Проекты

Краткое описание

Уже более 2 лет наши специалисты участвуют в реализации проектов по реабилитации ветеранов СВО на базе московского «Единого центра поддержки» ветеранов СВО (далее ЕЦП) методами адаптивной физической культуры. В ходе нашего общения, наблюдений и опросов ветеранов СВО и членов их семей родилась идея настоящего проекта.
Со слов Мэра Москвы в СВО участвуют около 66 тысяч москвичей [ссылка 1]. Принимая во внимание типовую статистику боевых потерь, можно ориентироваться на целевую аудиторию не менее нескольких тысяч раненных москвичей в ходе СВО и членов их семей.
Наш опыт общения с инвалидами СВО показал, что связанная с такими ранениями потеря былой мобильности помимо прочего массово приводит к ухудшению здоровья на фоне набора веса со вытекающими из этого дальнейшими физическими, медицинскими и психологическими последствиями.
Основной идеей проекта является изменение отношения к здоровому питанию и изменение режима питания участников проекта. Для этого предполагается обучение семей ветеранов СВО основам здорового питания с учетом особенностей состояния здоровья и получение практических навыков приготовления блюд из стандартного набора продуктов и содержащих необходимые показатели набора полезных веществ.
В ходе реализации проекта предполагается
• Создание меню блюд с учетом получения заданного уровня питательных веществ, необходимых организму для полноценной работы, обновления клеток, тканей и получения энергии, в т.ч. белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные элементы (далее – Питательные вещества)
• Создание индивидуального 7-и дневного меню, сбалансированного по питательным веществам.
• Групповые и индивидуальные консультации ветеранов СВО и лиц, осуществляющих уход
• Проведение мастер классов по технологии приготовления блюд с нужными показателями.
• Тиражирование результатов работы.
Наш проект открывает направление постмедицинской реабилитации ветеранов СВО и их семей в части организации правильного питания. Это то, что до нас для данной целевой аудитории, имеющей выраженную специфику, на регулярной основе ещё никто не делал. Проект дополняет действующие программы социальной реабилитации ветеранов СВО Москвы в новой области.
Наиболее значимым результатом работы было бы активное использование здорового питания для сохранения или достижения необходимого уровня здоровья для участников проекта. Однако задача повышения здоровья многофакторная и питание – только один из них. Поэтому мы ставим более локальную задачу – добиться повышения культуры питания в семье с использованием как основы разработанного 7-и дневного меню и рецептуры блюд.
Проект с такой глубиной проработки в рамках первой задачи выполняется впервые не только в рамках общественных, но и государственных проектов
Он будет реализован на базе ЕЦП ветеранов СВО на Береговом проезде ( Москва, район Филёвский парк). Центр предоставляет оборудованную кухню с несколькими рабочими местами и организует коммуникации с потенциальными участниками проекта при необходимости.

Цель

1. Обучение ветеранов СВО и членов их семей основам здорового питания с учетом особенностей состояния здоровья и получение ими практических навыков приготовления рецептурных блюд заданными характеристиками.

Задачи

1. Методическая проработка базового меню и рецептуры блюд.
2. Обучение участников проекта правилам и приемам приготовления блюд с заданными характеристиками по составу полезных веществ.
3. Информационное сопровождение и тиражирование проекта.

