Проекты

Краткое описание

Тест на ВИЧ — это инновационный проект в Нижегородской области, по созданию сервиса построенному на методике дистанционного ассистированного самотестирования на ВИЧ. Дистанционное ассистированное самотестирование, это скрининговое тестирование на ВИЧ-инфекцию, которое клиент проекта проводит самостоятельно при поддержке консультанта по ВИЧ Благотворительного фонда «СТЭП» посредством звонка или видеосвязи.

Проект позволяет любому человеку в Нижегородской области у которого был риск инфицирования ВИЧ, пройти скрининговое тестирование на ВИЧ самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо оставить заявку на сайте проекта на доставку экспресс-теста на ВИЧ. В течении суток с клиентом связывается оператор проекта, со слов клиента оценивает степень риска заражения, после чего оператор направляет в ближайший пункт выдачи (курьерской службой) пакет для самотестирования. В пакет входит: экспресс-тест на ВИЧ, инструкция по использованию, справочные материалы по ВИЧ, барьерные контрацептивы. Доставка теста осуществляется в течении трёх рабочих дней с момента поступления заявки от клиента. Процедура тестирования не подразумевает передачу личных данных клиента, заказать тест можно анонимно.

Когда клиент получил пакет «Тест на ВИЧ», оператор проекта в приложении курьерской службы видит статус доставки «доставлено» в реальном времени. После доставки пакета для тестирования, на связь с клиентом выходит равный-консультант по ВИЧ для проведения: до-тестового консультирования, ассистирования самого тестирования и после-тестового консультирования. В случае выявления положительного результата на скрининговом самотестировании, клиент сопровождается равным-консультантом в «Нижегородский центр по борьбе со СПИД» для подтверждения результата в медицинском учреждении.

На всех этапах проекта клиенту оказывается, консультативная и психологическая поддержка. В случае подтверждение ВИЧ+ результата в мед. учреждении, клиент сопровождается до момента постановки на профилактический учёт в «Нижегородском центре по борьбе со СПИД» и начала приёма антиретровирусной терапии и далее то того момента пока клиент самостоятельно не начнет получать услуги по лечению ВИЧ. Проект является комплексной услугой — от выявления до начала клиентом лечения.

Проект доступен для общего населения Нижегородской области, но акцент мы делаем на группы населения наиболее уязвимые к распространению ВИЧ (потребители наркотических средств, люди, практикующие нетрадиционные сексуальные связи и представители сферы сексуальных услуг), т.к. процент выявляемости в таких группах существенно выше, чем в общем населении, а ежегодные показатели обследования таких групп снижаются.

За 12 месяцев реализации проекта мы охватим сервисом 420 представителей уязвимых групп по всей Нижегородской области, проведём не менее 840 дистанционных консультаций по вопросам связанным с ВИЧ-инфекцией. Проведём 12 групп поддержки для людей, живущих с ВИЧ. Создадим платформу в сети интернет для дальнейшего развития проекта.

Цель

1. Увеличение охвата тестированием на ВИЧ-инфекцию среди уязвимых групп в Нижегородской области
2. Создание эффективного сервиса скринингового тестирования на ВИЧ-инфекцию для уязвимых групп в Нижегородской области

Задачи

1. Обеспечить уязвимые группы населения, подверженных риску заражения ВИЧ-инфекцией эффективным и доступным скринингом на ВИЧ-инфекцию
2. Обеспечить сопровождение клиентов до медицинского освидетельствования в ГБУЗ «Нижегородский областной центр профилактике и борьбы со СПИД»
3. Мотивировать клиентов проекта с подтверждённым ВИЧ+ статусом на незамедлительное начало лечения ВИЧ-инфекции и помочь сформировать приверженность к антиретровирусной терапии
4. Обеспечить психологическую помощь и поддержку клиентам проекта с подтвержденным ВИЧ+ статусом
5. Мониторинг и оценка эффективности проекта
6. Информировать уязвимые группы населения, подверженных риску заражения ВИЧ-инфекцией о работе сервиса «Тест на ВИЧ»

Обоснование социальной значимости

Согласно информационному бюллетеню по ВИЧ (ГБУЗНО «НОЦ СПИД»), за 2021 год случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех территориях Нижегородской обл. В Нижегородской области среднеобластной показатель заболеваемости превышен на 18 территориях муниципальных образований.

