Проекты

Краткое описание

Фонд Анжелы Вавиловой на протяжении 20 лет при поддержке Министерства здравоохранения Республики Татарстан развивает систему оказания паллиативной медицинской помощи населению Республики и является единственной НКО в Татарстане, ведущей деятельность в этой сфере.
Многолетний опыт работы в паллиативе нашей команды показывает, что наиболее остро вопрос с доступностью паллиативной медицинской помощи стоит в сельской местности. Чем дальше от Казани проживает пациент, где находится единственный на всю Республику хоспис, тем сложнее получить ему помощь при неизлечимых заболеваниях, адекватное обезболивание, симптоматическую терапию. Одним из самых отдаленных муниципальных районов Татарстана является Лениногорский район, расположенный от Казани в 5 часах езды. Поэтому жители Лениногорского района с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями, численность которых на момент написания проекта составляет не менее 1000 чел, должны получать паллиативную помощь по месту жительства. Однако в Лениногорском районе в настоящее время система оказания паллиативной помощи не создана.
В результате данного проекта на базе ГАУЗ "Лениногорская ЦРБ" нами будет открыта выездная служба паллиативной медицинской помощи, она будет оснащена необходимым медицинским и офисным оборудованием. За счет собственных средств служба будет обеспечена автотранспортом, медикаментами, расходными материалами, гсм.
Медицинский персонал выездной паллиативной службы будет набран из числа сотрудников Лениногорской ЦРБ. Фонд Анжелы Вавиловой организует стажировку персонала в Казанском хосписе. Будет организован патронажный учет паллиативных пациентов, проживающих в Лениногорском районе Татарстана. Часть таких пациентов (не менее 350 чел.) нуждается в ежедневном динамическом наблюдении, применяет сильнодействующие обезболивающие и нуждается в выписке рецептов и корректировке доз. Именно эти 350 чел. будут взяты в проект, и им будет оказываться вся необходимая паллиативная медицинская помощь в течение года его реализации. Поскольку выездная служба продолжит функционировать после окончания проекта на постоянной основе, в дальнейшем паллиативную помощь по месту жительства смогут получать все нуждающиеся в ней жители Лениногорского района Татарстана. Деятельность выездной службы будет организована в соответствии с совместным Приказом Минздрава РФ и Минтрудсоцзащиты РФ от 31 мая 2019 г. № 345н/372н.

Цель

1. Обеспечить жителям Лениногорского района Татарстана доступ к специализированной паллиативной медицинской помощи

Задачи

1. Обеспечить оказание паллиативной медицинской помощи жителям Лениногорского района Татарстана.
2. Организовать патронажный учет паллиативных пациентов, проживающих в Лениногорском районе Татарстана
3. Обучить медицинских работников Лениногорского района Татарстана навыкам оказания паллиативной помощи.

Обоснование социальной значимости

Лениногорский район Республики Татарстан, где проживает целевая группа проекта, является одним из самых отдаленных от столицы Татарстана - Казани, где имеется единственный на всю Республику хоспис и выездная служба, поэтому проблемы с получением паллиативной помощи отсутствуют. В Лениногорском районе в настоящее время система оказания паллиативной помощи не создана. Поэтому жители Лениногорского района Татарстана, страдающие тяжелыми неизлечимыми заболеваниями, не могут получить своевременную и качественную паллиативную медицинскую помощь для облегчения своего состояния.
В Лениногорском районе Республики Татарстан проживают не менее 1000 человек старше 18 лет, страдающих неизлечимыми заболеваниями. Данная цифра подкреплена информацией из письма-поддержки Главного внештатного специалиста по паллиативной помощи Минздрава Татарстана. Это и онкологические заболевания в последней стадии, неврологические заболевания (инсульты), последствия травм, врожденные заболевания. Более точную цифру нельзя назвать, так как в районе отсутствует учет пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи. Всем этим людям нужен особый вид медицинской помощи - паллиативный. Этот вид помощи важно организовать по месту проживания пациента, на дому, так как хосписа в Лениногорском районе нет. Участковые терапевты и фельдшера ФАПов оказанию паллиативной помощи не обучены. Практически все паллиативные пациенты из нашей целевой группы - малоподвижны, им трудно или практически невозможно посещать районные поликлиники, до которой из их сел и деревень 10-50 км.
Проблемы целевой группы команде проекта хорошо знакомы, так как более 15 лет мы оказываем паллиативную помощь жителям Татарстана и знаем из первых рук, с какими трудностями в получении необходимой паллиативной помощи сталкиваются жители сельской местности Татарстана. Так же в ходе подготовки проекта командой проекта было проведена рабочая встреча с участием Главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Республики Татарстан по паллиативной помощи, руководства Лениногорской ЦРБ, Казанского хосписа. На данной встрече было рассмотрено обращение руководства ЦРБ Лениногорского района в Фонд Анжелы Вавиловой с просьбой оказать финансовую и организационную помощь в создании в данном районе структуры по оказанию паллиативной помощи, а так же организовать обучение медработников из Лениногорского района навыкам оказания паллиативной помощи на базе открытого Фондом Анжелы Вавиловой Казанского хосписа.
Таким образом, в результате предварительных исследований нами была выделена главная проблема нашей целевой группы: паллиативные пациенты, проживающие в Лениногорском районе Республики Татарстан не получают специализированную паллиативную медицинскую помощь в своем районе.
Определены следующие причины возникновения проблемы:
1. В Лениногорском районе Республики Татарстан в настоящее время оказание паллиативной помощи не организовано.
2. Отсутствует учет паллиативных пациентов.
3. Нет обученных специалистов по оказанию специализированной паллиативной помощи.
Прикрепляем ссылки на мнения экспертов в области паллиативной помощи.
1. Главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава РФ Невзорова Д.В. о необходимости развития амбулаторных и выездных форм паллиативной помощи: https://forum-onco.ru/media/diana-vladimirovna-nevzorova-kak-by-my-ne-razvivali-onkosluzhbu-bez-sovershenstvovaniya-palliativnoy/
2. По данным экспертов ОНФ "Регион Заботы", посетивших Татарстан с целью ознакомления и инспекции состояния паллиативной помощи, в Республике Татарстан в паллиативной помощи нуждаются 450 тысяч человек. (https://www.tatar-inform.ru/news/v-palliativnoy-pomoschi-nuzhdayutsya-12-naseleniya-tatarstana).
3. Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Республики Татарстан Шаймарданов Ильсур Василович о количестве нуждающихся в паллиативной помощи жителей Республики. (https://www.business-gazeta.ru/article/446510).

География проекта

Лениногорский район Республики Татарстан

Целевые группы

1. Жители Лениногорского района Республики Татарстан в возрасте 18 лет и старше, в количестве не менее 350 чел, страдающие прогрессирующими неизлечимыми заболеваниями и нуждающиеся в паллиативной помощи