Проекты

Краткое описание

Инсульт занимает второе место среди смертности населения и одно из лидирующих место в его инвалидизации. Когда у человека развивается инсульт то жизнь делится на два периода, до и после. Инсульт приводит к физическому недостатку- парез или паралич (ограничение движений или полное их отсутствие) конечностей, речевые расстройства, нарушения координации, когнитивные (высшие мозговые функции) расстройства, нарушение функции тазовых органов и др.Эти дефициты не только выбивают из социума, но и в тяжелых случаях не позволяют самостоятельно справляться с физиологическими потребностями человека. «А что нам делать дальше? Сможем ли мы восстановиться? Как нам ухаживать дома? А какие занятия нам нужны?» Вот такие вопросы мы часто слышим от родственников пациентов, которых выписывают домой.Как помочь близкому победить инсульт и при этом сохранить физические и эмоциональные силы? Родственники больных боятся остаться с проблемой один на один, они не знают, как помочь вернуться к нормальной жизни своему близкому человеку. А наиболее благоприятный период восстановления — это первый год после инсульта (ранний и поздний этапы восстановления).Пациенты имеют право на реабилитацию, но она составляет от 10 до 14 дней каждые три месяца в течении двух лет, а дальше пациент отправляется домой. И хорошо, если пациент может передвигаться, тогда он сможет обратиться амбулаторно. А если нет? Тогда он будет ограничен консультацией терапевта и невролога в лучшем случае. А нашим пациентом в востановлении требуется постоянная, системная помощь таких специалистов как эрготерапевт, инструктор по ЛФК, клинический психолог, медицинский логопед при восстановлении утраченных функций. Наш проект ориентирован на оказание помощи больным и их родственникам в формате очных консультаций с индивидуально ориентированным обучением по восстановлению утраченных функций на постгоспитальном этапе (на дому) в течении первого года после инсульта. Восстановлением пациента занимается мультидисциплинарная бригада. В нашей команде есть медицинский логопед, клинический психолог и инструктор ЛФК, которые смогут предоставить квалифицированную помощь пациентам и их родственникам на дому. В результате проделанной работы пациенты смогут достичь максимально возможной независимости (индивидуально), родственники больных будут хорошо ориентироваться в обучающих занятиях с больным лечебной физкультурой, общении с больным с речевыми расстройствами, смогут правильно ухаживать за больным (кормить, проводить гигиенические процедуры) и избежать осложнений заболевания. С помощью реабилитационных мероприятий больной человек возвращается в общество с достижением максимально возможной самостоятельности и независимости в быту, общественной и профессиональной деятельности.
Цель проекта: улучшить качество жизни больных, перенёсших инсульт, уменьшить тяжесть последствий перенесённого инсульта.

Цель

1. Улучшить качество жизни больных, перенёсших инсульт, уменьшить тяжесть последствий перенесённого инсульта.

Задачи

1. 1.Оказание в первую очередь консультативной помощи пациентам и их родственникам.
2. 2.Восстановление навыков самообслуживания и самостоятельного передвижения.
3. 3.Формирование интереса к жизни и мотивации на восстановление у пациентов и родственников.
4. 4. Восстановление памяти, речи и других когнитивных функций у пациентов.
5. 5. Профилактика осложнений из-за малоподвижного образа жизни.
6. 6. Обучение работника входящего в состав проекта на эрготерапевта.

Обоснование социальной значимости

В России, как и во всем Мире, инсульт признан социально значимым заболеванием, требующим особого внимания и привлечения мощных медицинских и социальных ресурсов на этапе лечения и реабилитации пациента. В период лечения пациента в стационаре соблюдаются положения
клинических рекомендаций, стандартов и порядков оказания медицинской
помощи при инсульте: больные наблюдаются неврологами и реаниматологами, получают необходимые медикаменты и процедуры, занимаются с логопедами, психологами, кинезотерапевтами, реабилитологами и врачами ЛФК, восстанавливают утраченные навыки с помощью специальных аппаратов, тренажеров и физиопроцедур.
Но что происходит после выписки из стационара?
Во всех рекомендациях и протоколах говорится о том, что восстановлении после инсульта – это длительный поэтапный процесс, и что для восстановления организма и возврата человека к нормальной жизни реабилитационные мероприятия должны проводиться по принципу систематичности и последовательности, т.е непрерывно и после выписки пациента из стационара (на дому, в поликлинике, в специализированных медицинских центрах). Но, к сожалению, обязательное и рекомендованное часто расходится с реальным. Я, руководитель проекта, Теплых Наталья Валерьевна – медицинский логопед, непосредственно работаю с пациентами, которые перенесли ОНМК. Мой опыт работы на протяжении четырех лет в отделении неотложной неврологии и два года в отделении стационарной реабилитации показал, что проблема помощи пациентам на дому существует остро. Анкетирование проводилось в отделении неотложной неврологии БСМП г. Кирова и отделении реабилитации БСМП г.Кирова. По итогам анкетирования пациентов и родственников в течении 2х месяцев (август, сентябрь) можно сделать вывод, что проблема помощи на дому остается значимой. Из 35 опрошенных респондентов – 27 человек выразили потребность помощи в уходе на амбулаторном этапе, нуждающихся в помощи на дому – 29 человек, а желающих продолжать восстановление в домашних условиях – 32 респондента. Из результатов анкетирования (см.приложение) можно сделать вывод, что проект востребован и актуален. Проблема данной целевой группы очевидна.
Поэтому наш проект направлен на решение трех основных проблем:
1. Последствия инсульта (помощь в реабилитации на дому).
2. Психологическая поддержка и осведомленность по восстановлению после инстульта пациентов и родственников.
3. Вторичная заболеваемость, профилактика тревоги, депрессии и дисфагии.
Зачастую больные и их родственники после выписки остаются предоставлены сами себе, многие не знают с чего начинать и не знают у кого спросить совет. Члены семьи часто не знают простейших вещей: что надо убирать ковры, чтобы человек после инсульта не споткнулся о край, что лучше носить тапочки с задниками, что нужны специальные столовые приборы с широкой ручкой.
Наши специалисты помогут обустроить правильно и удобно для больного его постель или комнату, ведь даже с какой стороны будет стоять прикроватная тумба имеет значение для дальнейшей реабилитации. Подобные нюансы не расскажет лечащий врач при выписке или терапевт в поликлинике. Ввиду того, что по статистике ВОЗ в течение первого года после перенесённого инсульта для 5-25% больных наступает рецидив, пациентам и их родственникам крайне необходимо знать о вторичной профилактике инсульта. Проблема носит серьезный характер, так как после первого перенесённого инсульта реабилитация чаще всего представляется возможной, но после второго ситуация может оказаться гораздо более плачевной. В связи с этим, больные и их родственники смогут получить эту недостающую помощь от нашей команды специалистов. Проект адресной помощи поможет психологически поддержать семью, дать понять, что они не одни, а итоговым результатом станет опыт работы по созданию мобильного микрореабилитационного центра.

География проекта

город Киров

Целевые группы

1. Целевой группой проекта являются больные, перенёсшие инсульт в течении первого года, любого возраста и социального положения после этапа первичной госпитализации.