Проекты

Краткое описание

Данный проект является продолжением деятельности АНО «ЦСОН Северного округа» (далее-ЦСОН) по профилактике сахарного диабета (СД) в пожилом возрасте и направлен на повышение доступности социо-медико-психологической помощи пожилым людям с предиабетом и СД, состоящих на надомном социальном обслуживании, проживающих в муниципальных районах Сергиевский, Челно-Вершинский, Шенталинский Самарской обл. ЦСОН является единственной организацией в округе, которая в 3 из 6 территорий в рамках пилотного проекта «Социо-медико-психологическая помощь в профилактике и обучении управлением сахарным диабетом пожилых людей, состоящих на надомном соцобслуживании» (ФПГ-2023) занимается профилактикой заболевания на дому среди более 600 получателей соцуслуг. Мы выявили, что большинство подопечных не догадываются о своей предрасположенности к заболеванию или диагнозе. Привычка списывать большинство проявлений болезни на преклонный возраст сильно вредит своевременной диагностике СД. У пожилых людей наблюдается низкий уровень знаний о СД как болезни, которой можно и нужно управлять. Мы распространим проект еще на 3х территориях, которые являются периферийными сельскими районами региона со слабо развитой транспортной инфраструктурой, вследствие чего для пожилых из отдаленных сел снижена доступность получения медпомощи. Проведение соцработниками мероприятий по профилактике СД по месту проживания пожилых людей будет способствовать выявлению заболевания на ранней стадии, снижению числа осложнений диабета, улучшит социальную адаптацию подопечных – больных диабетом. В течение 9 месяцев на дому с пожилыми людьми обученные соцработники будут проводить комплексные занятия: выявлять ранние признаки диабета 2 типа или признаков диабетических осложнений; консультировать по формированию ЗОЖ как основы профилактики заболевания; обучать адаптивной физкультуре и гимнастике мозга; корректировать диету; оказывать социально-психологическую помощь; содействовать маломобильным пожилым людям в получении консультации эндокринолога с применением телемедицинских технологий. В 3х районах будет проведена информационная кампания по профилактике СД: ИнфоДень о сахарном диабете с участием сотрудников Областного центра медпрофилактики, скрининг СД у пожилых людей, не состоящих на соцобслуживании. Количество благополучателей проекта: 163 сотрудника ЦСОН обучатся на средства гранта в медколледже по программе "Социальная работа. Сахарный диабет"; 450 пожилых людей с предиабетом и 250 пожилых людей с диабетом получат на дому социо-медико-психологическую помощь; 30 маломобильных граждан– дистанционные консультации эндокринолога; 135 пожилых людей пройдут скрининг СД с участием врачей. План масштабирования проекта: охват просветительской деятельностью населения посредством онлайн-тестирования риска развития диабета на сайте ЦСОН, обмен опытом с сотрудниками госучреждений на окружной конференции в целях дальнейшего развития проекта для представителей старшего поколения и родительско-детской аудитории.

Цель

1. Оказание содействия в профилактике сахарного диабета пожилым людям, состоящим на надомном социальном обслуживании, с целью повышения уровня осведомленности о сахарном диабете, укрепления и сохранения физического здоровья, улучшения социальной адаптации

Задачи

1. Повысить профессиональные компетенции сотрудников АНО «ЦСОН Северного округа», участвующих в проекте, в направлении профилактики сахарного диабета в пожилом возрасте
2. Провести оценку состояния здоровья пожилых людей по сахарному диабету
3. Организовать оказание обученными социальными работниками социо-медико-психологической помощи на дому пожилым людям с предиабетом и больным сахарным диабетом, состоящим на надомном социальном обслуживании
4. Повысить информированность жителей муниципальных районов Сергиевский, Челно-Вершинский, Шенталинский Самарской области о рисках развития сахарного диабета в пожилом возрасте, ранней диагностике заболевания, ведении здорового образа жизни как основы профилактики сахарного диабета.

