Проекты

Краткое описание

В фокусе внимания проекта – помощь персоналу больницы в разработке и реализации набора мероприятий по повышению реабилитационного потенциала помещений и территории Больницы для самостоятельных дополнительных занятий маломобильных пациентов (далее ММП) после завершения медицинских процедур и в выходные дни.
Для этого предлагается
• провести тестирование элементов среды силами самих ММП;
• сформировать технологии оказания помощи, объединенные в стандарт качества доступности услуг для инвалидов, программы обучения персонала.
• разработать комплекс предложений и принципиальных решений по преодолению основных барьеров среды и развитию новых сервисов, которые в дальнейшем объединить в единую дорожную карту на перспективу до 2025 года; согласовать её с одной из НКО инвалидов, работающего с больницей.
• внедрить часть организационных и учебно- методических мероприятий в ходе выполнения проекта, в том числе провести обучение персонала и волонтеров;
• подготовить задание на проектирование капиталоемких мероприятий по созданию архитектурной доступности зданий и территории больницы для Департамента здравоохранения Москвы.
Больница не располагает кадрами необходимой квалификации для решения указанных выше проблем, а пациенты - пониманием вариантов решения задач. Федеральный проект "Бережливая поликлиника" не затрагивает мед.стационаров. В отличие от последнего, наш проект предусматривает не только опросы, но и тестирование различных элементов среды и будущих решений с помощью пациентов.
Поэтому целевыми группами проекта будут мед.персонал больницы (врачи, средний и младший, техническое работники и охрана, контактирующие с ММП)
Наиболее значимыми результатами, достигнутыми в ходе реализации проекта, будут выработка технологий обслуживания ММП, повышение квалификации персонала в части оказания ассистивной помощи, этики общения с инвалидами, создание новых сервисов для ММП (например, реабилитация методами адаптивной физической культуры на территории больницы в нерабочее время).
Материалы по архитектурной адаптации объекта и территории будут частично использованы при проведении ремонта и благоустройства собственными силами больницы и направлены для получения целевого финансирования в Департамент здравоохранения Москвы.
Проект должен реализовываться поэтапно. Данный грант посвящен первому этапу работы и его содержание раскрыто в разделе 4.
В этой связи мы видим необходимость реализации специального общественного проекта, который бы консолидировал мнение инвалидного сообщества пациентов больницы, учел бы современные требования доступности и с позиций разумного и экономного приспособления помог персоналу больницы и работающим общественным организациям эффективно решать эти вопросы.
Мы ожидаем, что условия пребывания ММП в больнице в результате внедрения результатов проекта будут доступнее не только за счет решений по ликвидации всё еще существующих физических барьеров, но и создания необходимой для этого системы работы и службы поддержки ММП на волонтерской основе.

Цель

1. Целью проекта является оказание помощи персоналу больницы и волонтерам (методической, кадровой, образовательной, организационной и др.) в повышения качества доступности помещений и услуг для ММП

Задачи

1. 1. Оценка качества доступности зданий, территории и услуг больницы в ходе тестирования и опросов ММП и целевой аудитории.
2. 2. Подготовка Концепции формирования безбарьерной архитектурной среды и доступности услуг больницы на перспективу до 2025 года с описанием типовых барьеров и путей их преодоления.
3. 3. Реализация Концепции в больнице, в том числе подготовка Стандарта качества доступности предоставляемых услуг для МГН
4. 4. Широкое обсуждение подготовленных материалов в профессиональной среде и в сообществе инвалидных организаций и СО НКО.

