Проекты

Краткое описание

Современное понимание доказательной медицины выходит за пределы сухих клинических данных и статистики. Оно признает необходимость учитывать личный опыт пациента – его ценности, ожидания и предпочтения. Доказательность сегодня понимается не как механическое следование протоколам, а как процесс совместного принятия решений, в котором врач использует научные данные не вместо мнения пациента, а вместе с ним. Однако в реальной практике медицинских учреждений такой формат взаимодействия встречается не всегда.
Беременность, роды и первые годы жизни ребенка — период, когда женщины особенно нуждаются в поддержке и информации со стороны медицинских организаций и работников. В условиях всё возрастающей ценности «научного» (опирающегося на современные данные) родительства матерям особенно важно выстроить персонализированный подход с опорой на достоверные знания. Однако коммуникация между врачами и родителями нередко остается односторонней: врачи сообщают, как «нужно» делать, не вовлекая родителей в процесс принятия решений. Из-за этого их рекомендации могут вызывать недоверие, расходиться с представлением семьи о «хорошей заботе», и повышать риск конфликтных ситуаций.
Для того, чтобы наладить взаимодействие между родителями и медицинскими профессионалами, нужно понять, как (будущие) родители выбирают и воспринимают информацию о беременности и детском здоровье; почему позиции экспертов, к которым они обращаются, часто противоречивы; и какие барьеры возникают у сотрудников государственных учреждений на пути к персонализированному и доказательному подходу в работе.
Проведение исследования на основе интервью с женщинами и медицинскими работниками позволит нам выявить точки напряжения в коммуникации, а также определить, какие формы взаимодействия способствуют доверию, а какие – его подрывают. Помимо интервью нами будет проведена серия встреч «Пространство безопасной коммуникации», которые помогут выстроить движение к компромиссным способам разрешения конфликтных и/или потенциально кризисных ситуаций (репродуктивные потери, госпитализация новорожденных, пороки развития у ребенка, и др.). С опорой на полученные данные мы планируем разработать и распространить брошюру для медицинских работников государственных учреждений с рекомендациями по эффективной и этичной коммуникации с беременными и родителями детей младшего возраста. Также с целью популяризации доказательного подхода и повышения уровня медицинской осведомленности мы планируем онлайн-мероприятие для родителей «Школа научного родительства». Для медицинских специалистов запланирован исследовательский семинар с докладами экспертов об опыте беременности/ родов/ ухода за детьми глазами пациенток, барьерах в коммуникации и практиках их преодоления.
Проект будет способствовать родительскому просвещению, улучшению качества медицинской помощи, развитию культуры доказательной медицины, снижению числа конфликтных ситуаций и повышению доверия бюджетным медицинским организациям в России.

Цель

1. Повысить качество оказания помощи в медицинских учреждениях путем улучшения качества и подачи информации по вопросам репродуктивного здоровья и ухода за детьми со стороны специалистов государственных медицинских учреждений. Укрепить взаимопонимание между родителями и медицинскими специалистами через развитие навыков доказательной коммуникации.
2. Повысить уровень информационной грамотности в вопросах репродуктивного здоровья и ухода за детьми посредством формирования у родителей базы для лучшего понимания принципов производства медицинского знания, особенностей работы медицинских сотрудников и организации здравоохранения.

Задачи

1. Провести интервью с родителями, чтобы выявить точки напряжения при обсуждении вопросов, связанных с репродуктивным и детским здоровьем. А также изучить, на что ориентируются женщины при отборе информации.
2. Провести полуструктурированные качественные глубинные интервью с медицинскими работниками. Это позволит изучить барьеры для коммуникации между медицинскими специалистами и женщинами по вопросам репродуктивного здоровья и ухода за детьми.
3. Провести встречи «Пространство безопасной коммуникации» с целью апробации результатов и рекомендаций для узкой группы родителей, столкнувшихся с проблемами здоровья. Участникам предлагается к обсуждению цепочка вопросов, выстроенных как движение к компромиссным способам разрешения конфликтов.
4. Сформулировать для медицинских сотрудников письменные рекомендации по коммуникации с женщинами, основываясь на результатах исследования. Это позволит повысить их уровень коммуникативных компетенций и помочь в формировании культуры доказательной медицины в государстенных медицинских учреждениях.
5. Провести семинар по теме «Репродуктивное здоровье и забота о детях». В качестве спикеров выступят исследователи-эксперты по вопросам коммуникации между медицинскими специалистами и женщинами. Результатом станет углубление представлений слушателей о пациентском опыте, оценке практик коммуникации.
6. Провести онлайн "Школу научного родительства", на которой слушатели получат представление о том, на чем базируется медицинское знание о практиках ухода и заботы о детях младшего возраста; как отличить научно-обоснованное знание от мнений и мифов; как устроена работа медицинских профессионалов.

Обоснование социальной значимости

Проблема целевых групп “беременные и родители детей младшего возраста” заключается в том, что в условиях расширяющихся информационных рынков женщинам становится сложно отбирать качественную и проверенную экспертную информацию о репродуктивном здоровье и уходе за детьми раннего возраста. Информация часто бывает противоречивой, а рекомендации, которые женщины получают в медицинских организациях, могут быть устаревшими. Вместе с тем, “научное материнство” является одним из ключевых трендов современной родительской культуры - в родительской среде есть активный запрос на научно-обоснованное экспертное знание. Более того, от женщин ожидается активное участие в принятии решений о своем теле и ребенке, однако отобрать качественную, проверенную и актуальную информацию оказывается непросто.

Проблема целевой группы “профессиональные эксперты в области материнства и детства (врачи, акушерки, медицинские сестры, специалисты по общественному здоровью)” заключается в том, что отслеживать актуальные тренды в том, что интересует женщин по вопросам репродуктивного здоровья и воспитания детей, оказывается проблематично. Жалобы и недоверие со стороны родителей на врачебном приеме становятся частью профессиональной рутины. В результате как сами женщины, так и профессионалы оказываются в ситуации, когда получение и коммуницирование проверенного экспертного знания оказывается затруднено, а “профессиональное выгорание” становится всё более актуальной проблемой.

География проекта

География проекта не ограничена. Однако в первую очередь распространение результатов (письменных рекомендаций, записей мероприятий) планируется в медицинских учреждениях г. Санкт-Петербург. Очные мероприятия (интервью, модерируемые встречи «Пространство безопасной коммуникации», исследовательский семинар) также планируется проводить в г. Санкт-Петербург и Ленинградской области.

Целевые группы

1. Беременные
2. Родители детей младшего возраста (до 3-х лет)
3. Профессиональные эксперты в области материнства и детства (врачи, акушерки, медицинские сестры, специалисты по общественному здоровью)