Обоснование социальной значимости

Как уже говорилось выше, данный проект родился из осознанной необходимости дополнить проекты по реабилитации ветеранов СВО средствами адаптивной физической культуры на базе ЕЦП. И мы, и участники этих проектов понимают, что физическая активность и питание – 2 стороны одной медали.
Научных исследований и статистики зависимости повышения веса от уровня мобильности именно инвалидов также не проводилось. В силу того, что у нас отсутствует возможность проанализировать медицинские данные по целевой аудитории, мы опираемся только на данные нашего эмпирического анализа и обобщения результатов бесед с ветеранами СВО.
Во апреле 2024 г. мы провели анкетирование (по требованиям безопасности – анонимное) участников текущих проектов, где в том числе просили высказать пожелания по новым программам реабилитации. В их числе была программа по здоровому питанию. Из 45 опрошенных 19 человек выразили желание присоединиться к такому проекту очно и 6 человек заочно.
Считается общепринятым мнением, что снижение физической активности, гиподинамия является в том числе прямым следствием полученных травм опорно- двигательного аппарата. При неизменном режиме питания это состояние неизбежно приводит к повышению веса и ожирению.
Можно отметить интересное исследование % ожирения у инвалидов и у контрольной группы. Так, показатели ожирения составили соответственно 44,5% и 34,8% при инвалидности нижних конечностей, 43,4% и 34,6% при повреждении спинного мозга. Вероятность наличия физической неполноценности и степени инвалидности выше, чем у людей без инвалидности [3]
В следующем исследовании рассматривалась зависимость инвалидность в более позднем возрасте от ожирения в среднем возрасте (1418 человек в течение 20 лет). При последующем наблюдении у 39% наблюдалась затруднения в движении, у 24% - нарушения работы различных органов, у 17% - невозможность поддержания режима ежедневной двигательной активности, в том числе самообслуживания. Увеличение веса на >20% от исходного уровня было связано с увеличением ограничений двигательной активности у 95% целевой группы. Вывод: изменения веса и активности в текущем возрасте имеют серьезные последствия для активности в старших возрастных группах. [4]
С позиций гастроэнтерологов недостаточность движения неизбежно приводит к нарушениям моторики и флоры кишечника, накоплению непереработанных остатков пиши и, как следствие, снижению иммунитета.
Для нашей целевой группы это означает, что к существующей инвалидности по стандартному прогнозу будет добавлены новые заболевания. Внешним фактором, оказывающим значительное воздействие на ресурс здоровья инвалида, провоцирующим набор веса, чаще всего называют неправильное питание и снижение двигательной активности [5].
Веками в России сформирован свой цивилизационный подход к питанию. Традиции питания и научные достижения в этой области позволяют выбрать оптимальный набор продуктов и способов их приготовления, рассчитать химический состав пищи, при необходимости внести индивидуальные корректировки.
В домашнем укладе жизни трудно обеспечить правильное питание при реабилитации ветеранов, получивших ранения и тяжелые увечья. В большинстве случаев у людей отсутствуют глубокие знания предмета, преобладают индивидуальные пристрастия и физические ограничения. Организация правильного питания позволяет приобрести необходимые навыки и знания каждому инвалиду и лицам, обеспечивающим уход.
Особенно остро эта проблема стоит для молодых мужчин, резко ограниченных в физической активности после тяжелых ранений, ампутаций. Необходимо чтобы такой человек получал все полезные вещества, был сыт, испытывал удовольствие в процессе питания от вкуса пищи и при этом не переедал. Это сложная задача. Она не решена в настоящий момент.
Отсутствуют:
- стандартный рацион питания «повышенной плотности» (2500 ккал с содержанием белка до 100 г, с пониженным количеством жиров, сложные углеводы за счет овощей, фруктов круп);
- программный контроль поступления с пищей витаминов и минералов;
- рекомендации по витаминизации блюд, при необходимости обогащение их легко усвояемым белком, пробиотиками, пребиотиками, волокнами.
- рецептуры кулинарных блюд, и пр.
Без понятного даже не специалисту рациона, рассчитанного и оформленного в виде блюд, технологий и меню, трудно давать качественные индивидуальные рекомендации по питанию. Дополнительно возникает необходимость обучения кулинарному ремеслу лиц, осуществляющих уход за ветеранами СВО и самих ветеранов.
Все эти задачи на бесплатной основе решает наш проект.
В здравоохранении существуют стандартные диеты для больных, временно пребывающих в стационарах. В нашем случае речь идёт о длительном питании в домашних условиях.
Уникальность проекта состоит в сочетании целевой аудитории и первой задачи. Например, в здравоохранении существуют стандартные диеты для больных, временно пребывающих в стационарах. В нашем случае речь идёт персонально ориентированных рекомендациях при длительном питании в домашних условиях.
P.S. [.]ссылки в полном описании.

География проекта

Москва; Западный АО; Филевский парк (по месту расположения ЕЦП)

Целевые группы

1. 1. Ветераны СВО, в том числе инвалиды с нарушениями опорно двигательного аппарата. Возраст от 25 до 55 лет.
2. 2. Члены семьи ветеранов СВО от 18 лет