Проекты

Краткое описание

Особую роль в распространении ВИЧ-инфекции играют уязвимые группы населения (потребители инъекционных наркотиков и другие). В то же время они остаются чрезвычайно закрытыми и без применения специальных технологий (полевая социальная работа и др), доступ и мотивирование их для прохождения тестирования и последующего лечения и реабилитации практически невозможен. Медицинские, социальные и психологические потребности тесно переплетены и отличаются специфичностью и сложностью.
Проект является продолжением и развитием проекта-победителя 2020, деятельности Фонда "Надежда" в 2021 году и реализуется в рамках Федерального проекта "Укрепление общественного здоровья" при поддержке минздрава. В развитие проекта планируется институализировать партнерства с другими НКО и государственными учреждениями, установившиеся ранее. Партнёрские организации предоставят быстрые тесты, создадут условия для работы в низкопороговом центре для установления контакта с клиентами, особенно важное в зимний период. Будет реализовано индивидуальное социальное сопровождение для части клиентов с достаточным реабилитационным потенциалом с доведением их до реабилитационных структур на систематической основе. Мероприятия в реабилитационных центрах для потребителей ПАВ, включая экспресс-тестирование и интерактивные тренинги по ВИЧ доказали свою эффективность в предыдущем проекте и будут дополнены тематикой по приверженности лечению.
Уникальной компетенцией ОПФ "Надежда" остается организация полевой социальной работы (аутрич), направленной на привлечение к тестированию, обращению за медицинской и социальной помощью представителей уязвимых групп населения, деятельность низкопорогового центра для оказания медицинских и немедицинских услуг и поддержку приверженности лечению. В регионе нет других действующих проектов, содержащих этот важнейший для наиболее сложных клиентов компонент. Однако, в рамках создаваемой партнерской сети другие НКО получат специфические навыки работы с уязвимыми группами и окажут им свои услуги. В рамках договорах с Центром СПИД и Центром общественного здоровья, будет обеспечена преемственность работы с клиентами (через равного консультанта в Центре СПИД) и консультирование по общим проблемам здоровья. Итак, в интересах клиентов будет сформировано партнерство из 2-х государственных ЛПУ и 4-х СО НКО для оказания полного спектра услуг от первичного контакта, до лечения и реабилитации. Партнерская сеть составит 6 организаций, полевой социальной работой будет охвачено боле 1000 человек, они получат получат не менее 1100 услуг (400 медицинские и 700 немедицинских), экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию пройдут не менее 350 человек. Индивидуальное социальное сопровождение с доведением до реабилитационного центра получат 35 клиентов, 100 клиентов на реабилитации примут участие в интерактивных тренингах. Все это повысит социализацию клиентов и снизит эпидемические риски для региона.

Цель

1. Профилактика социально-значимых заболеваний инфекционных заболеваний через организацию партнерской сети, проведение полевой социальной работы и развитие медицинских и немедицинских сервисов для наиболее уязвимых групп населения.

Задачи

1. Проведение полевой работы в среди наиболее уязвимых групп населения, включая потребителей наркотиков с установлением первичного контакта на улицах Самары, Чапаевска, Новокуйбышевска и в низкопороговом центре г. Самара
2. Оказание социально-психологических услуг клиентам, их информирование и обучение и поддержка организации медицинских услуга на базе Центра СПИД и других ЛПУ
3. Формирование устойчивой партнерской сети из 2-х государственных ЛПУ и 4-х СО НКО для оказания максимально полного спектра услуг на улицах, в процессе лечения и реабилитации путем согласования процедур взаимодействия и обеспечения максимальной преемственности

