Проекты

Краткое описание

Настоящим проектом предусмотрено улучшение оказания системной и комплексной паллиативной медицинской помощи тяжелобольным и неизлечимым людям. Паллиативная медицинская помощь предоставляется пациентам в условиях стационара и амбулаторно (кабинет паллиативной помощи). Для обеспечения комплексной лечебной деятельности будут использоваться также возможности лечебно-диагностических, хирургических и вспомогательных подразделений больницы Святителя Алексия. Благодаря этому в случае остро возникших угрожающих жизни пациента ситуаций, по медицинским показаниям можно будет оперативно обращаться к хирургу, урологу, флебологу, кардиологу; при необходимости - оперативно переводить пациентов в другие отделения или другие стационары больницы.
В ходе реализации проекта паллиативную медицинскую помощь получат пациенты с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии, с различными формами злокачественных новообразований, с тяжелыми необратимыми последствиями травм и/или нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи, из разных регионов Российской Федерации.
В рамках проекта предполагается улучшение осуществления медико-социального ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая зондовое питание; консультативная помощь врачами разных профилей; организация мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи и социально-психологической помощи; обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода; повышение профессиональной квалификации медицинских работников, мероприятия по профилактике выгорания сотрудников, работающих с умирающими пациентами. В команде работают врачи различных специальностей: терапевты, неврологи, онкологи, психотерапевт, а также медсестры, младшие медсестры сиделки и волонтеры.
Медицинская помощь дополняется такими важными компонентами, как человеческое участие, психологическая и духовная поддержка. В рамках проекта с пациентами круглосуточно работают сёстры милосердия, младшие медсестры, санитары. Они находятся у постели пациента и готовы помочь в любом вопросе.
В результате реализации проекта не менее 2000 тяжелобольных людей получит высокопрофессиональную паллиативную помощь, в том числе в условиях стационара многопрофильной клиники, что позволит существенно улучшить физическое и психо-эмоциональное состояние тяжелобольных пациентов с неизлечимыми заболеваниями и их родственников, повысить качество жизни, а зачастую и продлить жизнь благодаря современным инновационным методикам ухода, комплексной системе помощи. Благодаря такому подходу, сочетающему высокотехнологичную медицинскую помощь, инновационные методики ухода и человеческое участие, многие тяжелобольные пациенты обретут «второе дыхание»: найдут силы примириться с собой, своей болезнью или родными, увидеть радость, казалось бы, в безрадостной ситуации.

Цель

1. Улучшение качества жизни неизлечимо больных пациентов, облегчение боли и других тяжелых проявлений заболевания посредством развития комплексной медицинской помощи, системы долговременного ухода, психологической и духовной поддержки.
2. Разработка и внедрение современных и инновационных методов лечения и ухода за пациентами с различными паллиативными состояниями.

Задачи

1. Обеспечить комплексное системное функционирование отделения паллиативной медицинской помощи (в том числе в обособленных структурных подразделениях) в связке с другими подразделениями больницы (диагностическое, хирургическое, в том числе реанимация, неврологическое и др.)
2. Повысить качество ухода за тяжелобольными пациентами, в том числе за счет повышения уровня квалификации младшего и среднего медицинского персонала, внедрения современных инновационных методик.
3. Развивать социально-психологическую и духовную помощь неизлечимым и умирающим пациентам.
4. Обеспечить профилактику "выгорания" сотрудников, работающих с паллиативными пациентами
5. Развивать волонтерскую команду для социально-бытовой помощи пожилым и одиноким тяжелобольным и умирающим пациентам
6. Привлечь внимания общества и органов власти к проблеме развития паллиативной помощи

