Проекты

Краткое описание

Паллиативная помощь(далее ПП) является комплексной и междисциплинарной. В идеале данный вид помощи должен быть встроен в общую систему здравоохранения. ПП предполагает оказание медицинской, социальной, психологической и духовной помощи больному и его семье. Она может оказываться стационарно и амбулаторно. В Омске имеется стационарная форма оказания ПП, но отсутствует амбулаторная форма, в частности выездная паллиативная служба.
Наш проект предполагает создание выездной службы помощи паллиативным пациентам на дому с привлечением медицинских работников поликлинической службы. Сотрудники фонда, имея достаточный опыт в части социально-психологической помощи пациентам, в данном проекте являются организационным звеном всей комплексной паллиативной помощи пациенту. Участковые врачи поликлинической службы тесно работают со специалистами по социальной работе. В центре внимания находится пациент и его семья, ему в рамках службы помощи на дому предлагается:
- социальная помощь в виде оформления льгот, получение медикаментов и расходных материалов, организации пространства на дому, обучение родственников правильному уходу, обращение в государственные социальные учреждения;
-медицинская помощь, назначение обезболивания, выписка рецептов врачами терапевтами, онкологом, медицинской сестры из местной поликлиники, госпитализация в паллиативные отделения в случае необходимости;
- психологическая помощь клинического психолога в кабинете фонда, а в случае не транспортабельности больного консультации на дому;
- духовная и бытовая помощь силами волонтеров, которые посещают семью и помогают в уборке помещения, мытье пациента, выполняют мелкие бытовые поручения, а также по запросу приглашают священнослужителей.
Предполагается разместить службу помощи на дому в помещении 104 кв.м, которое находится в 700 метрах от ГБ 17, где сотрудники фонда второй год продолжают работу социально-психологической службы для 75 пациентов паллиативных отделении. Помещение позволяет иметь склад для передачи в безвозмездное пользование средств ухода и реабилитации больному пока он не получит их от государства, кабинет психолога, холл для сбора волонтёров, есть возможность проводить курсы обучения родственников правильному уходу.
У фонда имеется автомобиль для выездов на дом к пациентам и доставке им средств реабилитации.
В результате совместной работы сотрудников и волонтеров фонда, медработников поликлиник и специалистов государственных социальных служб будет функционировать служба помощи паллиативным пациентам на дому и их родственникам. Она позволит оказать комплексную ПП за год не менее 165 пациентам, 100 родственникам и привлечь не менее 70 специалистов гос-ых медицинских и социальных служб к решению проблем паллиативных пациентов. Это станет первым шагом к организации самостоятельной ПП с мед.лицензией в 2021 году, опыт которой будет применен при организации других выездных бригад. Запрашиваемые средства необходимы для оплаты труда специалистов и оснащения оборудованием.

Цель

1. Оказание помощи паллиативным пациентам и их семьям, находящимся на дому.

Задачи

1. Организация помещения для работы службы помощи паллиативным пациентам на дому
2. Закупка технических средств реабилитации и обслуживания для склада безвозмездного пользования. Организация системы хранения и обслуживания
3. Составление графика, расписаний работы специалистов, оформление документации, утверждение инструкций и положений, закрепление обязанностей сотрудников в рамках проекта
4. Организация работы выездной бригады помощи и курсов обучения уходу за тяжелобольными людьми
5. Включение волонтеров в работу службы, распределение полномочий и обязанностей.
6. Освещение деятельности службы в СМИ, прием, сбор и обработка информации для обобщения полученного опыта

Обоснование социальной значимости

В Омской области паллиативная помощь взрослому населению оказывается на 333 койках стационарных учреждений, что покрывает потребность региона в стационарной форме оказания данной помощи. Однако, по данным исследования Европейской ассоциации паллиативной помощи, 75% паллиативных больных выражают желание провести последний этап своей жизни дома.* В настоящее время государство не может предложить жителям Омского региона помощь в форме выездной паллиативной службы, обслуживающей пациентов на дому.
Медицинское амбулаторное обслуживание паллиативных пациентов возложено на участковых терапевтов, участковых онкологов, бригаду 03. Психо-социальная и духовная помощь пациентам и их родственникам не предлагается. При этом нарушается один из основных принципов оказания паллиативной помощи междисциплинарность.
Очень сложная структура взаимодействия между социальными и медицинскими службами приводит к тому, что семьи с паллиативными пациентами не получают помощь комплексно и адресно, а родственники почти все время заняты оформлением бумаг и хождением по инстанциям. Сильно снижается качество жизни пациента, родственники чувствуют, что проблемы их больного никому не нужны, а эмоциональная нагрузка зачастую приводит людей к нервным срывам и депрессиям. В Омске отсутствует система сопровождения паллиативных пациентов и очень страдает маршрутизация таких пациентов. Помощь на дому практически невозможно получить в срок или в должном качестве.
Данная проблема в Омской области долгие годы не решается из-за недостаточного финансирования паллиативной помощи, отсутствия взаимодействия между ведомствами, а также в связи с дефицитом специалистов, имеющих опыт в данной сфере.
Потребность в оказании паллиативной помощи на дому пациентам в последний год жизни, только в г.Омске составляет около 5000 человек в год. Согласно нормативам, для удовлетворения потребности обслуживания паллиативных пациентов на дому во всем городе Омске необходимо 12 паллиативных выездных бригад.
*(стр 27. Белая книга: стандарты и нормы хосписной и паллиативной помощи в Европе)

География проекта

Омск

Целевые группы

1. Паллиативные пациенты, родственники паллиативных пациентов, персонал паллиативных отделений медицинских учреждений
2. Лица с тяжелыми заболеваниями
3. Онкобольные