Проекты

Краткое описание

Проект, прежде всего, направлен на практическую отработку деятельности членов ОНК Свердловской области на реализацию общественного контроля за соблюдением прав граждан при госпитализации на лечение и экспертизу в стационары психиатрических больниц в рамках Федерального закона от 19 июля 2018 г. N 203-ФЗ"О внесении изменений в Федеральный закон "Об общественном контроле за обеспечением прав человека в местах принудительного содержания и о содействии лицам, находящимся в местах принудительного содержания",
В ходе реализации мероприятий члены ОНК и общественные помощники Уполномоченного по правам человека СО посетят 11 медицинских учреждений психиатрического профиля Министерства здравоохранения СО. Особое внимание будет привлечено к гуманитарному содержанию пациентов, проходящих принудительное лечение в специализированных и общих отделениях и стационарную экспертизу по постановлению уголовного суда, а также недобровольно госпитализированных в психиатрические больницы по постановлению административного суда.
Общественные наблюдатели осуществят выезды в 7 учреждений ГУ ФСИН РФ по СО (исправительные колонии, следственные изоляторы, лечебно-исправительные учреждения) для контроля обеспечения прав осужденных с ментальными нарушениями на проведение терапии, реабилитации, социального сопровождения.
Представители профильных общественных организаций посетят 6 психоневрологических интернатов Министерства социальной политики СО. Эти социальные стационарные учреждения оказались самыми «закрытыми» в период ограничительных мер, в связи с отсутствием динамики движения контингента, а также введением самых усиленных требований по посещению интернатов сторонними лицами, практическим отсутствием личных контактов с клиентами ПНИ.
Во время визитов участники проекта для пациентов больниц, следственно арестованных изоляторов, осужденных колоний и клиентов ПНИ проведут 48 комплексных консультаций специалистов. 24 человека получат бесплатную юридическую помощь. При мониторинге опрошено 96 респондентов (по разработанной специалистами проекта анкете) для анализа соответствия условий содержания в учреждениях гуманитарным стандартам.
По итогам выездах исполнители заполнят дорожную карту учреждения (разработанную специалистами проекта), оформят заключение членов ОНК о посещении и при необходимости направят обращение (или жалобу) в адрес вышестоящего или надзорного органа.
С целью повышения компетенции и приобретение практических навыков планируется проведение 4 обучающих семинаров: для волонтеров (об специфике коммуникации с спецконтигентом и безопасности при посещении) и для представителей НКО и ОНК (об общественном контроле в психиатрических учреждениях), а также для инвалидов вследствие психических расстройств и их родственников (в Екатеринбурге и Н. Тагиле)
На 2 круглых столах специалисты государственных ведомств и представители НКО публично обсудят проблемы лиц с ментальными нарушениями, межсекторного взаимодействия при их решении.

Цель

1. Апробация системной деятельности членов общественной наблюдательной комиссии для общественного контроля в стационарных психиатрических учреждениях законодательно закрепленного Федеральным законом об общественном контроле за обеспечением прав человека в местах принудительного содержания от 19 июля 2018 года №203-ФЗ
2. Выявление системных проблем в гуманитарном содержании и реабилитации граждан с ментальными нарушениями в «закрытых» стационарных (медицинских, социальных, исправительных) учреждений и поиск их решения совместно со специалистами государственных ведомств.
3. Создание системы низкопороговой доступности по оказанию вневедомственной консультативной помощи для инвалидов вследствие психических расстройств в психиатрических больницах, психоневрологических интернатах, исправительных колониях и следственных изоляторах.

Задачи

1. Посещение учреждений Министерства здравоохранения Свердловской области (специализированные отделения психиатрических больниц)
2. Министерства социальной политики Свердловской области (психоневрологические интернаты).
3. Посещение учреждений Главного управления ФСИН РФ по Свердловской области (исправительные колонии, лечебно-исправительные учреждения, следственные изоляторы, воспитательные колонии)
4. Проведение обучающих семинаров для участников и представителей целевой группы проекта.
5. Публичное обсуждение проблем лиц с ограниченными возможностями психического здоровья специалистами государственных учреждений и представителями общественных организаций.

