Проекты

Краткое описание

Новые технологии в медицине, в частности УЗИ, помогают избежать жизнеугрожающих осложнений при различных инвазивных методах лечения. Катетеризация центральных (магистральных) вен, является необходимым атрибутом интенсивной терапии у наиболее тяжелых больных. В США по данным David C. McGee, M.D устанавливается до 5 млн. центральных катетеров в год. В России эта цифра порядка 1 млн. штук. Особенно у детей, ввиду малых размеров вен, эта инвазивная манипуляция всегда считалась весьма ответственной и небезопасной - она выполнялась и выполняется только специально подготовленными врачами - и тем не менее, риск осложнений по данным отечественной и зарубежной медицинской литературы достигает 18%.
Другими словами каждый шестой больной в результате этой процедуры может столкнуться осложнениями, способными повлечь неблагоприятный исход заболевания. Современные УЗ сканеры, при соответствующей подготовке медперсонала, способны оказывать существенную помощь в выявлении факторов трудной или невозможной успешной катетеризации, а также способствовать быстрой и безопасной успешной пункции и катетеризации искомой вены. Для широкого внедрения этих безопасных технологий, снижающих количество осложнений в 10-16 раз (по данным собственных и др. широкомасштабных исследований), необходимо широкое обучение врачей этим методикам. Для реализации этого проекта необходимо иметь штат высококвалифицированных, имеющих большой опыт специалистов - преподавателей (такие специалисты имеются на кафедре детской анестезиологии и интенсивной терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова). Для осуществления проекта необходимо наличие сложного оборудования - портативные УЗ сканеры различных фирм производителей с набором датчиков, специальные сосудистые фантомы - имитирующие часть тела человека и его мягких тканей с встроенными в него имитаторами сосудов. Обучение 180 специалистов пройдет очно и заочно, с выездом в регионы и в Москве на кафедре детской анестезиологии и интенсивной терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова), и непосредственно в отделениях анестезиологии и реанимации детских больниц.

Цель

1. Повышение качества и упрочение безопасности медицинской помощи детям при неотложных и угрожаемых жизни состояниях различной этиологии

Задачи

1. Приобретение специального оборудования для обучения 180 врачей анестезиологов-реаниматологов современным, новым методикам УЗ навигации и УЗ ассистенции при катетеризации вен у детей в 6 регионах РФ
2. Проведение специализированного высокопрофессионального обучения врачей анестезиологов-реаниматологов в 6 регионах РФ новым ультразвуковым методикам при катетеризации вен у детей, как очного, так и дистанционного в виде вебинара, семинара, мастер-класса
3. Проведение специализированного высокопрофессионального обучения врачей анестезиологов-реаниматологов новым УЗ-методикам при катетеризации вен у детей в очной форме (семинары, мастер-классы) на базе кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии РДКБ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова в Москве
4. Освещение проекта - публикации в научной периодике, выход статей, посты в соцсетях Ассоциации и ее членов - участников проекта

