Проекты

Краткое описание

Цель проекта - повысить социальную компетенцию, адаптивный потенциал и уровень социального функционирования людей с инвалидностью по психическому заболеванию, проживающих на дому и в стационарном учреждении.
Проект направлен на работу с 2 целевыми группами:
1. Взрослыми люди с инвалидностью 1-2 группы по психическим заболеваниям (шизофрения, биполярное расстройство, клинические депрессии и др.) без выраженного снижения интеллекта, проживающими в семьях или самостоятельно в г. Москве и ближайшем Подмосковье и являющимися участниками реабилитационной программы АНО ЦСИ «Русский Дом».
2. Взрослыми людьми с инвалидностью 1-2 группы по психическим заболеваниям с глубоко выраженным снижением интеллекта и пожилые люди с деменциями, проживающими в ГБУ Социальный Дом "Богородский" ДТСЗН г.Москвы (дер. Кудиново, Ногинского р-на Московской обл.).

Работа с первой группой будет направлена на развитие психологической, эмоциональной, интеллектуальной и поведенческой гибкости, формирование необходимых социальных компетенций и преодоление выученной беспомощности – т.е. на те аспекты, которые препятствуют людям с психическими расстройствами успешно и эффективно адаптироваться к жизни в обществе и социализироваться. Для этого Русский Дом проведет для своих подопечных и их семей интенсивный комплекс реабилитационных мероприятий (392 различных тренингов, ролевых игр, практических занятий). Т.к. семьи оказывают сильное влияние на результаты и ход реабилитации участников программы Русского Дома, работа с ними важна для повышения эффективности реабилитации и профилактики возникновения синдрома выученной беспомощности у подопечных реабилитационной программы. Поэтому специальный цикл из 40 взаимосвязанных групповых и индивидуальных мероприятий поможет родным лучше понять свою роль в реабилитации душевнобольных членов их семей, они начнут работать синергично реабилитационному центру, что позитивно отразится на результатах социальной реабилитации и адаптации подопечных Русского Дома и повысит качество жизни не только их, но и их семей в целом.

Для подопечных Социального Дома «Богородский», имеющих гораздо менее функционально сохранное состояние психики с выраженными интеллектуальными нарушениями, будет предложен поддерживающий и мягко развивающий комплекс мероприятий по социокультурной реабилитации. Он будет направлен на посильное поддержание и сохранение имеющегося у них когнитивного уровня и снижение их социальной изоляции в условиях стационарного учреждения (игровые мероприятия на развитие когнитивных способностей; клуб Виртуальных путешественников, танцевально-двигательная терапия, досуговые мероприятия). В общей сложности планируется провести не менее 60 различных мероприятий, в которых примут участие от 30 до 80 подопечных Социального Дома.

В общей сложности пользу от проекта получат не менее 60-100 людей с инвалидностью по психическому заболеванию и их родственников, которым будет оказано не менее 1360 услуг по социальной реабилитации и адаптации.

Цель

1. Цель проекта - повысить социальную компетенцию, адаптивный потенциал и уровень социального функционирования людей с инвалидностью по психическому заболеванию, проживающих на дому и в стационарном учреждении.

Задачи

1. Провести системный комплекс мероприятий по работе с ресурсным состоянием, социальными, трудовыми, личностными компетенциями 20-25 участников программы реабилитации АНО ЦСИ «Русский Дом», направленный на их социальную реабилитацию, повышение адаптивного потенциала и социального функционирования
2. Провести комплекс мероприятий по психообразованию и эмоционально-психологической поддержке пилотной группы из 7-12 родственников наиболее активных подопечных реабилитационной программы АНО ЦСИ "Русский Дом", чтобы они могли эффективно содействовать реабилитации душевнобольных членов своих семей
3. Провести комплекс мероприятий для 50-80 проживающих в ГБУ Социальный Дом «Богородский» ДТСЗН г. Москвы по социальной и социокультурной реабилитации и инклюзии для поддержания когнитивного уровня и снижения их социальной изоляции, неизбежно возникающей в условиях стационарного учреждения

Обоснование социальной значимости

В России проживают 4 млн. человек с психическими расстройствами. В стране взят последовательный курс на социальную и трудовую инклюзию людей с инвалидностью, в т.ч. и по психическому заболеванию. Однако социальной инклюзии людей с психическими проблемами препятствуют не только общие для любой инвалидности факторы (стигматизация, отсутствие трудовых навыков и необходимого образования и др.), но и дополнительные, связанные непосредственно с особенностями самих психических заболеваний.

