Проекты

Краткое описание

В рамках проекта будет создана и апробирована модель беспрерывного доступа к медико-социальной помощи для женщин, уязвимых к социально значимым заболеваниям, находящихся в трудной жизненной ситуации и проживающих в негосударственных учреждениях социальной помощи и реабилитационных центрах в московском регионе. Служба социальных координаторов, созданная на базе НФ "Позитивная инициатива" в течение 10 месяцев будет еженедельно выезжать в негосударственных социальные приюты и реабилитационные центры для проведения тестирования на ВИЧ-инфекцию и гепатит С среди находящихся в учреждениях женщин. Всего планируется охватить тестрованием с до и после тестовым консультированием не менее 550 женщин. После визита команды фонда все женщины и сотрудники учреждений смогут обращаться в службу социальных координаторов проекта для помощи в организации подтверждающей диагностики и лечения ВИЧ и гепатита С, социальной и психологической помощи в связи с этими заболеваниями, используя выделенный постоянно работающий телекоммуникационный канал. Также постояльцы, руководители и сотрудники социальных учреждений прослушают лекцию по профилактике социально значимых заболеваний, сохранению здоровья и возможностях получения помощи при наличии проблем. Для сотрудников социальных учреждений будет разработан алгоритм действий в случае необходимости получения медицинской и психологической помощи, связанной с социально значимыми заболеваниями. Организация исполнитель имеет необходимый опыт для проведения предлагаемых работ, действующую медицинскую и фармацевтическую лицензии, сертифицированный медицинский мобильный пункт для выездов в отдалённые социальные учреждения. При поддержке партнёров проекта, имеющих договоры о сотрудничестве с государственными и частными медицинскими учреждениями, служба социальных координаторов окажет обращающимся к ним женщинам необходимую помощь для подтверждающей диагностики и лечения ВИЧ и гепатита С, а психологи и социальные работники "Позитивной инициативы" и партнёров окажут социальную и психологическую помощь в связи с этими заболеваниями. Деятельность этого инновационного проекта будет регулярно освещаться в информационных ресурсах организации заявителя и партнёрской сети.

Цель

1. Цель проекта: Создание и апробация модели беспрерывного доступа к медико-социальной помощи (службы социальных координаторов) для женщин, уязвимых к социально значимым заболеваниям, находящихся в трудной жизненной ситуации, проживающих в негосударственных учреждениях социальной помощи, реабилитационных центрах в московском регионе.

Задачи

1. 1. Обеспечение доступа к диагностике и лечению ВИЧ-инфекции и гепатита С для женщин, находящихся в негосударственных социальных приютах и реабилитационных центрах в московском регионе.
2. 2. Обеспечение доступа для сотрудников негосударственных социальных приютов и реабилитационных центров к службе социальных координаторов Фонда "Позитивная инициатива".
3. 3. Выявленные в рамках проекта женщины с социально-значимыми заболеваниями получают помощь службы социальных координаторов для доступа к подтверждающей диагностике и лечению, социальной и психологической помощи в связи с их заболеваниями, в том числе с использованием телекоммуникационных технологий.

Обоснование социальной значимости

Описание проблемы:
По данным Роспотребнадзора в 2024 году умерли 33 269 человека с ВИЧ-инфекцией, а 43 754 человека прервали лечение. По данным Минздрава РФ около 60–65% новых случаев ВИЧ-инфекции фиксируются у женщин, и среди них есть значительный процент женщин из социально уязвимых групп, в том числе женщин, находящихся в социальных учреждениях. Около 15-20% женщин с выявленными социально значимыми заболеваниями находятся в группах высокого риска, включая женщин, находящихся в различных негосударственных программах лечения и реабилитации. По данным Минтруда РФ и исследованиям ВЦИОМ, проведённым в 2020-2024 гг, около 30-40% женщин, находящихся в негосударственных социально-реабилитационных центрах или иных социальных учреждениях, сталкиваются с различными формами психологического или физического насилия, дискриминацией. Более 50% женщин отмечают низкий уровень информированности о своих правах и возможностях диагностики, лечения, профилактики социально значимых заболеваний. Это осложняет доступ к медицинской помощи и социальным услугам. Несмотря на то что вирус давно перестал быть редким заболеванием, значительная часть общества относится к ВИЧ⁠-⁠положительным людям негативно. 14% россиян считают, что людей с ВИЧ необходимо изолировать, еще 2% предлагают их ликвидировать. Таковы результаты соцопроса, который провел «Левада-центр».
Алкогольная и наркотическая зависимость у женщин также вызывает негативное отношение общества, приводя к дополнительной социальной изоляции и снижению самооценки. Женщины нуждаются в комплексном подходе к лечению, учитывающем не только заболевания, но и сопутствующие психосоциальные проблемы.
Сочетание ВИЧ, химической зависимости и социального давления часто приводит к депрессии, тревожным расстройствам, суицидальным настроениям, а недостаток поддержки и внутренняя стигматизация мешают женщинам обращаться за помощью.
По оценкам экспертов, в московском регионе действует большое количество негосударственных социальных приютов и трудовых домов и около 40 негосударственных реабилитационных центров (НРЦ) закрытого типа, включая их филиалы в муниципальных районах. Ежегодно в них проживают и проходят социальную реабилитацию более 7000 человек, включая 2000 с зависимостью от химических веществ, не менее 20% из них женщины. Большинство не знает о своем ВИЧ-статусе, другие уже имеют диагноз «ВИЧ-инфекция» и сопутствующие заболевания.
Однако из-за изолированности многих социальных учреждений и НРЦ (расположены в удаленных сельских районах, контакт с внешним миром ограничен) доступ к медицинской помощи для таких пациентов крайне ограничен или практически отсутствует. Персонал занят решением огромного количества организационных вопросов. Нуждающихся в медицинской помощи доставляют в медучреждения только в экстренных случаях, что лишает их возможности:
- получать информацию о профилактике и лечении социально значимых заболеваний;
- наблюдаться у врача инфекциониста;
- сдавать анализы (ВИЧ - CD4, вирусная нагрузка; гепатит С - антитела (anti-HCV), ПЦР РНК (качественный и количественный), генотипирование вируса);
- получать антиретровирусную терапию (АРВТ) и терапию для лечения гепатита С;
- получать информацию и лечение химической зависимости;
- консультироваться с психологом;
- посещать группы само и психологической помощи;
Все эти факторы приводят к поздней диагностике, прогрессированию ВИЧ-инфекции и гепатита С, развитию резистентности к терапии, росту сопутствующих заболеваний и смертности. В 2023 г. число смертей от ВИЧ-ассоциированных заболеваний выросло до 908 (на 192 случая больше, чем в 2022 г.) (ВИЧ. Статистика проблемы в Московском регионе). Многие пациенты впервые обращаются за помощью на стадии СПИДа, с фиброзами или циррозом печени, а после реабилитации возвращаются к рискованному поведению (употребление ПАВ), что усугубляет эпидемиологическую ситуацию.

География проекта

Москва и Московская область (московский регион)

Целевые группы

1. Совершеннолетние женщины, уязвимые к социально значимым заболеваниям, находящиеся в трудной жизненной ситуации, проживающие в негосударственных социальных учреждениях и реабилитационных центрах московского региона.
2. Руководство и сотрудники негосударственных учреждений социальной помощи, реабилитационных центров в сосковском регионе.