Обоснование социальной значимости

Дискриминация лиц, страдающих психическими расстройствами, - это негативное отношение к людям и нарушение их прав на основании наличия у них психического расстройства. Обеспечение основных прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, является важной и неотъемлемой частью самого процесса оказания психиатрической помощи. Наибольшее количество жалоб и обращений по вопросу нарушения прав связано с периодом пребывания граждан с ментальными нарушениями в стационарах психиатрических больниц (неуважительное и негуманное отношение к госпитализированным со стороны медицинского персонала, непропорциональные меры физического стеснения, непредоставление информации о состоянии здоровья пациенту и их представителям и другие). Эта ситуация признается представителями Министерства здравоохранения РФ и федеральной службой оказания психиатрической помощи населению.
В ст. 38 принятого еще в 1992 году закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» законодательно предусматривается создание «Службы защиты прав пациентов, находящихся в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую помощь в стационарных условиях». Однако за прошедшие 28 лет Служба так и не создана.
2 ноября 2015 году Правительством Российской Федерации внесен Государственную Думу Российской Федерации Проект Федерального Закона «О службе по защите прав пациентов, находящихся в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую помощь в стационарных условиях, и граждан, проживающих в стационарных организациях ‎социального обслуживания для лиц, страдающих психическими расстройствами». (ID проекта 01/05/11-15/00041761), который прошел только одно чтение.
22 апреля 2016, вступая в должность, Уполномоченного по права человека Т.Н. Москалькова назвала приоритетным вопросом деятельности расширение общественного контроля за работой закрытых психиатрических учреждений
В ноябре 2017 года омбудсмен сообщила, что принято принципиальное решение о создании службы по защите прав пациентов психиатрических учреждений при уполномоченном по правам человека в России, которая будет независимой от Минздрава. Если такой закон будет принят, то он вступит в силу в 2019 году.
14 июня 2018 года во время визита в Екатеринбург Уполномоченный по правам человека в РФ с сожалением сообщила в личной беседе участникам Общественной коллегии о трудностях по формированию Службы по защите прав пациентов и проинформировала о том, что общественный контроль в психиатрии будет реализован через институт Общественных наблюдательных комиссий.
19 июля 2018 года Президент России подписал Федеральный закон об общественном контроле за обеспечением прав человека в местах принудительного содержания от 19 июля 2018 года №203-ФЗ, в котором к «лицам, находящиеся в местах принудительного содержания» включаются лица, к которым применены принудительные меры медицинского характера, и лица, госпитализированные в медицинскую организацию в недобровольном порядке.
Члены Общественных наблюдательных комиссий приступили в регионах к инспекциям психиатрических стационаров. Однако для регламентированного выезда в медицинские учреждения, порядка оения с пациентами, использования видеотехники и других положений требовался порядок посещения отделений. В Федеральном управлении исполнения наказаний РФ такой документ подготовлен в течении 5 месяцев, в Министерстве внутренних дел через 10 месяцев после принятия Федеральный закон "Об общественном контроле за обеспечением прав человека в местах принудительного содержания и о содействии лицам, находящимся в местах принудительного содержания" от 10.06.2008 N 76-ФЗ.
Министерство Здравоохранения РФ готовила подобные акты 19 месяцев после принятие соответствующего Федерального закона.
Приказами №121 Н и №121Н Министерства здравоохранения РФ от 22 февраля 2020 года определен порядок посещения лечебных и экспертных отделений медицинских организаций психиатрического профиля членами Общественных наблюдательных комиссий. Ведомственные приказы зарегистрированы Министерством юстиции РФ 22 апреля 2020 года и вступили в силу, через 10 дней.
Это время совпало с периодом усиленных ограничительных мер по предотвращения распространению covid-инфекции на федеральном и региональных уровнях. Практически общественный контроль в стационарных медицинских учреждениях психиатрического профиля членами областных ОНК так и не начат.

География проекта

Свердловская область

Целевые группы

1. Люди с ограниченными возможностями психического здоровья
2. Граждане в местах принудительного содержания