласно разработанными ВОЗ принципами «в сфере охраны репродуктивного здоровья и прав женщин, живущих с ВИЧ», в систему оказания помощи при ВИЧ-инфекции «следует включить оказание социально-психологической поддержки - организацию групп поддержки и взаимопомощи, которые создаются при участии и в интересах женщин, живущих с ВИЧ». Другой неотъемлемой частью комплексной поддержки, является поддержка равного консультанта,
Еще одним из факторов отказа от лечения, является трудная жизненная ситуация и материальное положение (отсутствие средств, чтобы купить смесь для кормления ребенка и подгузники), поэтому в плане мотивации к наблюдению и лечению, важна и материальная поддержка.
В государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ на период до 2030 г. (https://sudact.ru/law/rasporiazhenie-pravitelstva-rf-ot-21122020-n-3468-r/gosudarstvennaia-strategiia-protivodeistviia-rasprostraneniiu-vich-infektsii/?ysclid=lnqbfxkjr83728952) в качестве решения ее задач предусмотрены направления, в той или иной степени затрагивающие поддержку женщин с ВИЧ в т.ч.:
-совершенствование и расширение комплекса мер по повышению приверженности лиц с ВИЧ-инфекцией к проводимой антиретровирусной терапии на протяжении жизни;
-реализация дополнительных мер по привлечению лиц с ВИЧ-инфекцией к диспансерному наблюдению и лечению антиретровирусными препаратами, в том числе с использованием современных методов и возможностей межведомственного и межсекторного взаимодействия.

География проекта

Красноярск

Целевые группы

1. Женщины, живущие с ВИЧ, в т.ч. беременные и воспитывающие детей до 1 года