Обоснование социальной значимости

В 2013 году была создана «Ассоциация детских-анестезиологов реаниматологов». Взаимодействие в Ассоциации позволяет нам расти в профессиональных достижениях, добиваясь улучшения двух самых главных показателей, таких как снижение смертности и улучшение качества жизни граждан нашей страны.
По данным российских исследований, профессия анестезиолога-реаниматолога среди всех медицинских специальностей занимает одно их ведущих мест по концентрации стрессовых факторов, тем не менее, удовлетворенность анестезиологов–реаниматологов от работы возрастает по мере увеличения стажа в специальности и профессионального роста. Возможность профессиональной самореализации и высокая профессиональная мотивация при выборе профессии является определяющим фактором для половины врачей анестезиологов-реаниматологов. Для достижения профессионального успеха и карьерного роста 36,9% врачей считают необходимым быть уверенным в своих силах и упорно трудиться (26,09%), быть предприимчивым (23,91%), обладать упорством в достижении поставленной цели (21,74%). Способность обзаводиться полезными связями и знакомствами в медицинских кругах считают необходимым лишь 13,04% респондентов. Важной составляющей успешной работы 78% опрошенных врачей считают оценку их профессиональной деятельности окружающими.
Наиболее острыми проблемами в области анестезиологии-реаниматологии являются: катастрофическая нехватка врачебных и сестринских кадров, проблемы технического обеспечения службы детской анестезиологии-реаниматологии, необходимость кардинального изменения системы подготовки врачей и стандартизации деятельности врача.
Детских анестезиологов-реаниматологов, небольшое количество, а сложностей в нашей профессии бесконечное множество. К сожалению, о большинстве из них знаем только мы с вами и, только объединившись, мы сможем быть услышанными. Среди членов Ассоциации АДАР большое количество профессоров, доцентов, докторов и кандидатов наук, заведующих ведущими лечебными учреждениями России, врачей, и всех нас объединяет одно - нам не всё равно.
Анестезиологическое участие при хирургических операциях, с одной стороны, защищает больного от хирургической агрессии, а с другой — связано с применением лекарственных препаратов и проведением различных манипуляций, потенциально опасных для жизни и здоровья пациентов. В США ежегодно из-за врачебных ошибок погибают от 44 до 98 тыс. человек. В Германии жертвами врачебных ошибок становятся от 30 до 80 тыс. человек в год, 8% ошибок заканчиваются летальным исходом.
Новые технологии в медицине, в частности УЗИ, помогают избежать жизнеугрожающих осложнений при различных инвазивных методах лечения. Катетеризация центральных (магистральных) вен, является необходимым атрибутом интенсивной терапии у наиболее тяжелых больных.
Особенно у детей, ввиду малых размеров вен, эта инвазивная манипуляция всегда считалась весьма ответственной и небезопасной - она выполнялась и выполняется только специально подготовленными врачами - и тем не менее, риск осложнений по данным отечественной и зарубежной медицинской литературы достигает 18%. Другими словами, каждый шестой больной в результате этой процедуры может столкнуться осложнениями, способными повлечь неблагоприятный исход заболевания.
Современные УЗ сканеры, при соответствующей подготовке медперсонала, способны оказывать существенную помощь в выявлении факторов трудной или невозможной успешной катетеризации, а также способствовать быстрой, безопасной, успешной пункции и катетеризации искомой вены. В год таких операций у детей по Москве проводится в общей сложности не менее 5000, по России соответственно существенно больше. Для широкого внедрения этих безопасных технологий, снижающих количество осложнений в 10-16 раз (по данным собственных и др. широкомасштабных исследований), необходимо широкое обучение врачей этим методикам. По данным от коллег Люберецкой детской больницы: 3 года назад катетеризация под УЗИ использовалась в 10%, сейчас в 90% всех случаев катетеризации. Как показывает статистика, количество осложнений у обученных специалистов снижается в 10-15 раз.
Для реализации этого проекта необходимо иметь штат высококвалифицированных, имеющих большой опыт специалистов - преподавателей (такие специалисты имеются на кафедре детской анестезиологии и интенсивной терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова). Мы хотим привлечь и обучить специалистов из шести городов Российской федерации. По итогам проекта 180 новых специалистов из 6 регионов смогут применять на практике знания. Для претворения проекта в жизнь крайне необходимо наличие оборудования - портативные УЗ сканеры различных фирм производителей с набором датчиков, сосудистые фантомы - имитирующие часть тела человека и его мягких тканей с встроенными в него имитаторами сосудов. Обучение врачей пройдет в виде мастер-классов в учебной комнате (на кафедре детской анестезиологии и интенсивной терапии РДКБ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова), и непосредственно в отделениях анестезиологии и реанимации детских больниц.

География проекта

Москва, Ульяновск, Омск, Красноярск, Чебоксары, Ярославль, Курган

Целевые группы

1. Врачи анестезиологи- реаниматологи, хирурги, онкологи, нефрологи, неонатологи.