Проекты

Краткое описание

Проект направлен на разработку и внедрение методик независимой оценки хода реализации "Программы диспансеризации определенных групп взрослого населения (ДОГВН)" (в части онкологического компонента). В ходе реализации проекта будет разработана анкета, позволяющая оценить удовлетворенность населения прохождением ДОГВН, технологию проведения и соответствие стандартам отдельных этапов ДОГВН. В одном из районов Ульяновской области будет проведено пробное анкетирование. Затем анкеты будут обработаны и выявлены основные факторы, влияющие на удовлетворенность населения и качество процессов. По итогам такой оценки команда специалистов Института программ развития здравоохранения будет вырабатывать конкретные рекомендации для регионов, которые позволят повысить результативность и эффективность проводимых мероприятий по ранней диагностике рака (на 1 и 2 стадиях).

В настоящее время в рамках программы диспансеризации определенных групп взрослого населения государством выделяются значительные средства на проведение диагностических тестов и исследований с целью ранней диагностики рака молочной железы, шейки матки, колоректального рака, рака предстательной железы. Лечебные учреждения первичной медицинской сети воспринимают ДОГВН как дополнительную нежелательную нагрузку. Не хватает медицинского персонала, оборудования, при этом вышестоящие организации спускают план и требуют его выполнения. Отсюда - приписки, несоблюдение методик исследования. Нет нормально организованной работы с населением. Более половины из тех, кто прошел первый этап - не доходят до дообследования. При этом в отчетах чиновников ситуация, как правило, выглядит вполне благополучно. В ходе реализации пилотного проекта в Республике Татарстан мы показали, что при ответственном отношении, соблюдении стандартов обследования, работы с населением, удается повысить выявляемость онкологических заболеваний (колоректального рака, рака молочной железы, рака шейки матки и др.) в 2-3 раза.

Независимая оценка позволит получить объективную оценку состояния дел "глазами населения", оценить как выполняются отдельные этапы ДОГВН. Мы разработаем и апробируем методику оценки через анкетирование населения, реализовать которую при поддержке ИПРЗ сможет любая медицинская (пациентская) НКО, или заинтересованные государственные организации (например, онкологические диспансеры).

Целевая группа проекта - население, подлежащее диспансеризации. В результате реализации проекта будет разработан и апробирован легко масштабируемый инструмент оценки хода реализации программы ДОГВН (в части выявления онкологических заболеваний). Результаты независимой оценки могут быть использованы для разработки рекомендаций, мероприятий по повышению результативности и эффективности мероприятий по ранней диагностике рака (на 1 и 2 стадиях).

Цель

1. Разработать и апробировать методику независимой оценки хода реализации программы диспансеризации отдельных групп взрослого населения (в части ранней диагностики онкологических заболеваний).

Задачи

1. Разработать анкету для населения, которая позволит количественно оценить удовлетворенность лиц, прошедших диспансеризацию и качество проведения (соответствие рекомендованным стандартам) отдельных этапов диспансеризации (в части диагностики онкологических заболеваний)
2. Разработать методику обработки (анализа) анкет и выделения существенных факторов, влияющих на удовлетворенность населения и результативность ДОГВН (в части ранней диагностики онкологических заболеваний)
3. Провести пробное анкетирование (300 человек)
4. Описать полученный опыт и методику так, чтобы ее можно было масштабировать - как в плане расширения географии, так и добавления новых неинфекционных заболеваний, которые возможно рано диагносцировать и обеспечить более результативное и эффективное лечение

Обоснование социальной значимости

Онкологические заболевания в структуре смертности среди неинфекционных заболеваний занимают второе место после сердечно-сосудистых патологий. Показатели смертности среди трудоспособного населения в России более чем в два раза выше, чем в Европейских странах. Важное место в борьбе с онкологическими заболеваниями занимает ранняя диагностика. Опыт Европейских стран, реализовавших масштабные программы ранней диагностики показывает, что для визуальных локализаций рака (рак молочной железы, колоректальный рак и др.) возможно снизить смертность на 25 -40%.

О необходимости разработать и реализовать общенациональную программу по борьбе с онкологическими заболеваниями говорил Президент Российской Федерации В.В.Путин в своем послании Федеральному собранию. В майских указах Президента 2018 г. ставятся задачи повысить ожидаемую продолжительность жизни до 80 лет к 2030 г. и снизить смертность от онкологических заболеваний до 185 на 100 тыс. человек.

Но уже сейчас есть механизм и финансовые ресурсы для организации ранней диагностики рака - это программа ДОГВН, имеющая серьезный потенциал в повышении выявляемости злокачественных заболеваний на ранней стадии. При правильной и ответственной организации процесса, соблюдении стандартов обследования, дообследовании лиц с отклонениями - возможно повысить выявляемость рака наиболее распространенных локализаций на ранней стадии в 2-3 раза. Такую возможность продемонстрировала команда проекта, реализовавшая пилотный проект по ранней диагностике рака в Республике Татарстан.

Чиновники в регионах не всегда заинтересованы в объективной оценке хода реализации программы, средства, имеют место приписки, несоблюдение стандартов, выделяемые государством средства на диспансеризацию расходуются часто неэффективно, лица с выявленными отклонениями не дообследуются. В открытых источниках невозможно найти информацию о результатах диспансеризации в том или ином регионе.

Внедрение механизмов независимой оценки хода реализации ДОГВН позволит повысит эффективность и результативность мероприятий по ранней диагностике рака - как через повышение ответственности самих чиновников за результаты работы по ДОГВН, которые станут публичными, так и за счет разработки специалистами рекомендаций по совершенствованию работы для конкретных условий региона

География проекта

Проект будет в целом ориентирован на территорию всей России, но пробная независимая оценка реализации программы диспансеризации (онкологического компонента) будет проведена в Ульяновской области.

Целевые группы

1. Жители Российской Федерации (в рамках этого гранта - Ульяновской области), которые могут участвовать в программе диспансеризации определенных групп взрослого населения