Проекты

Краткое описание

Проект является продолжением деятельности АНО «ЦСОН Северного округа» (далее-ЦСОН) по профилактике сахарного диабета (СД) в пожилом возрасте и направлен на повышение доступности социо-медико-психологической помощи старшим с предиабетом и СД из муниципальных районов Сергиевский, Челно-Вершинский, Шенталинский Самарской обл. ЦСОН является единственной организацией в Северном округе Самарской обл., которая в 3 из 6 муниципальных районов в рамках пилотного проекта «Социо-медико-психологическая помощь в профилактике и обучении управлением сахарным диабетом пожилых людей» (ФПГ-2023) занимается профилактикой заболевания на дому среди 700 получателей соцуслуг в Красноярском, Елховском, Кошкинском районах. Мы выявили, что большинство подопечных не догадываются о своей предрасположенности к заболеванию или диагнозе. Привычка списывать большинство проявлений болезни на преклонный возраст сильно вредит своевременной диагностике СД. У пожилых людей наблюдается низкий уровень знаний о СД как болезни, которой можно и нужно управлять. Мы распространим проект еще на 3х территориях, которые являются периферийными сельскими районами региона со слабо развитой транспортной инфраструктурой, вследствие чего для пожилых из отдаленных сел снижена доступность получения медпомощи. Проведение соцработниками мероприятий по профилактике СД по месту проживания пожилых людей будет способствовать раннему выявлению заболевания, улучшению самочувствия получателей соцуслуг с предиабетом и диабетом, формированию у них навыков самоконтроля заболевания и мотивации к активности в стабилизации состояния здоровья. В течение 9 месяцев на дому обученные соцработники будут оказывать пожилым людям новую дополнительную социальную услугу по профилактике сахарного диабета, не входящую в перечень гарантированных государством соцуслуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста: будут выявлять ранние признаки диабета или признаков диабетических осложнений; консультировать по ведению ЗОЖ как основы профилактики и терапии диабета 2 типа; обучать адаптивной физкультуре; корректировать диету; оказывать социально-психологическую помощь; содействовать маломобильным людям в получении дистанционных консультации эндокринолога. В 3х районах будет проведена информационная кампания по профилактике СД с участием серебряных добровольцев, экспресс-диагностика СД среди пожилых людей, не состоящих на социальном обслуживании. Количество благополучателей проекта: 163 сотрудника ЦСОН обучатся на средства гранта в медколледже по программе "Социальная работа. Сахарный диабет"; 450 пожилых людей с предиабетом и 250 пожилых людей с диабетом получат на дому социо-медико-психологическую помощь; 30 маломобильных граждан дистанционные консультации эндокринолога; 135 пожилых людей, не состоящих на надомном соцобслуживании, пройдут экспресс-тестирование СД с участием врачей. Опыт реализации практики мы распространим на другие регионы Российской Федерации в ходе вебинара со специалистами социальной сферы.

Цель

1. Оказание содействия в профилактике сахарного диабета пожилым людям с целью повышения уровня осведомленности о сахарном диабете, укрепления и сохранения физического здоровья, улучшения социальной адаптации

Задачи

1. Повысить профессиональные компетенции социальных работников по профилактике сахарного диабета в пожилом возрасте
2. Организовать оказание социальными работниками социо-медико-психологической помощи на дому пожилым людям с предиабетом и больным сахарным диабетом
3. Повысить информированность жителей муниципальных районов о рисках развития сахарного диабета в пожилом возрасте, ранней диагностике заболевания, ведении здорового образа жизни как основы профилактики сахарного диабета.

