Проекты

Краткое описание

Проект направлен на улучшение качества жизни пожилых людей и людей с инвалидностью, проживающих в домах-интернатах, за счет повышения доступности специализированной медицинской помощи по наиболее распространенным возрастным нарушениям — снижению зрения, слуха и утрате зубов.
В рамках проекта работа будет организована в 30 домах-интернатах в 15 регионах России. Целевыми группами проекта являются жители домов-интернатов, нуждающиеся в коррекции зрения, слуха и зубопротезировании, а также сотрудники учреждений, отвечающие за организацию ухода и медицинской помощи.
На первом этапе будет проведено анкетирование жителей и сотрудников с использованием разработанных фондом опросников, позволяющих выявить проблемы организации ухода и сохранения качества жизни людей, имеющих проблемы со зрением, слухом и состоянием полости рта. По итогам анкетирования для наиболее нуждающихся жителей будут организованы выездные осмотры офтальмологов и оториноларингологов, а также консультации специалистов по стоматологической помощи.
В ходе реализации проекта не менее 7190 жителей пройдут анкетирование и получат рекомендации по поддержанию здоровья и качества жизни при снижении слуха, зрения и утрате зубов, не менее 2600 жителей пройдут осмотры офтальмолога и не менее 2600 жителей — осмотры оториноларинголога. По итогам обследований будут подобраны слуховые аппараты для людей, не имеющих возможности получить их в рамках индивидуальной программы реабилитации. Для наиболее срочных случаев будут оплачены операции на глазах, если ожидание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования превышает допустимые для сохранения зрения сроки. Наиболее нуждающимся жителям будет организовано зубопротезирование.
Важной частью проекта станет повышение компетенций сотрудников домов-интернатов. Для специалистов учреждений будут проведены обучающие вебинары по вопросам ухода за людьми с сенсорными нарушениями и очный практический семинар по вопросам организации медицинской помощи, межведомственного взаимодействия с системой здравоохранения и привлечения дополнительных ресурсов.
Для каждого дома-интерната будет разработана ресурсная карта, содержащая методические рекомендации по уходу и отражающая возможности региона по организации офтальмологической, оториноларингологической и стоматологической помощи. По итогам проекта будет проведена конференция с участием органов социальной защиты, здравоохранения и некоммерческих организаций, на которых будут выработаны практические решения по улучшению доступа жителей интернатов к специализированной медицинской помощи.
Реализация проекта позволит выявить и скорректировать нарушения зрения, слуха и состояния полости рта у наиболее нуждающихся жителей, повысить осведомленность жителей по вопросам здоровья, профессиональные компетенции сотрудников учреждений и апробировать межведомственную модель организации медицинской помощи в домах-интернатах. Полученный опыт может быть тиражирован в других регионах России.

Цель

1. Повышение качества жизни пожилых людей и людей с инвалидностью, проживающих в домах-интернатах в 15 регионах России, за счет выявления, профилактики и коррекции нарушений зрения, слуха и состояния полости рта, а также внедрения в учреждениях социальной защиты механизмов организации доступной специализированной медицинской помощи и межведомственного взаимодействия.

Задачи

1. Выявление региональных проблем, препятствующих эффективному оказанию систематической медицинской помощи пожилым людям и людям с инвалидностью, живущим в домах-интернатах, имеющих проблемы со зрением, слухом и стоматологией, приводящих к снижению качества ухода и качества жизни
2. Организация адресной медицинской помощи жителям домов-интернатов - участников проекта, имеющих проблемы со зрением, слухом и стоматологией, приводящих к снижению качества ухода и качества жизни
3. Повышение компетенций сотрудников домов-интернатов в части организации офтальмологической, оториноларингологической и стоматологической помощи
4. Составление ресурсных карт, обеспечивающих полноценную и доступную медицинскую помощь пожилым людям и людям с инвалидностью, живущим в домах-интернатах, в сфере офтальмологической, оториноларингологической и стоматологической помощи

