Проекты

Краткое описание

Помочь будущим мамам, у которых беременность осложнилась гестационным сахарным диабетом, не допустить развитие диабета 2-го типа после родов, сохранить свой репродуктивный потенциал (стать многодетной матерью) и сохранить здоровье малыша. Проект предполагает проведение психологического консультирования будущих мам и обучение их навыкам здорового образа жизни в условиях ограниченных возможностей в связи с материнскими обязанностями в период младенчества их ребенка путем осознанного составления режима, рационального питания, сбалансированной диеты и физической активности с помощью видеотренинга, поддержки длительного грудного вскармливания для профилактики диабета у ребенка, длительный мониторинг за показателями веса тела и уровня сахара в крови после родов.

Цель

1. Сохранить здоровье беременным женщинам, которым поставили диагноз гестационный сахарный диабет.

Задачи

1. Задача 1. Обучить специалистов женской консультации Клинического роддома №2 г.Волгограда (14 человек врачей и 14 акушерок, всего не менее 28 человек) навыкам консультирования беременных с гестационным сахарным диабетом
2. Задача 2 Информировать беременных с гестационным сахарным диабет о риске неблагоприятных последствий заболевания для них и ребенка, научить режиму питания, диете, нормам и вариантам физической активности, а также правилам контроля за динамикой веса тела и уровнем глюкозы в крови до и после родов

Обоснование социальной значимости

1. Беременные женщины, у которых беременность было осложнилась гестационным сахарным диабетом, не знают о рисках отдаленных неблагоприятных для здоровья последствий возникшего осложнения, которые могут проявляться уже в течение первого года после родов, а через 3-5 лет - с вероятностью 50%. Они не информированы об опасном влиянии диабета не только на общее состояние здоровья, но и возможных осложнениях при последующей беременности в виде повторения диабета, прерывания беременности, гипертензии, рождения крупного плода, а также методах профилактики этих осложнений. По данным отечественных (Капустин Р,В, 2020-2025; Петрухин В.А. с соавт., 2024) и зарубежных (Linnenkamp, U. Et al., 2022; Yan, M. Et al., 2025) исследователей женщины после родов не осознают тяжелых последствий гестационного диабета и в подавляющем большинстве случаев не выполняют медицинские рекомендации, мотивируя это занятостью ухода за ребенком и отсутствием необходимых знаний.
2. Беременные не знают об особенностях питания, физической активности, значения и порядка контроля за показателями углеводного обмена, весом тела после родов, важного значения длительного грудного вскармливания для профилактики диабета у ребенка в связи с отсутствием достоверной и обоснованной информации в среде интернета и типографских изданиях.
3. Данная заявка является продолжением выполнения ранее проведенной грантовой темы ФПГ № 2022-2-016859 «Школа для беременных с гестационным сахарным диабетом». На протяжении последних 3-х лет по данным годовых отчетов ГУЗ «Клинический роддом №2 г.Волгограда» показано перманентное увеличение количества беременных с гестационным сахарным диабетом с 12% в 2023 году до 20% в 2025 году и соответственно нарастание количества и тяжести акушерских осложнений с неблагоприятным исходом для матери и плода (Течение беременности и родов у коморбидных пациенток с гестационным сахарным диабетом // Жаркин Н.А., Заболотнева К.О /Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева. т.8, №4, 2021, С.207-212; Профилактика акушерских осложнений у беременных с гестационным сахарным диабетом. Жаркин Н.А., Заболотнева К.О., Попова Е.В. Журнал репродуктивного здоровья и уро-нефрологических исследований. № SI-1, 2022. С.19).
4. В результате проведенного анкетирования [специализированный тест КОП-25 (Приверженность лечению. Российское национальное руководство. М: Издательский дом Академии Естествознания. 2022. – 224 с. DOI 10.17513/np.541)] и глубинного исследования 84 беременных и родильниц выявлены причины имеющейся проблемы: 1. В женских консультациях не предусмотрены специальные занятия для беременных с гестационным сахарным диабетом по профилактике осложнений послеродового периода. Отсутствуют методические материалы с информацией о характере заболевания, рисках и его последствиях для здоровья матери и ребенка, необходимости профилактики отсроченных осложнений.
5. Отсутствует научно обоснованная оздоровительная программа для беременных и родильниц, перенесших гестационный сахарный диабет. Также с помощью специализированного опросника для беременных с сопутствующими заболеваниями (КОП-25) выявлена низкая приверженность лечению и здоровому образу жизни в условиях непрестанной заботы о младенце.
6. Не разработаны доступные механизмы контроля за ключевыми медицинскими параметрами, отражающими риски диабета. Одним из наиболее значимых факторов риска диабета у беременных является ожирение, которое составляет от 18,5% до 38,3% (Ф.Ф.Бурумкулова, 2023). Малоподвижный образ жизни, грудное вскармливание, а также психоэмоциональное напряжение в связи с заботой о младенце способствуют прогрессированию нарушений обмена веществ и заболеванию сахарным диабетом 2-го типа (В.А.Петрухин с соавт., 2024).
7. На основании проведенной работы по реализации гранта ФПГ № 2022-2-016859 «Школа для беременных с гестационным сахарным диабетом» выявлены высокие риски осложнений при наступления следующей беременности, такие как выкидыши и преждевременные роды, гипертония, задержка роста плода, высокий уровень кесарева сечения и др. [Н.А.Жаркин с соавт., Течение беременности и родов у коморбидных пациенток с гестационным сахарным диабетом. // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева. т.8, №4, 2021, С.207-212].
8. В научных кругах всего мира обсуждается проблема необходимости послеродовой реабилитации родильниц, перенесших во время беременности гестационный сахарный диабет, однако практических шагов в этом направлении до сих пор не сделано. В связи с этим, разработка оздоровительной программы могла бы существенно сохранить здоровье и повысить качество жизни женщин и дать шансы сделать семьи многодетными.

География проекта

г. Волгоград

Целевые группы

1. Беременные женщины, у которых во время беременности обнаружено заболевание в виде гестационного сахарного диабета, проживающие на территории обслуживания женской консультации Клинического родильного дома №2 г.Волгограда.