Проекты

Краткое описание

Миссия представленного проекта “Бережное материнство - Мягкие роды” – создание условий и развитие инфраструктуры для получения физически и психологически благополучного опыта женщин в ходе беременности и родов через внедрение в акушерскую практику методики “Мягкие роды”, разработанной российскими экспертами в сфере акушерского сопровождения.
Представленный проект направлен на пилотную отработку нового подхода, способного эффективно дополнить меры по стимулированию рождаемости, принимаемые на государственном уровне.
Развитие, институционализация и продвижение доступного, качественного клиентоцентричного мягкого акушерского сопровождения как сервиса, поддержка акушерских практик, снижающих травматизм и исключающих акушерскую агрессию, способны внести определяющий вклад в формирование у женщин принципиально важного для планирования семьи позитивного опыта от беременности, родов и материнства. На этом основывается ожидаемый позитивный эффект для рождаемости и социальной удовлетворенности семей в результате масштабирования предлагаемого пилотного проекта
Проект предполагает
1. Адаптацию и внедрение методических рекомендаций, организацию и проведение обучающих модулей (лекций, мастер-классов, практических семинаров) для высшего, среднего и младшего мед персонала родильных домов по передовым акушерским техникам мягких родов, соответствующим лучшим мировым практикам, а также методикам формирования в родильных домах элементов инфраструктуры и внедрения стандартов позитивного взаимодействия медицинского персонала с беременными и рожающими женщинами для реализации модели «мягких родов».
2. Адаптацию и внедрение методических рекомендаций, организацию и проведение мероприятий, направленных на психологическую подготовку женщин к родам, как физиологическому процессу, и благополучному материнству.
Проект позволяет внедрить в акушерскую практику родильных домов подходы, основанные на современном мировом уровне знаний о системной физиологии родов, механизмах активации внутренних ресурсов организма женщины при минимизации медицинского вмешательства, а также заложить основы формирования среды конструктивной коммуникации, что зачастую оказывает прямое влияние на благополучный исход родов и степень удовлетворенности ими женщин, а также членов их семей.
Таким образом, предлагаемый проект позволит комплексно решить несколько задач по компетентностной и мотивационной составляющим (обучающий модуль от ведущих врачей и акушеров, психологов) и педагогическими компетенциями, позволяющими фиксировать приобретенные знания в виде сформированных практических навыков.
Целевым результатом образовательного модуля представленного проекта является развитие компетенций медицинского персонала в части проведения мягких родов на уровне лучших мировых практик, обеспечивающих большую профессиональную уверенность акушерского персонала, устойчивость к эмоциональному выгоранию. Также разработка и внедрение программы подготовки к родам с оценкой эффект-и по результатам опыта родов

Цель

1. Создать условия для продвижения техник “мягкого родовспоможения”, повышения качества жизни, улучшения здоровья матери и ребенка и достижение позитивного демографического эффекта.

Задачи

1. Организовать обучение персонала роддома дополнительным профессиональным техникам и подходам в ведении родов, обучение бережной коммуникации и организация комплекса мер профессионального выгорания
2. Обеспечить экспертную и информационную поддержку беременных женщин через реализацию программы подготовки к родам.
3. Ознакомить с критериями акушерских подходов проекта «Мягкие роды» специалистов из других регионов через проведение конференции "Бережный путь к материнству".
4. Произвести оценку реализации проекта по разработанным критериям через социологические исследования.