Обоснование социальной значимости

Целевой группой проекта являются пожилые люди и люди с инвалидностью, проживающие в домах-интернатах, а также сотрудники этих учреждений, обеспечивающие уход и сопровождение жителей. В 30 домах-интернатах – участниках проекта проживает более 8000 человек. Значительная часть жителей имеет выраженные возрастные нарушения здоровья, в том числе снижение зрения, слуха и потерю зубов, которые существенно влияют на качество жизни, возможность общения и уровень самостоятельности.
По данным ВОЗ нарушение слуха после 65 лет наблюдается примерно у каждого четвертого человека, а заболевания зрения после 70 лет – у каждого третьего. Потеря зубов и полная адентия также широко распространены среди пожилых людей и напрямую влияют на состояние здоровья, питание и социальную активность.
Нарушения зрения и слуха существенно ухудшают качество жизни пожилых людей. Снижение зрения повышает риск падений и переломов, особенно переломов шейки бедра, ограничивает самостоятельность и способность участвовать в социальной жизни. Потеря слуха затрудняет общение, усиливает чувство одиночества и способствует развитию когнитивных нарушений, включая деменцию. Полная или частичная утрата зубов ограничивает возможность полноценного питания, ухудшает состояние желудочно-кишечного тракта и усиливает социальную изоляцию.
Несмотря на высокую распространенность этих нарушений здоровья, жители домов-интернатов часто не получают своевременную специализированную медицинскую помощь. Причины того, что настолько важная для поддержания качества жизни и продолжительности жизни специализированная медицинская помощь жителям домов-интернатов не оказывается в достаточной мере, являются комплексными.
Помимо недостаточности возможностей ОМС и других мер поддержки, это связано в значительной мере с качеством проведения диспансеризации. По итогам мониторингов, проводимых фондом, было установлено, что в 2025 году 4430 жителей из 204 учреждений, имеющих по данным ухаживающего персонала значительное снижение остроты зрения и слуха, были отнесены к 1 и 2 группам здоровья (здоровый или практически здоровый). Кроме того, в рамках одной из программ фонда в 2025 году были проведены осмотры жителей привлеченными отоларингологами и офтальмологами в двух интернатах, в которых проходят регулярные диспансеризации: по итогам в первом учреждении (278 жителей) 42 жителям были рекомендованы слуховые аппараты, 70 человек имели значительные проблемы со слухом из-за многолетних серных пробок, 40 — нуждались в операции по замене хрусталика; во втором учреждении (300 жителей) 23 человека нуждались в слуховых аппаратах, 277 человека имели многолетние серные пробки, влияющие на слух, 43 жителям требовались офтальмологические операции.
Среди проблем необходимо выделить также то, что многие жители интернатов имеют ограничения мобильности и не могут самостоятельно посещать медицинские организации, а выезд узких специалистов в интернаты не входит в базовую программу государственных гарантий оказания медицинской помощи и требует дополнительных договоренностей между учреждениями социальной защиты и медицинскими организациями. Другой причиной является недостаточная осведомленность самих жителей о влиянии этих ограничений на качество жизни, и малая компетентность специалистов учреждений.
Опыт работы фонда также подтверждает масштаб проблемы. За последние пять лет к фонду обращались руководители 321 интерната из 54 субъектов России с просьбой оказать помощь в организации диагностики зрения, слуха и стоматологической помощи. Помощь по зубопротезированию оказана 2564 жителям, диагностика зрения проведена для 2538 человек, 352 жителям были рекомендованы операции на глазах, более 1000 человек получили рекомендации по подбору очков. Диагностика слуха была проведена для 618 жителей, 80 человек нуждались в слуховых аппаратах, более 300 человек получили лечение, позволившее восстановить слух после удаления серных пробок.
Вторая целевая группа проекта — сотрудники интернатов. Именно они ежедневно взаимодействуют с жителями и могут первыми заметить признаки ухудшения зрения, слуха или состояния полости рта. Однако в большинстве учреждений персонал не имеет достаточных знаний и инструментов для своевременного выявления таких нарушений. Отсутствие устойчивых механизмов взаимодействия между системой социального обслуживания и здравоохранением также ограничивает возможности решения этих проблем.
Таким образом, жители интернатов оказываются в ситуации, когда распространенные и в большинстве случаев поддающиеся коррекции нарушения зрения, слуха и состояния полости рта остаются длительное время невыявленными или некомпенсированными. Это приводит к ухудшению здоровья, снижению уровня самостоятельности и качества жизни. Решение данной проблемы требует комплексного подхода: своевременной диагностики, профилактики, организации доступной медицинской помощи, повышения компетенций сотрудников учреждений и выстраивания устойчивых механизмов взаимодействия между системой социального обслуживания и здравоохранением.

География проекта

Владимирская область: г. Вязники; р-н Суздальский, п. Садовый. Волгоградская область: г. Волгоград; р-н Октябрьский, с. Абганерово. Воронежская область: г. Воронеж. Иркутская область: г. Иркутск; муниципальный округ Заларинский, с. Владимир. Краснодарский край: г. Краснодар; г. Усть-Лабинск. Красноярский край: г. Канск; г. Красноярск. Омская область: г. Омск. Пензенская область: г. Пенза; р-н Пензенский, рп Золотаревка. Пермский край: г. Березники; г. Чайковский. Саратовская область: г. Балаково; г. Саратов. Свердловская область: г. Нижний Тагил; г. Верхняя Тура. Ставропольский край: г. Ставрополь; г. Железноводск. Хабаровский край: г. Комсомольск-на-Амуре; г. Хабаровск. Челябинская область: г. Магнитогорск; г. Челябинск. Ярославская область: г. Рыбинск; г. Ярославль.

Целевые группы

1. Пожилые люди и люди с инвалидностью – жители домов-интернатов для престарелых и инвалидов
2. Руководители и сотрудники домов-интернатов для престарелых и инвалидов