Обоснование социальной значимости

С 2020г. проектная деятельность ЦСОН направлена на внедрение системной профилактики социально значимых заболеваний (деменции, сахарного диабета 2 типа (СД2) пожилых людей, проживающих в отдаленной сельской местности, с недостаточными внешними ресурсами, доступом к знаниям. Реализация ЦСОН проекта «Социо-медико-психологическая помощь в профилактике и обучении управлением сахарным диабетом пожилых людей, состоящих на надомном соцобслуживании» (ФПГ, 2023) в м.р. Красноярский, Кошкинский, Елховский показывает эффективность модели профилактической работы с пожилыми людьми в направлении: выявления старших в группах риска по развитию СД2 и с осложнениями диабета; пропаганды ЗОЖ как главного фактора профилактики СД; проведения обученными соцработниками надомных занятий по профилактике СД. Благополучатели проекта в отзывах отмечают, что новые знания о СД повышают их уровень самоконтроля, мотивируют на ведение ЗОЖ, своевременное обращение к врачу, а регулярные занятия физкультурой, коррекция питания улучшают общее самочувствием. Профилактика СД и выявление заболевания на ранней стадии может значительно снизить число осложнений, приводящих к инвалидности, тем самым предотвращая экономический ущерб для человека и общества. По нашим подсчетам реализация пилотного проекта ЦСОН позволит в течение 10 следующих лет предотвратить затраты на борьбу с СД2 и его осложнениями вследствие скрининга и управления существующими рисками, в размере 107 364 084р. (при расчёте на 1 человека - 97 692,5 рублей) см.п.8.1.По статистике в РФ более 60% людей, страдающих СД, не знают о своем заболевании, 40–50% пациентов с СД на момент постановки диагноза уже имеют осложнение. https://www.kommersant.ru/doc/6068812 Одно из них, угрожающее необратимой потерей зрения, является диабетическая ретинопатия, выявляется у каждого 3го. Синдром диабетической стопы — заболевание с поражением нервных окончаний, мягких и костных тканей нижних конечностей; при несвоевременном лечении возможна потеря ноги. По статистике, у каждого 10го чел с диагнозом СД диагностирована диабет.стопа, в группе риска находится 50% больных. Своевременное лечение этих осложнений СД позволяет длительно сохранять зрительные функции, здоровье ног. Однако это требует активного участия самого человека в процессе лечения, зависит от уровня его информированности, мотивации. По результатам проведенного в ЦСОН анкетирования в 2023г. было выявлено: 1)среди 1024 получателей соцуслуг, не имеющих диагноз СД, у 58% выявлен риск развития СД в ближайшие 10 лет; 2)среди 217 благополучателей проекта – больных СД у 85% выявлены жалобы, указывающие на прогрессирование СД и/или на развитие диабетических осложнений, из них только 28% смогли получить консультацию эндокринолога. Наиболее частые жалобы - боль в мышцах и снижение чувствительности кожи нижних конечностей, резкое ухудшение зрения. Причины, по которым пожилые люди не смогли получить консультацию врача: низкая мотивация на профосмотры, отсутствие врача на некоторых территориях, отсутствие общ-го транспорта. Мы решили распространить проект еще на 3х территориях обслуживания ЦСОН в м.р.Сергиевский, Челно-Вершинский, Шенталинский. Это периферийные сельские районы региона со слабо развитой транспортной инфраструктурой, вследствие чего для пожилых из отдаленных сел снижена доступность получения медпомощи в районном центре. По данным районных больниц от 2022г. на диспансерном учете по СД2 состоит 2247 пациентов в возрасте 60+. В ЦСОН в м.р.Сергиевский, Челно-Вершинский, Шенталинский на 01.08.2023г. на соцобслуживании состоит 411 пожилых людей с диагнозом СД. Из них, по опросу соцработников, у 21 чел диагностирована диаб. стопа; у 49 чел диаб.ретинопатия; у 261 чел снижена доступность в получении медпомощи (32 маломобильные по состоянию здоровья, 229 проживают в удаленных населенных пунктах). Только 12 чел из Шенталинского р-на посетили занятия Школы сахарного диабета в ЦРБ. По опросу соцработников, у пожилых людей наблюдается низкий уровень информированности о СД как болезни, которой можно и нужно управлять; соцработники сами нуждаются в специальных знаниях, навыках ухода за пожилым человеком с диабетом. На территориях система помощи пожилым людям имеет дефицит в области оказания профилактики СД. В перечень социальных услуг, финансируемых из бюджета Самарской обл., не входят услуги по профилактике СД. Учитывая, что количество получателей соц.услуг, нуждающихся в профилактике СД увеличивается, требуется повышение проф.компетенций соцработников. Решение проблемы, на которую направлен проект, заключается в оказании пожилым людям с риском развития диабета и больным СД на дому обученными соцработниками социальной помощи в профилактике и обучении управлением СД; оказании маломобильным больным СД содействия в организации дистанционных консультаций врача; привлечении внимания жителей Северного округа к проблеме СД посредством информационной страницы на сайте ЦСОН, организации онлайн-тестирования риска развития диабета и маршрутизации в мед.организации.

География проекта

Территория обслуживания АНО "ЦСОН Северного округа" - 107 населенных пунктов в муниципальных районах Сергиевский, Челно-Вершинский, Шенталинский Самарской области, в которых социальные работники предоставляют социальные услуги гражданам пожилого возраста и инвалидам

Целевые группы

1. Пожилые люди в возрасте 55 лет и старше, состоящие на надомном социальном обслуживании в АНО "ЦСОН Северного округа", с предиабетом, а именно с высоким и очень высоким риском развития диабета в течение ближайших 10 лет
2. Пожилые люди в возрасте 55 лет и старше, состоящие на надомном социальном обслуживании АНО "ЦСОН Северного округа", больные сахарным диабетом