Обоснование социальной значимости

В 2023 г. в Российской Федерации зарегистрированы рекордно низкие показатели рождаемости за новейшую историю (см отчет д р). Наряду с социально-экономическими факторами, влияющими на принятие женщиной решения о рождении последующего ребенка, важное значение имеет фундаментальный для женской психики природный фактор – степень удовлетворенности (уровень стрессовой травматизации) от своих предыдущих родов.
В настоящее время в мире сформировались тенденции к пересмотру, дополнению и совершенствованию многих позиций классического акушерства. Проведенное командой проекта анкетирование женщин после родов выявило закономерность: женщины, родившие с минимальной стрессовой нагрузкой, минимизированным вмешательством и осознавшие роды как физиологичное состояние существенно чаще планируют рождение последующих детей.
В исследованиях ведущих российских и зарубежных ученых и медиков ( см справка ноп) подтверждаются выводы о том, что "родовая деятельность, поддерживаемая экзогенно вводимым окситоцином, несет в себе потенциальный риск развития гипоксии плода и новорожденного", а любое вмешательство в течение физиологических родов (фармакологическое, механическое) должно рассматриваться как потенциальное нарушение естественного течения родов и влечет за собой как немедленные, так и долговременные негативные последствия для здоровья женщины и ребенка. Объективный контроль качества ведения родов может проводиться лишь по отдаленным результатам развития детей.
По итогам рандомизированного исследования, проведенного Г.М. Савельевой, Е.Я. Карагановой и М.В. Третьяковой подтверждается приоритетное значение психологической атмосферы в родах, как ключевого фактора их успешного физиологического течения и разрешения рождением здорового ребенка.
Таким образом, широкая масштабируемость представленного пилотного проекта связана с задействованием физиологически обусловленных природных механизмов, которые на биохимическом уровне влияют на степень удовлетворённости женщины родами и обеспечивают гарантированный положительный эффект.
Внедрение акушерских практик, опирающихся на упомянутые физиологические механизмы (ощущение женщиной эмоций счастья в родах и после них) закладывает на психофизиологическом уровне стремление к повторному получению опыта позитивного материнства.
Анализ обширного опыта и накопленных данных в рамках проекта "Мягкие роды ЦТА" (см М Р), действующего в г. Москва с 2006 г. позволяет констатировать высокую степень удовлетворенности женщин родовым опытом, продолжительное грудное вскармливание и позитивный настрой на повторное материнство. Пятнадцатилетняя практическая апробация в тесном партнерстве и на базе ведущих московских родильных домов подтвердила безопасность и эффективность для здоровья женщины и ребенка.
Реализация представленного пилотного проекта сфокусирована на широких целевых группах: беременных женщинах и медицинском персонале родильных домов.
В настоящее время основной проблемой большинства беременных женщин является недостаточная информированность о физиологии родов, особенностях психоэмоционального состояния и возможностях саморегуляции в процессе родов. Возникающая как следствие повышенная тревожность и подверженность стрессу оказывает массированное влияние на протекание родового процесса, зачастую вынуждая применение тех или иных медицинских вмешательств. В этой связи, несмотря на самоотверженную работу врачей и медицинского персонала и оказание высокотехнологичной помощи в рамках существующих стандартов, в большинстве случаев женщины субъективно воспринимают свой родовой опыт негативно и уклоняются от его повторения.
Исходя из результатов опроса (см результаты анкет), проведенного в рамках представленного проекта, можно сделать вывод, что средний и младший медицинский персонал зачастую нуждается в дополнительной подготовке в вопросах этики, а также повышения квалификации в части знания базовых основ психологии беременных женщин, что позволит формировать более позитивный клиентский опыт взаимодействия женщин с системой родовспоможения.
Исходя из идентифицированных проблем, представленный проект структурирован в два основных направления: инклюзивная подготовка к родам женщин в период беременности и повышение квалификации персонала родильных домов с обучением передовым акушерским технологиям и бережному акушерскому подходу, обеспечивающим максимальный психоэмоциональный комфорт роженицы и способствующим протеканию родового процесса максимально физиологично и естественно. Данные направления будут сопровождаться оценкой эффективности "до и после."
Изучение накопленных за многолетнюю практику ЦТА данных свидетельствует о том, что удовлетворенность процессом родов со стороны женщины зависит от двух ключевых составляющих: степени осознанности женщиной ее собственной психологической, эмоциональной и физической готовности к данному процессу, а также от организации процесса медицинским персоналом: максимально бережного отношения к женщине в течение родов и раннего послеродового периода.

География проекта

г. Москва

Целевые группы

1. женщины в период беременности, в родах и послеродовом периоде.
2. персонал (сотрудники) роддома