Проекты

Краткое описание

Проект «ПРОреабилитация: командная работа» — это новый этап комплексной работы БФ «Правмир» по развитию компетенций специалистов в области медицинской реабилитации из регионов России. Первый и второй этап проекта состоялись в 2021–2024 гг. при поддержке Фонда президентских грантов и благотворителей. Основа проекта - серии стажировок для специалистов по медицинской реабилитации учреждений, работающих в программах государственных гарантий с детьми и взрослыми по направлениям «Физическая терапия» и «Эрготерапия». Всего стажировки прошли 330 специалистов из 54 регионов, которые ежегодно оказывают качественную реабилитационную помощь для 82 500 пациентов.
Проблема: в России сохраняется дефицит квалифицированных специалистов по медицинской реабилитации, особенно в регионах. Специалисты не всегда владеют современными методами медицинской реабилитации. Особенную сложность они испытывают при взаимодействии в мультидисциплинарных реабилитационных командах (МДРК). Хотя именно командная работа является международным золотым стандартом оказания помощи в сфере медицинской реабилитации и требованием Минздрава РФ. Отсутствие командного подхода значительно снижает качество реабилитационных услуг и их доступность для пациентов.
География проекта: все регионы Российской Федерации.
Для решения проблемы:
1. В рамках проекта будут проведены стажировки для 80 региональных специалистов по медицинской реабилитации по направлениям «Физическая терапия» и «Эрготерапия» в ведущих реабилитационных центрах России «Три сестры» и «Преодоление».
2. Принципиально новым направлением проекта станет организация и проведение стажировок для 8 МДРК с акцентом на практику командной работы. В первую очередь на эту программу будут приглашения специалисты, которые ранее проходили стажировки «ПРОреабилитация». Всего данную стажировку пройдут 40 специалистов.
3. Для дополнительной поддержки участников проекта будут проведены 8 онлайн-семинаров, посвященных актуальным вопросам повышения квалификации специалистов в области медицинской реабилитации. Семинары пройдут для участников сообщества выпускников стажировок, видеозаписи будут опубликованы для широкого круга специалистов по реабилитации.
4. Дальнейшее развитие получит сообщество специалистов по медицинской реабилитации на базе Телеграм-чата проекта. Регулярно для его участников будут публиковаться актуальные статьи, проводиться разбор медицинских кейсов, размещаться информация для развития кругозора в области медицинской реабилитации - всего не менее 100 публикаций.
В рамках стажировок участники погружаются в среду эффективного реабилитационного процесса, понимают, как на практике выглядит слаженная работа МДРК, получат инструменты для интеграции этого подхода в работу своего учреждения. В результате пациенты из разных регионов России получат более качественную реабилитационную помощь по месту жительства по программе государственных гарантий.

Цель

1. Устранение дефицита актуальных знаний и улучшение взаимодействия специалистов по медицинской реабилитации в региональных учреждениях, работающих по программам государственных гарантий, путем расширения системы профессионального развития, наставнической поддержки выпускников и усиления координации работы МДРК для повышения качества и доступности реабилитационных услуг

Задачи

1. Повысить уровень профессиональных знаний региональных специалистов по медицинской реабилитации для оказания качественной и своевременной реабилитационной помощи нуждающимся в местах их проживания по программам государственных гарантий
2. Содействовать развитию эффективной координации и взаимодействия в МДРК региональных учреждениях здравоохранения и социальных службах, работающих по программам государственных гарантий
3. Развивать устойчивую систему поддержки профессионального сообщества для специалистов по медицинской реабилитации для наставничества, обмена знаниями и экспертизой, доступа к актуальной информации по теме медицинской реабилитации