Обоснование социальной значимости

Самарская область относится к группе регионов наиболее с высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекции. На конец 2021 года по данным РПН в Самарской области распространенность ВИЧ на душу населения составила (1510,6 на 100 тыс.) Самарская область практически вдвое превышает среднероссийский уровень (774,5). Наибольшую остроту проблема приобрела в крупных городах – Самаре 1,2% населения, Тольятти - более 2%, Чапаевске и Сызрани, Ситуация осложняется тем, что полнофункциональные Центры СПИД имеются только в Самаре и Тольятти. Там же расположены и крупнейшие НКО. Клиенты в Чапаевске и Сызрани испытывают серьезные сложности с получением медицинских и немедицинских услуг. Особую роль в распространении инфекции играют уязвимые группы населения (потребители инъекционных наркотиков - ПИН, секс-работницы - СР). В г. Самаре по данным областного наркологического диспансера Самарской области на число лиц, употребляющих наркотики, составляет более 10 тыс.человек. Но по оценочным данным, число наркозависимых превышает официальные данные и составляет от 17085 до 33 283 человек по методике Царева-Корякина. В то же время из-за сохраняющейся стигматизации они остаются чрезвычайно закрытыми и без, применения специальных технологий, доступ к ним, а также мотивирование для прохождения добровольного тестирования и последующего лечения практически невозможен.

Без работы с уязвимыми группами переломить ситуацию не удастся. Наиболее эффективна здесь полевая социальная работа. Важно понять, что без точечной работы полевых социальных работников многие клиенты НИКОГДА не войдут во взаимодействие с системой здравоохранения и будут способствовать ухудшению эпидемической и криминогенной ситуации. А для части клиентов с достаточным реабилитационным потенциалом наиболее эффективным является индивидуальное социальное сопровождение с доведением до реабилитационного центра и шансом выхода на длительную ремиссию. В рамках предшествующих проектов нами реализованы блоки по полевой социальной работе, социальному сопровождению, поддержке приверженности лечению. Хотя указанные проекты достигли своих целей мы отмечаем, что медицинские, социальные и психологические потребности наших клиентов тесно переплетены и отличаются специфичностью и сложностью. Для их оценки в рамках предшествующих проектов года мы провели 2 фокус группы в 2020 году и фокус группу в 2021 для потребителей наркотиков (общее число 52 человека). Установлено, что клиенты испытывают комплекс проблем и нужд: оценочность медработников, недостаточное информирование, невозможность получить полевые услуги в холодную погоду, недостаток тестов для экспресс-тестирование и самотестирования, отсутствие части документов (на 1 месте), при этом мотивация к лечению критически падает на фоне этих текущих проблем. Единственный выход: организация комплексного межсекторального сервиса адресующая все вышеуказанные вопросы и пошаговое повышение приверженности. Пандемия COVID-19 создает дополнительные сложности при получении услуг для наших клиентов. Невозможно решить их все в рамках одной НКО или ЛПУ. Поэтому, опираясь на предыдущий опыт, рамках этого проекта мы формируем устойчивую партнерскую сеть из 2-х государственных ЛПУ и 4-х СО НКО для оказания максимально полного спектра услуг на улицах, в процессе лечения и реабилитации. В последующем сеть будет расширяться. В рамках сети будут согласованы четкие процедуры взаимодействия и максимальная преемственность создающая у клиента ощущение защищенности и вовлеченности. Инновационность проекта заключается в создании устойчивой системы взаимодействия в партнерской сети не только на основе устных договоренностей, но и выработка четкого регламента и соглашений о взаимодействии.
Реализация проекта повысит социализацию клиентов из наиболее уязвимых групп, повысит качества их жизни и приверженность лечению, что в свою очередь снизит эпидемические риски по ВИЧ и туберкулезу, а также криминогенные риски в регионе.
Наш Фонд имеет 20-летний опыт работы с потребителями наркотиков и ЛЖВ. Важным элементом является четкое взаимодействие с учреждениями здравоохранения. Мы являемся единственной организацией, реализующей подобные проекты в нашем регионе в масштабе нескольких городов. Деятельность Фонда поддерживается региональным минздравом, Центром Общественного здоровья и медицинской профилактики и Центром СПИД. Отдельные компоненты взаимодействия отражены в Письмах поддержки по проекту.

География проекта

Самара, Чапаевск, Новокуйбышевск, Сызрань

Целевые группы

1. Алко- и наркозависимые, а также лица, страдающие от иных видов тяжелых зависимостей
2. Лица без определенного места жительства
3. Медицинские специалисты
4. Люди, живущие с ВИЧ