Обоснование социальной значимости

Сахарный диабет является острой медико-социальной проблемой, драматизм которой определяется широкой распространенностью заболевания, высокой смертностью и ранней инвалидностью больных. По результатам российского эпидемиологического исследования (NATION) каждый второй больной сахарным диабетом 2 типа (СД2) не знает о своем заболевании, а значит не получает лечение, имеет высокий риск развития сосудистых осложнений. Самые опасные - слепота, почечная недостаточность, инсульт, ампутации. https://docsfera.ru/direction/diabetes/Nation%20Atlas%202017.pdf В пожилом возрасте болезнь характеризуется бессимптомным течением, наличием сосудистых осложнений уже на момент выявления заболевания. Снижение качества жизни при диабете связано и с различными психологическими проблемами, изменением характера социальных контактов, привычного образа жизни. Заболевание, прежде всего, связано с образом жизни, формирование которого является невозможным без багажа знаний о СД, причинах его возникновения, протекания, лечения, без понимания того, что СД требует, чтобы человек осознал свои ограничения и соблюдал их. Муниципальные районы Сергиевский, Челно-Вершинский, Шенталинский Самарской обл. - периферийные сельские районы региона со слабо развитой транспортной инфраструктурой, вследствие чего для пожилых из отдаленных сел снижена доступность получения медпомощи в районном центре. По данным районных больниц от 2024г. на диспансерном учете по СД состоит 3629 пожилых людей, кол-во пациентов с осложнениями СД составляет 2947 чел, наиболее распространенные – полинейропатия, нефропатия, гипертония, избыточная масса тела. В ЦСОН в м.р.Сергиевский, Челно-Вершинский, Шенталинский на соцобслуживании состоит 2792 чел, 411 пожилых людей в возрасте 60+ с диагнозом СД, из них у 261 чел снижена доступность в получении медпомощи (32 маломобильные по состоянию здоровья, 229 проживают в удаленных населенных пунктах). Только 12 чел посетили занятия Школы сахарного диабета в ЦРБ. В ЦСОН 2023г. на указанных территориях проведено выборочное анкетирование по Шкале FINDRISC 300 получателей соцуслуг в возрасте 60+, не состоящих на диспансерном учете по диабету, с целью оценки риска развития заболевания. Из них, у 107 чел. выявлен умеренный уровень риска развития СД2, у 144 чел. высокий, у 49 чел. очень высокий уровень, у 163 чел с высокими рисками возможно развитие диабета 2 типа в ближайшие 10 лет. По опросу соцработников, у пожилых людей наблюдается низкий уровень информированности о СД как болезни, которой можно и нужно управлять; соцработники сами нуждаются в специальных знаниях, навыках ухода за пожилым человеком с диабетом. На территориях система помощи пожилым людям имеет дефицит в области оказания профилактики СД. Эффективными дополнительными методами к медикаментозной терапии СД считаются диета, физическая нагрузка, нормализация эмоционального состояния, информационное сопровождение по ведению ЗОЖ. Изменение образа жизни является основой терапии СД2. Все эти факты говорят о необходимости организации помощи пожилым людям, которую по функционалу могут оказывать социальные работники ЦСОН, которые представлены в самых отдаленных селах муниципальных районов. Решить эту проблему можно через внедрение новой дополнительной социальной услуги, направленной на оказание по месту проживанию пожилых людей социо-медико-психологической помощи в профилактике диабета. В ЦСОН имеется успешный опыт внедрения такой социальной практики в 2023г. на других 3х территориях обслуживания в рамках проекта «Социо-медико-психологическая помощь в профилактике и обучении управлением сахарным диабетом пожилых людей» в м.р. Красноярский, Кошкинский, Елховский https://cso44.ru/relize-project/3560/ Благополучатели проекта в отзывах отмечают, что новые знания о СД повышают их уровень самоконтроля, мотивируют на ведение ЗОЖ, своевременное обращение к врачу, а регулярные занятия физкультурой, коррекция питания улучшают общее самочувствие. В перечень социальных услуг, финансируемых из бюджета Самарской обл., не входят услуги по профилактике СД. Учитывая, что количество получателей соц.услуг, нуждающихся в профилактике СД увеличивается, требуется повышение профессиональных компетенций соцработников и на других 3х территориях обслуживания ЦСОН. Решение проблемы, на которую направлен проект «Держим диабет под контролем», заключается в оказании пожилым людям на дому обученными в медколледже соцработниками социальной помощи в профилактике заболевания: первичной (выявление и профилактика факторов риска развития СД), вторичной (выявление пожилых людей с высоким риском развития СД или уже с имеющимся заболеванием, оказание им содействия в получении своевременной медпомощи), третичной (выявление и профилактика прогрессирования диабета, его осложнений). Главным результатом реализации проекта станет улучшение физического и психологического самочувствия пожилых людей с рисками развития диабета и больных диабетом, отдаление возраста развития заболевания и продление периода здоровой жизни.

География проекта

Территории обслуживания АНО "ЦСОН Северного округа" - 107 сельских населенных пунктов в муниципальных районах Сергиевский, Челно-Вершинский, Шенталинский Самарской области

Целевые группы

1. Социальные работники из муниципальных районов Сергиевский, Челно-Вершинский, Шенталинский, на надомном социальном обслуживании которых состоят пожилые люди с предиабетом и больные сахарным диабетом
2. Пожилые люди в возрасте 55 лет и старше с риском развития сахарного диабета в течение ближайших 10 лет (предиабетом) из муниципальных районов Сергиевский, Челно-Вершинский, Шенталинский
3. Пожилые люди в возрасте 55 лет и старше - больные сахарным диабетом 1 и 2 типа из муниципальных районов Сергиевский, Челно-Вершинский, Шенталинский