Обоснование социальной значимости

Проект направлен на специалистов по медицинской реабилитации, работающих в региональных учреждениях здравоохранения и социальных службах, оказывающих помощь пациентам после травм, инсультов, операций и тяжелых заболеваний. Эти специалисты входят в мультидисциплинарные реабилитационные команды (МДРК) и играют ключевую роль в восстановлении пациентов.
Конечными благополучателями являются пациенты, нуждающиеся в реабилитации, так как повышение квалификации специалистов непосредственно влияет на доступность и качество медицинской реабилитации в регионах. В России проживает более 11 миллионов людей с инвалидностью, значительная часть которых нуждается в реабилитации. Однако в 2023 году реабилитацию прошли только 1,5 млн. человек. По данным собственной статистики фонда “Правмир”, только 50% подопечных смогли получить медицинскую реабилитацию в своем регионе проживания.
Согласно Единому плану по достижению национальных целей развития Российской Федерации до 2030 года и на перспективу до 2036 года, медицинской реабилитацией должны быть обеспечены свыше 13 млн. граждан (Приложение №1).
Несмотря на растущую потребность в медицинской реабилитации, система подготовки и повышения квалификации специалистов не успевает за развитием отрасли. Основные проблемы и потребности:
Потребность в повышении квалификации специалистов для эффективной работы МДРК - современные методы реабилитации не применяются в полной мере, так как уровень подготовки специалистов не всегда соответствует новым стандартам Приказа Минздрава РФ от 31.07.2020 №788н. Участники стажировок первого и второго этапа проекта отмечают, что в своей повседневной работе они ощущают нехватку знаний об актуальных подходах проведения медицинской реабилитации (Приложение №4). Согласно ежедневному анкетированию и итоговому опросу после каждой стажировки, более 80% информации, полученной на стажировках, была для них новой (Приложение №4).
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РФ Г.Е. Иванова отметила, что "внедрение новых технологий в реабилитацию требует срочного повышения квалификации специалистов и существует значительный дефицит профессионалов в области медицинской реабилитации, особенно в регионах с низкой плотностью населения и на новых территориях." https://iz.ru/1754890/sofiia-prokhorchuk-valeriia-mishina/my-rasshiriaem-kolichestvo-tekhnologii-ispolzuemykh-v-reabilitatcii?utm_source=chatgpt.com
Отсутствие опыта работы в составе МДРК снижает эффективность реабилитационных программ, и пациенты не получают необходимую помощь на должном уровне. Специалисты подчеркивают важность командной работы в реабилитации, но отмечают, что зачастую не видели ее реализации на практике (Приложение №4). По данным Минздрава РФ, многим профильным учреждениям не хватает специалистов для выполнения новых требований к МДРК, однако до сентября 2025 года все профильные лечебные учреждения должны сформировать МДРК https://medobr.com/news/zavershaetsya-perekhodnyy-period-dlya-multidistsiplinarnoy-reabilitatsionnoy-komandy/?ysclid=m6urlj0oae321643311. В докладе ФГБУ РДКБ Минздрава РФ и ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова (Приложение №2), говорится, если сегодняшние специалисты начнут работать по принципу МДРК, то эффект будет виден уже сейчас, что подтверждает необходимость включения в обучающие программы командных тренингов.
Эта проблема решается на государственном уровне - в соответствии с Федеральным проектом «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» ежегодно число специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, должно расти. Но эффект от обучения носит отсроченный характер - программы повышения квалификации продолжительны и не всегда формируют представление специалиста о работе всей МДРК. Кроме того, из-за дефицита специалистов в учреждении работодатель не может исключить сотрудника из рабочего процесса для обучения на длительный срок. Ограничением является также то, что обучение в формате «повышение квалификации» носит исключительно платный характер, поэтому многие бюджетные учреждения не могут позволить себе оплачивать образование сотрудников в том объёме, в каком требует их ежедневная работа с пациентам (Приложение №3).
Почему проблема актуальна сейчас? Переходный период реформы медицинской реабилитации в России завершается в сентябре 2025 года, но не все учреждения готовы к новым стандартам. Количество пациентов, нуждающихся в реабилитации, продолжает расти, что требует увеличения числа квалифицированных специалистов. Отсутствие системы наставничества и поддержки выпускников после обучения снижает эффективность работы специалистов. Проект «ПРОреабилитация» помогает специалистам сразу внедрять в свою работу актуальные методы и подходы реабилитации и применять их по программам госгарантий, что повышает качество медицинской реабилитации.

География проекта

Все регионы Российской Федерации

Целевые группы

1. Специалисты по медицинской реабилитации МДРК в медицинской или иной организации, работающей по программам государственных гарантий с детьми и взрослыми после травм и перенесенных заболеваний в регионах России