Обоснование социальной значимости

Численный состав и характеристика целевых групп:
1. Медицинский персонал. Всего работает около 2000 человек, в т.ч. 447 врачей и 749 чел ср. мед.персонала. Средний возраст соответственно 45 и 38 лет. Из них женщины – 89%. В проекте участвуют 40 человек представляющих все отделения.
2. Добровольцы. В больнице работает около 160 волонтеров в возрасте до 25 лет. В т.ч. студентов мед. вузов – 53%, мед колледжей – 27%, школьников из мед классов – 13%, школьников – 7%. Целевой аудиторией будут 40 волонтеров, работающих на относительно постоянной основе. (данные по справке больницы).
ММП не являются непосредственной целевой группой по проекту, однако выступают конечными бенефициарами всех изменений, которые произойдут в результате реализации проекта. За 2021 год – около 48 тыс. пациентов обратилось в Больницу. Из них госпитализировано 88,2% или 42 тыс. 72% –доставляется скорой помощью. Около 75% пациентов пенсионеры. На территории основного стационара Больницы одновременно пребывают до 600 пациентов. Около 120 из них, по оценке персонала, временно или постоянно являются ММП, в т.ч. инвалидами. Это особенно характерно для отделений хирургии, травматологии, неврологии, реабилитации, кардиологии и других. Концентрация ММП в Больнице на порядки превосходит показатели по другим аналогичным по площади районам ЮЗАО. Непосредственно в работу по проекту будет вовлечено не менее 120 человек, выбранных по однородным половозрастным группам и по категориям инвалидности и видам заболеваний.

В 2018-2020 г.г. наша организация проводила предварительный мониторинг ММП в разных отделениях на предмет комфортности пребывания и учета потребностей в обслуживании. 55% оценили условия пребывания как удовлетворительные и хуже. 70% не удовлетворены доступностью услуг для инвалидов. 40% не удовлетворены комфортностью условий в приёмном отделении. 90% не получают от врача объяснений по лечению. 75% не знакомы с планами лечения. Итог - около 70% не рекомендовали бы больницу для своих знакомых.
Одними из главных проблем названы низкое качество обслуживания по уходу, оборудование входных групп, увеличение размеров с/у, отсутствие поручней в душе, кнопок вызова помощи и пр. Опрос сотрудников показал потребность в обучении персонала и волонтеров навыкам оказания ассистивной помощи и коммуникаций с ММП. Последние воспринимают свои проблемы, как сопутствующие временные трудности, которые надо перетерпеть.
Проблемы ММП усугубились в период карантинных ограничений, которые актуальны на обозримую перспективу, следующими обстоятельствами.
 ММП запрещается выход за территорию больницы. Рост конфликтности.
 Рост спроса на дополнительные услуги, места рекреации.
 Необходимость повышения реабилитационного потенциала самих зданий и территории больницы.
 Необходимость проведения досуговых мероприятий после обеда и в выходные.
 Повышение требований к предоставлению информации и дистанционного сервиса на сайте больницы.
 За 20/21 годы более чем на треть обновился персонал по причинам заболеваемости и ограничений передвижения из других регионов. Резко сократилось число волонтеров.
Данные обстоятельства выдвинули на первый план вопросы:
 не помощи в преодолении физических барьеров при получении медицинской помощи, а в ликвидации таких барьеров;
 перестройки в необходимых случаях технологий оказания медицинских и расширения перечня других услуг;
 расширения инфраструктуры для постмедицинской реабилитации и полезного досуга в свободное время;
 подготовки персонала.
Почему именно эта больница?
1. Она застроена типовыми корпусами медицинских стационаров серий 2МГ - 05-4 и 2МГ - 05-5, созданных в 60-70-х годах. Эти серии составляют около 80% от общего количества аналогичных стационаров в Москве. Поэтому, мы рассчитываем на развитие проекта вширь.
2. В Больнице в последние время сложилась развитая система работы с НКО и волонтерами, которые готовы эффективно подключиться к проекту.
3. Позитивное отношение руководства больницы, нацеленность на создание комфортных условий для всех больных.
4. Это единственный стационар для населения ЮЗАО Москвы с населением около 1,2 млн чел.
С 2020 года и до сих пор Больница является базовым медучреждением для ЮЗАО в части лечения COVID 19.
В 2022 году наша организация реализовывала близкий проект в детской психоневрологической больнице. Он показал высокую практическую значимость для больницы и ММП. Так, в настоящее время уже ведётся проектирование адаптации больницы и прилегающей территории для ММП на основе материалов проекта. Дорожно-пешеходная часть территории была реконструирована на основе материалов и при авторском сопровождении авторов проекта. Персонал больницы работает по утвержденным регламентам оказания доступных услуг для ММП.

География проекта

Москва. ЮЗАО. ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.В. Виноградова Департамента здравоохранения города Москвы»

Целевые группы

1. 1. Медицинский персонал. Примут участие в проекте : 40
2. 2. Добровольцы ( волонтеры). Примут участие в проекте 40 человек