Обоснование социальной значимости

По оценкам ВОЗ, каждый год во всем мире около 40 млн. человек нуждаются в паллиативной медицинской помощи. Президент РФ Владимир Путин в послании к Федеральному Собранию 2019 г. подчеркнул, что это приоритетное направление. По данным отчета благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» с заседания Совета по попечительству в социальной сфере при Правительстве РФ, в паллиативной помощи в России ежегодно нуждаются 1,3 миллиона человек. При этом в 2018 году, по данным Минздрава РФ, ее получили только 358 тысяч человек.
Учитывая сложности в реализации механизмов межтерриториальных расчетов между бюджетами субъектов Российской Федерации при оказании паллиативной медицинской помощи за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает пациент, достаточно острой остается проблема оказания данного вида медицинской помощи жителям разных субъектов Российской Федерации, проживающих или временно пребывающих в г. Москва. В рамках проекта отделение паллиативной медицинской помощи АНО ЦКБ Святителя Алексия будет оказывать паллиативную медицинскую помощь в полной мере жителям всех субъектов Российской Федерации. Зачастую это пациенты, которые находятся в крайне тяжелом состоянии и приезжают из региона в столицу специально, в виду невозможности получения данной помощи по месту жительства. С 2020 года АНО ЦКБ Святителя Алексия планирует оказывать паллиативную медицинскую помощь в том числе и в обособленных структурных подразделениях в регионах.
Проект реализуется при поддержке Министерства здравоохранения на условиях софинансирования при необходимости софинансирования за счет собственных/привлеченных благотворительных средств в размере 14 000 000 рублей в год. Грантовое финансирование запрашивается на усиление штата сотрудников по уходу за пациентами с целью улучшения качества ухода, т.к. тяжелобольные, особенно умирающие пациенты особенно чувствительны и ранимы эмоционально и психологически. Для них важно вместе с квалифицированным уходом создавать атмосферу уюта, комфорта, покоя. Медицинская помощь дополняется такими важными компонентами, как человеческое участие, психологическая и духовная поддержка. Одной из главных особенностей паллиативного отделения больницы Святителя Алексия является то, что с пациентами круглосуточно работают сёстры милосердия и санитары, многие из которых окончили Свято-Димитриевское училище сестер милосердия и сознательно пришли в медицину, чтобы облегчить страдания ближнего. Сестра находится у постели пациента и готова помочь в любой нужде, становясь как бы его глазами и руками. Милосердное сердце, участливое слово, профессиональная забота – это очень важно для больного человека.
В конце жизненного пути многие люди ищут духовную поддержку. В больнице действуют 2 храма. Ежедневно, по желанию пациентов, священник проводит духовные беседы, утешает, ободряет, отвечает на вопросы. Несколько раз в неделю все желающие могут исповедоваться и причаститься. В отделении регулярно проводятся молебны, которые служит священник больничного храма.
В больнице существует волонтерская служба, насчитывающая порядка 130 человек. В рамках проекта добровольцы неоценимы в работе с пациентами - они готовы помогать в уходе, не требующим специального медицинского образования (вывозить желающих на прогулки в больничные сквер и парк, на процедуры и др., почитать и просто пообщаться с нашими подопечными, помогают в хозяйственных нуждах отделения, часто помогают в тяжелой ночной смене. Также есть добровольцы, которые имеют навыки ухода за тяжело больными пациентами.
В больнице также действует выездная патронажная служба паллиативной помощи на дому, получившая Президентский грант в Первом конкурсе 2020 г. Выездная служба осуществляет помощь в уходе за паллиативными пациентами на дому, разгружая и/или дополняя стационар.
По наблюдениям сотрудников паллиативного отделения и выездной службы, благодаря такому подходу многие тяжело больные пациенты обретают «второе дыхание»: улучшается физическое и психологическое состояние, люди находят силы примириться с собой, своей болезнью или родными, видят радость, казалось бы, в безрадостной ситуации. Часто не менее важным оказывается моральная, духовная и даже просто информационная помощь родственникам пациентов, которые чувствуют себя потерянными и нередко скрывают диагноз от близких.

География проекта

Российская Федерация

Целевые группы

1. Тяжелобольные люди, нуждающиеся в паллиативной медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях: с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями, а также заболеваниями или состояниями в терминальной стадии
2. пациенты с различными формами злокачественных новообразований
3.  пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм и/или нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи
4.  пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии развития
5. пожилые, одинокие, малоимущие пациенты с паллиативным статусом