Тяжелые психические заболевания - шизофрения, биполярное аффективное расстройство, клинические депрессии, не говоря уже о расстройствах, связанных со снижением интеллекта, - ведут к вынужденной изоляции инвалида от общества. А она, в свою очередь, приводит к формированию т. н. «социального аутизма», который проявляется в виде стереотипного (ригидного) стиля жизнедеятельности и соответствующих психологических и личностных изменениях. В то же время инвалидность и ее переживание сами по себе препятствуют установлению нормальных взаимоотношений с окружающими, сказываются на работоспособности, общем мировосприятии и т.о. углубляют социальную изоляцию. Возникает своеобразный порочный круг — социальный и психологический факторы усугубляют друг друга, - который часто приводит человека к серьезной, часто полной социальной дезадаптации и беспомощности.

Разорвать его как раз и помогает социальная реабилитация. Однако, задачи и формы социальной реабилитации различаются в зависимости от того, сопровождаются ли проблемы психического здоровья выраженным интеллектуальным дефицитом.

Для людей с выраженными интеллектуальными нарушениями (множественными повреждениями мозга, задержкой развития, деменциями и др.) и низким реабилитационным потенциалом, которые к тому же часто проживают в стационарных учреждениях (социальных домах, психоневрологических интернатах), основной задачей является предотвращение дальнейшего снижения их когнитивного уровня и минимизация их социальной изоляции, неизбежной в условиях стационарного учреждения. Поэтому для них реабилитационная работа обычно выстраивается вокруг социокультурных, познавательных, арт-терапевтических направлений реабилитации.

Другая большая группа - люди с такими диагнозами, как шизофрения, биполярное расстройство, клинические формы депрессии и др. Хотя любое психическое заболевание в той или иной мере оказывает негативное влияние на интеллектуальную сферу, эти люди в целом имеют достаточно большую интеллектуальную сохранность и более высокий реабилитационный и адаптационный потенциал. Для них вполне достижима задача не просто минимизации их социальной изоляции, а реальной социальной интеграции в общество. Однако для ее решения только развития бытовых и трудовых навыков, арт-терапевтической, социокультурной работы, безусловно важной и нужной, совсем недостаточно. Многие люди этой группы имеют достаточно хорошо развитые бытовые навыки, успешно занимаются творчеством и прекрасно эрудированы, в т.ч. и в социокультурной сфере, но при этом часто остаются глубоко социально дезадаптированными и социально исключенными, что со временем приводит к их личностной, бытовой, трудовой деградации. Для их адаптации и реабилитации нужна целенаправленная и системная работа именно по развитию у них социальных компетенций и навыков эффективного социального взаимодействия.

Чтобы быть эффективной, такая реабилитационная работа должна быть таргетированной, направленной в первую очередь на восполнение дефицита именно в тех ключевых областях психики и личности, которые повреждаются психическими заболеваниями. В контексте социальной (ре)адаптации и (ре)социализации это: (1) резкое снижение психологической, эмоциональной, интеллектуальной и поведенческой гибкости и развитие стойкой социальной ригидности, что серьезно понижает адаптивность людей с психическими заболеваниями. Это сопровождается (2) существенным снижением и утратой различных социальных компетенций. Дополнительным негативным фактором является гиперопекающее и гиперконтролирующее отношение родственников и формирование т.н. (3) «выученной социальной беспомощности». Поэтому для того, чтобы реабилитация была эффективной, работа должна вестись не только с самими психически больными людьми, но и их семьями.

Развитие психологической, эмоциональной, интеллектуальной и поведенческой гибкости, формирование необходимых социальных компетенций и преодоление выученной беспомощности поможет людям с психическими расстройствами при относительно сохранном интеллекте быть не «винтиками», декларативно включенными в социум, от которых требуется лишь автоматическое применение самых простейших навыков самообслуживания и малоквалифицированной трудовой деятельности, а полноценными, осмысленными и реально вовлеченными членами общества в той мере, в какой им позволяют особенности течения заболевания в каждом конкретном случае.

Предлагаемый проект направлен на реабилитационную работу с обеими группами людей с проблемами психического здоровья.

География проекта

Москва и Московская область (дер. Кудиново, Ногинского района Московской области)

Целевые группы

1. Люди с ограниченными возможностями здоровья: взрослые люди с инвалидностью 1-2 группы по психическим заболеваниям (шизофрения, биполярное расстройство, клинические депрессии и др.) без выраженного снижения интеллекта, проживающие в семьях или самостоятельно в г. Москве и ближайшем Подмосковье.
2. Люди с ограниченными возможностями здоровья: взрослые люди с инвалидностью 1-2 группы по психическим заболеваниям с глубоко выраженным снижением интеллекта и пожилые люди с деменциями, проживающими в ГБУ Социальный Дом "Богородский" ДТСЗН г.Москвы (деревня Кудиново, Ногинского р-на Московской обл.).