Согласно справке Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, на 30.09.2021 года, показатель заболеваемости, превышает среднероссийское значение, имели 27 субъектов РФ, в том числе и Нижегородская область. По данным центра, в 2021 г. новые случаи ВИЧ-инфекции обнаруживались преимущественно среди основного населения, что было результатом проникновения ВИЧ в общую популяцию и снижения объёмов обследования среди уязвимых групп. Именно поэтому проект «Тест на ВИЧ» создаёт сервис так, чтобы тестирование на ВИЧ, для уязвимых групп было максимально привлекательно и удобно, исключая дискриминацию, минимизирую все возможные барьеры для таких групп. Уязвимые группы — лица, потенциально подверженные риску передачи ВИЧ в определённых ситуациях и при определённых обстоятельствах: молодёжь, беременные женщины, потребители наркотических средств, лица, оказывающие сексуальные услуги, лица, вступающие в нетрадиционные сексуальные отношения, лица, освободившиеся из мест лишения свободы. Как правило, эти группы менее доступны, чем общая популяция, а распространение ВИЧ в таких группах значительно выше. Сервис «Тест на ВИЧ» в первую очередь направлен именно на уязвимые группы населения Нижегородской области.

Анализ данных исследования, организованного в 2017 году «Открытым институтом здоровья населения» при поддержке Роспотребнадзора, показал значительную поражённость ВИЧ среди ключевых групп с продолжающимся процессом распространения инфекции внутри этих групп. Среди потребителей наркотических средств более половины были инфицированы ВИЧ, среди людей, практикующих нетрадиционные сексуальные связи от 7-23%. При этом относительно большая часть респондентов тестировалась на наличие ВИЧ-инфекции, но не знала о своём реальном ВИЧ-статусе на момент обследования, а среди тех, кто знал о наличии у них ВИЧ, менее половины получали АРВ терапию.

Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД в информационном бюллетене за 2021 год, подчёркивает, что недостаточный охват тестированием на ВИЧ препятствует своевременному выявлению и лечению больных ВИЧ-инфекцией, а также способствует распространению эпидемии.

Также согласно данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, по состоянию на 30 сентября 2021 года, 44,5% россиян с диагностированной ВИЧ-инфекцией не получали АРТ (антиретровирусная) терапия, а 32% людей, живущих с ВИЧ (далее ЛЖВ) не получали специализированной медицинской помощи по ВИЧ-инфекции, т.е. не посещали врачей-инфекционистов и не проходили регулярную диспансеризацию. АРВ терапия — препараты, которые назначаются ВИЧ+ гражданам после постановки диагноза ВИЧ+, приём АРВ терапии — ежедневный и пожизненный для ЛЖВ. Приём АРВ терапии подавляет вирусную нагрузку в организме человека до неопределяемого уровня, позволяет жить столько же сколько и люди без ВИЧ и препятствует дальнейшему распространению ВИЧ-инфекции. ВИЧ+ человек с неопределяемой вирусной нагрузкой неспособен передать ВИЧ. Поэтому важно не только провести скрининг и диагностировать ВИЧ в медицинском учреждении, но и предоставить социальное сопровождение человеку, мотивировать его, оказать психологическую поддержку на этапе постановки на учёт, получения АРВ терапии и начале приёма АРВ терапии. Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ в РФ до 2030 года точно указывает на то, что назначение и проведение АРВ терапии лицам с ВИЧ-инфекцией позволяет существенно повысить качество и увеличить продолжительность жизни и является одним из самых эффективных средств предупреждения дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции. Также стратегия говорит о том, что в целях повышения эффективности лечения ВИЧ-инфекции АРВ терапией необходимо их назначение в наиболее короткие сроки после подтверждения диагноза. Раннее начало антиретровирусной терапии направлено на достижение неопределяемой вирусной нагрузки, снижение числа осложнений у лиц с ВИЧ-инфекцией и увеличением продолжительности их жизни. Беря всё это во внимание, мы дополняем проект «Тест на ВИЧ» услугами по социальному сопровождению и психологической поддержке клиентов до момента постановки на диспансерный учёт, получения АРВ терапии и начала её приёма.

Согласно принятой Правительством РФ стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ на период до 2030 года, немаловажная роль отведена НКО. Среди главных целей Стратегии заявлен — охват тестированием на ВИЧ, который к 2030 году должен вырасти до 39%. Дистанционное ассистированное скрининговое самотестирование может стать одним из эффективных инструментов достижения цели. Особенно новые дистанционные инструменты актуальны в период пандемии COVID-19.

География проекта

Нижегородская область

Целевые группы

1. Люди, имевшие риск заражения ВИЧ-инфекцией
2. Потребители наркотических средств и психотропных препаратов
3. Люди, практикующие нетрадиционные сексуальные связи
4. Люди, предоставляющие сексуальные услуги
5. Женщины репродуктивного возраста
6. Молодёжь от 18-55 лет
7. Лица освободившиеся из мест лишения свободы